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顱腦損傷患者家屬在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.時(shí)刻觀察記錄患者生命體征的變化，如語(yǔ)言，肢體運(yùn)動(dòng)的變化等，并及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通；2.及時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身、拍身、排痰等活動(dòng)，并注意皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰部護(hù)理等；3.飲食方面應(yīng)注意少食多餐，一天可進(jìn)食4到5次，可選擇流質(zhì)、易消化的食物，避免食用油膩生冷食物以免造成患者身體不適。

對(duì)于腦損傷常見(jiàn)的病因，通常是有兩方面，第一是由于外力因素導(dǎo)致，比如顱腦外傷引起。第二是由于本身存在有腦部的異常病變，比如腦血管方面的疾病，或者顱內(nèi)感染，以及腦部的腫瘤增生，都可能會(huì)出現(xiàn)有顱腦的損傷。主要可以考慮通過(guò)頭部影像學(xué)的方法，來(lái)進(jìn)行檢查確診，根據(jù)具體的嚴(yán)重程度來(lái)決定治療方案。比如早期可以通過(guò)手術(shù)，或者營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，促進(jìn)恢復(fù)。

檢測(cè)能反映繼發(fā)性腦損傷的生理指標(biāo)并迅速予以干預(yù)，抓緊顱內(nèi)血腫，開(kāi)放性腦損傷，急性腦水腫，顱內(nèi)壓增高及腦受壓的救治。打斷顱腦損傷后繼發(fā)性病理改變導(dǎo)致的腦缺血、缺氧，顱內(nèi)壓增高與腦疝等惡性循環(huán)，才能為腦損傷恢復(fù)創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境。一旦有手術(shù)指征應(yīng)急診手術(shù)，手術(shù)適用于意識(shí)障礙成度進(jìn)行性加深，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯以及在非手術(shù)治療過(guò)程中病情惡化者。

周?chē)窠?jīng)是指中樞神經(jīng)以外的神經(jīng)，它包括十二對(duì)腦神經(jīng)，31對(duì)脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)，盡早治療為好，某些部位由于嚴(yán)重中毒缺血，營(yíng)養(yǎng)缺乏代謝障礙，外傷引起的一組疾病和損傷嚴(yán)重性者，習(xí)慣上稱(chēng)為神經(jīng)炎。多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損傷主要是由于外傷、產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常、鉛和酒精中毒引起，該神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙和營(yíng)養(yǎng)障礙。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)身體檢查，不要亂用藥以免延誤病情，恢復(fù)主要以針灸按摩理療為方法，病人盡早加強(qiáng)鍛煉。

多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損傷通常是因?yàn)楣前l(fā)育異常、產(chǎn)傷、外傷、酒精中毒、鉛中毒引起的?？赡軙?huì)造成營(yíng)養(yǎng)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等情況的發(fā)生，一定要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行治療，主要的癥狀會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛和側(cè)皮神經(jīng)炎、可以通過(guò)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，結(jié)合針灸按摩等方式治療，還可以配合鼠神經(jīng)因子來(lái)緩解，要定期到醫(yī)院復(fù)查。

周?chē)窠?jīng)損傷初步可以分為兩類(lèi)。第一種是周?chē)窠?jīng)損傷以后，它的神經(jīng)連續(xù)性的中斷，那么對(duì)于這些離斷傷神經(jīng)的連續(xù)中斷的損傷，我們需要進(jìn)行積極的外科干預(yù)治療，才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的術(shù)后效果。還有一部分的損傷是我們的擠壓傷，這些損傷的情況往往是因?yàn)橹w長(zhǎng)期的一個(gè)不正確的位置，導(dǎo)致了壓迫，或者是有一些包塊、腫塊，或者說(shuō)是在腕管和肘管周?chē)能浗M織的增生，而導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)的損傷。那么對(duì)于這一部分的損傷，我們可以考慮進(jìn)行首先是保守治療，如果保守治療的效果不好，我們?cè)俳o予進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。

