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懷孕分娩的時(shí)間，根據(jù)孕婦的體質(zhì)不同，分娩所需要的時(shí)間也是不一樣的。有的孕婦比較緊張，分娩的時(shí)間會(huì)比較緩慢，對(duì)于那些頭胎的孕婦來(lái)說(shuō)，分娩的時(shí)間一般是比較長(zhǎng)的，常常需要8~14個(gè)小時(shí)左右。生過(guò)孩子的女性，通常比第1次生孩子的女性生的要快一些。在生孩子的時(shí)候，需要經(jīng)歷三個(gè)過(guò)程，分別是宮口擴(kuò)張期，分娩期和胎盤晚出期。

?經(jīng)陰分娩的總產(chǎn)程就是分娩的全過(guò)程，是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮制造胎兒胎盤娩出的全過(guò)程，整個(gè)過(guò)程不超過(guò)24小時(shí)如果超過(guò)24小時(shí)，臨床稱之為滯產(chǎn)，其中的第一產(chǎn)程為工口擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦大約需要11到12小時(shí).經(jīng)產(chǎn)婦那大約需要六到八個(gè)小時(shí)，第二產(chǎn)程娜又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦是指一到兩個(gè)小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成也有的那長(zhǎng)達(dá)一個(gè)小時(shí)，不應(yīng)該超過(guò)一個(gè)小時(shí)。第三產(chǎn)程胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出這段時(shí)間，全程那是五到十，五分鐘不應(yīng)該超過(guò)三十分鐘，以上就是總產(chǎn)程以及這個(gè)產(chǎn)程的分期。

胎兒一般是在足月以后會(huì)發(fā)動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程，預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)末次月經(jīng)的第1天來(lái)算，280天，整40周是預(yù)產(chǎn)期，在預(yù)產(chǎn)期的前后都有可能出現(xiàn)分娩的發(fā)動(dòng)，一般在懷孕37周寶寶就已經(jīng)足月了，懷孕時(shí)間超過(guò)42周，那考慮是過(guò)期妊娠。正常情況下胎兒的生產(chǎn)時(shí)間在37~42周都屬于正常，根據(jù)胎兒的大小或者是孕婦的自身情況，每一個(gè)人分娩的發(fā)動(dòng)時(shí)機(jī)也不一樣，只要在37~42周之間都屬于正常的分娩范圍。一旦超過(guò)42周，胎兒就有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以不建議過(guò)期妊娠再分娩。

孕婦分娩，一般是在產(chǎn)床上面進(jìn)行，它的步驟很多，首先需要確定這個(gè)孕婦的宮口已經(jīng)開全，首先通過(guò)癥狀的描述，如果宮縮比較好，間隔三分鐘左右一次的宮縮，宮縮的強(qiáng)度也比較好，還有它持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，這種宮縮就是有效的。這種宮縮以后，如果孕婦出現(xiàn)了一種想大便的感覺，就有可能是宮口開全，胎頭已經(jīng)下降到盆底引起的，這個(gè)時(shí)候就需要檢查一下宮口，確認(rèn)開全以后就可以在產(chǎn)床上面分娩的。在產(chǎn)床上面就需要一些體位，比如可以平躺，也可以側(cè)位都是可以的，在產(chǎn)床上面就需要配合助產(chǎn)士，在宮縮的時(shí)候就可以用力，這樣生寶寶就比較快。

孕婦在家中自行分娩是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樽约横t(yī)學(xué)知識(shí)比較匱乏，容易出現(xiàn)意外情況，嚴(yán)重的會(huì)威脅到母子的生命安全，所以穩(wěn)妥起見，是不建議自行分娩的，應(yīng)該到有條件的醫(yī)院住院進(jìn)行分娩。包括 銜接、下降、俯曲、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)以及胎肩和胎兒娩出，至此胎兒娩出全部完成，機(jī)制和動(dòng)作雖然有區(qū)別，卻是連續(xù)進(jìn)行的下降的動(dòng)作始終貫穿于分娩的全過(guò)程的。自然分娩，也就是常說(shuō)的順產(chǎn)，一般是頭位，別的胎位是胎位不正的，屬于難產(chǎn)的范疇的。