半月板損傷是在核磁上進(jìn)行分級(jí)，在核磁影像上一般可以分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)半月板損傷是半月板內(nèi)點(diǎn)狀的損傷的信號(hào)，一般是由于半月板的變性引起。造成半月板損傷原因有膝半屈、內(nèi)收外展、重力擠壓和旋轉(zhuǎn)力量，多發(fā)生在外側(cè)盤(pán)狀半月板。半月板2度損傷并不屬于比較嚴(yán)重的半月板損傷，半月板損傷分為幾種類(lèi)型，根據(jù)嚴(yán)重程度分為半月板一度損傷，這種損傷相對(duì)程度比較輕，完全不需要手術(shù)治療，只需要保守治療就可以，還有半月板二度損傷，半月板二度損傷，屬于中等程度的損傷，可以通過(guò)嚴(yán)格的保守治療，取得相對(duì)好的效果，但是也有極少數(shù)患者，即使保守治療效果也欠佳，此時(shí)應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)鏡治療基本上半月板不需要摘除，只需要做修補(bǔ)就可以，半月板還有三度損傷和半月板撕裂，損傷和撕裂才屬于比較嚴(yán)重的損傷，通常都需要手術(shù)治療，甚至嚴(yán)重的需要摘除半月板。

椎間孔鏡和椎間盤(pán)鏡它最主要的區(qū)別就是一個(gè)是可視、一個(gè)是非可視。椎間盤(pán)鏡是在非可視的狀態(tài)下是沒(méi)有外接的，這種可視的成像系統(tǒng)，我們只是通過(guò)在手術(shù)當(dāng)中，比如說(shuō)B超的引導(dǎo)或者是X線，或者是CT的引導(dǎo)對(duì)椎間隙內(nèi)的間盤(pán)進(jìn)行了一個(gè)切除，通過(guò)這個(gè)方式來(lái)對(duì)這個(gè)間盤(pán)進(jìn)行一個(gè)減壓。椎間孔鏡或者說(shuō)叫脊柱內(nèi)鏡是一個(gè)可視的狀態(tài)，就是說(shuō)我們能夠在直視下在成像系統(tǒng)的輔助下看到神經(jīng)，看到突出的髓核，然后進(jìn)行一個(gè)良好的切除，那么它的安全性相對(duì)可能會(huì)更高。

由于高枕會(huì)擠壓頸椎間盤(pán)，因此頸椎間盤(pán)患者不能枕高枕頭。頸椎間盤(pán)的突出會(huì)壓迫脊髓或神經(jīng)根，或者對(duì)周邊的組織進(jìn)行擠壓。枕高枕尤其是正常的時(shí)候，頸椎是受力的，會(huì)出現(xiàn)像吊橋一樣的現(xiàn)象——兩頭受力中間緊，睡著的時(shí)候頸椎并沒(méi)有休息，它是全靠骨頭來(lái)支撐的，這種情況高枕是不合適的。另外，側(cè)過(guò)來(lái)的時(shí)候，枕頭高了，頭也是偏的，導(dǎo)致頸椎里面在受力，對(duì)椎間盤(pán)壓力特別大，對(duì)頸椎有不良影響。平臥位是一個(gè)好的方法，脖子后面墊踏實(shí)，枕頭中間摁得動(dòng)，高度一般在20公分左右，這個(gè)時(shí)候頸椎平鋪在枕頭上，頸椎就能充分得到休息，從而充分放松肌肉。側(cè)臥的時(shí)候，像古代的枕頭一樣，頸椎應(yīng)該是直角，高度應(yīng)該和肩膀高度一樣。每個(gè)人肩膀高度不一樣，男人寬一些，女人窄一些，那么讓頸椎從根部放在枕頭上，頸椎肌肉也能得到休息并充分放松，這時(shí)候椎間盤(pán)也不會(huì)受到任何硬力，對(duì)頸椎間盤(pán)有好處。所以，高枕對(duì)頸椎是不好的，會(huì)擠壓椎間盤(pán)。

頭皮的損傷在神經(jīng)外科領(lǐng)域來(lái)說(shuō)是一大類(lèi)的損傷，不要小看頭皮損傷?？赡芎?jiǎn)單的頭皮擦傷，我們不用管，只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒就可以。一些小的頭皮裂傷，簡(jiǎn)單的縫合也行。但是很多合并有大血管的破裂出血，如果顳淺動(dòng)脈破了就必須馬上進(jìn)行，顳淺動(dòng)脈的結(jié)扎縫合。如果出血兇猛會(huì)立馬危機(jī)生命的，還有一類(lèi)的頭皮損傷，像帽狀腱膜下血腫，像小孩很多來(lái)到醫(yī)院了，整個(gè)腦子像不倒翁一樣大腦。就是他出血已經(jīng)彌漫到整個(gè)頭皮下，進(jìn)行綜合的輸血補(bǔ)液，包括頭部的包扎都是有必要的。還有一些大的頭皮裂傷，需要進(jìn)行頭皮的縫合。頭皮撕脫是最重的，整個(gè)頭皮全掉下來(lái)了，需要進(jìn)行血管的吻合。包括建血管、刮頭皮縫合是非常有難度的。