以下情況可以剖宮產(chǎn)后陰道分娩：1.孕婦及家屬有陰道分娩意愿，是剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的必備條件。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有搶救剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩并發(fā)癥的條件及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。3.既往有一次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史，且前次剖宮產(chǎn)手術(shù)順利，切口無(wú)延裂，如期恢復(fù)，無(wú)晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等，除剖宮產(chǎn)切口外子宮無(wú)其它手術(shù)瘢痕。4.胎位頭位，不存在前次剖宮產(chǎn)指征，也未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征。5.兩次分娩間隔≥18個(gè)月。6.B超檢查子宮前壁下段肌層連續(xù)。7.估計(jì)胎兒體質(zhì)量不足4千克。

以下因素不利于剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩，既往剖宮產(chǎn)的指征再次出現(xiàn)，高齡產(chǎn)婦體重指數(shù)大于30，巨大兒，母親身材矮小，孕周超過(guò)40周不能自行發(fā)動(dòng)產(chǎn)程而需要引產(chǎn)者，同時(shí)存在胎兒、胎盤和母體問(wèn)題，兩次以上的剖宮產(chǎn)手術(shù)史。剖宮產(chǎn)后的陰道分娩禁忌癥包括：既往子宮破裂高風(fēng)險(xiǎn)者，如古典式或T型切口，面積大而深的子宮手術(shù)史，肌瘤剔除史，既往發(fā)生過(guò)子宮破裂，陰道分娩絕對(duì)禁忌癥如前置胎盤，不具備婦產(chǎn)科醫(yī)生，麻醉醫(yī)生，足夠數(shù)量醫(yī)務(wù)人員或設(shè)施而不能實(shí)施急診剖宮產(chǎn)術(shù)。

臨床上關(guān)于鎮(zhèn)痛藥種類比較多，但是根據(jù)這個(gè)應(yīng)用的時(shí)段、病人的情況也會(huì)有不同的選擇。 鎮(zhèn)痛藥主要是阿片類的，也就是麻醉性的鎮(zhèn)痛藥。在臨床上主要應(yīng)用這種急性疼痛和萎縮性鎮(zhèn)痛。 還有一類呢是阿司匹林這類藥，叫非甾體類鎮(zhèn)痛藥，這類藥主要是抑制這個(gè)就是陽(yáng)性物質(zhì)的產(chǎn)生來(lái)起到一個(gè)鎮(zhèn)痛的作用，但是這類鎮(zhèn)痛藥，副作用會(huì)對(duì)這個(gè)胃腸道會(huì)有影響，有些病人會(huì)有這個(gè)胃部不適的感覺 另外一類呢α2腎上腺素激動(dòng)劑在臨床上也在用，還有就是鈣離子通道阻滯劑像普瑞巴林和加巴噴丁這一類藥。

腹腔鏡手術(shù)，在一些條件比較好的醫(yī)院都是采用鎮(zhèn)痛泵的，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)雖然是微創(chuàng)化的治療手段，但它畢竟是與開放手術(shù)做相同的內(nèi)容，腹部有時(shí)候也是有切口的，為了保證術(shù)后患者有更適合的一個(gè)狀態(tài)，一般都要采取止痛的治療。止痛治療的時(shí)候，止痛泵的給藥方式是一個(gè)比較緩和和持久的非常好的方式，這是在止疼泵內(nèi)加入藥物，給患者一個(gè)持續(xù)的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)于患者的疼痛耐受或者術(shù)后的恢復(fù)非常有幫助。

主要的分娩方式包括陰道分娩，還有剖腹產(chǎn)兩種。如何選擇分娩方式呢？主要是根據(jù)胎兒情況和母體的因素，胎兒的因素要根據(jù)胎兒大小，胎位的情況，那么胎兒在宮內(nèi)是否安全，羊水的情況，母體的因素，要看母親有沒(méi)有并發(fā)癥，母親骨盆的情況如何，宮口是否能夠如期擴(kuò)張這一切的因素。如果胎兒偏大，比如說(shuō)九斤以上，那我想你也不會(huì)堅(jiān)決要求自然分娩，但是如果說(shuō)母親有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)嚴(yán)重的高血壓，嚴(yán)重的心臟病，這種時(shí)候你如果要求自然分娩可能性也不是特別大，如果說(shuō)你已經(jīng)做了兩次剖宮產(chǎn)了，這種情況我們也是建議剖宮產(chǎn)，不建議陰道分娩，總之陰道分娩還是剖宮產(chǎn)的選擇，是要根據(jù)個(gè)體化情況綜合判斷。