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如果結(jié)節(jié)大于1cm、邊界不清、有毛刺的情況下考慮是惡性腫瘤的可能性大，單純是實性結(jié)節(jié)情況下，是不能肯定是良性腫瘤還是惡性腫瘤，體積比較大的結(jié)節(jié)是需要手術(shù)治療。因此肺實性結(jié)節(jié)幾成是癌，有待檢查評估，因為并不是所有的肺結(jié)節(jié)都可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?。在臨床中需要綜合分析，要評估結(jié)節(jié)的大小及形狀、邊界是否清楚、有無毛刺等。

如果患者的結(jié)節(jié)體積大于一厘米或者是患者出現(xiàn)毛刺以及邊界不清情況，有可能是惡性的腫瘤，但是具體的還是要看患者的疾病類型，可以去做病理的檢查。肺實性結(jié)節(jié)有幾成是癌，其實要根據(jù)患者的腫瘤類型有關(guān)。正常情況下，大多數(shù)的肺實性結(jié)節(jié)都是良性腫瘤，有一小部分患者是惡性腫瘤。

惡性腫瘤包括肺鱗狀細胞癌，它的遠期的預(yù)后，治療效果還是根據(jù)病人的分期不一樣，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，效果就好，即使說它的惡性度在肺部，其他惡性腫瘤類型中相對比較低，那么肺鱗狀細胞癌如果是進展到比較晚期了，那么這個時候預(yù)后也很差，因為這個惡性腫瘤到了進展期的時候，會對人機體的免疫力造成很大的破壞 人和惡性腫瘤相抗，還是靠自身的免疫力，那么自身的免疫力抑制惡性腫瘤生長，提高免疫力，那么人到晚期的時候人體質(zhì)會越來越弱，免疫力會嚴重地下降，那么這個時候即使鱗狀細胞癌它是進展期，晚期的時候進展非?？?，鱗狀細胞癌的治療我們也提倡早期手術(shù)，早期治療，早期發(fā)現(xiàn)。 當(dāng)病人有一些像我提過那種一種不明原因的刺激性咳嗽，這個時候要警惕性比較高，進行及時就診，發(fā)現(xiàn)了鱗狀細胞癌，發(fā)現(xiàn)這種氣管腔內(nèi)的一些新生物，那么及時地盡早地發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療是鱗狀細胞癌，手術(shù)根治性切除之后它的效果還是比較好的。

大約有20%的病人用藥物鎮(zhèn)痛效果是不好的。其實除了常用的這些三階藥物，還有其他很多方式對病人疼痛進行控制，比如最簡單的自控鎮(zhèn)痛，自控鎮(zhèn)痛其實就是給患者裝一個自控鎮(zhèn)痛泵 ，痛的時候，通過鎮(zhèn)痛泵自己按壓，自我管理，這是一種方式。 還有一種方式，有些癌性腹痛的病人，由于胰腺癌、膽管癌、肝癌引起的腹痛，還可以通一個非常細的針，穿到引起腹痛這些神經(jīng)周圍，打上神經(jīng)毀損，讓疼痛不再發(fā)作，這個創(chuàng)傷也非常小，而且有效率非常高，不良反應(yīng)很少。當(dāng)然有的藥物確實控制不好，還可以神經(jīng)毀損，比如神經(jīng)肋骨轉(zhuǎn)移，把導(dǎo)致支配肋骨的神經(jīng)給他毀損掉，這個神經(jīng)可能這里就引入麻木，但是就不會再痛。另外藥物控制不好的全身性疼痛，可以通過蛛網(wǎng)膜下腔支泵，可以達到良好的控制，阿片類藥物只有到達大腦才能起到效果，對這種病人可以蛛網(wǎng)膜下腔給一毫克，就相當(dāng)于全身300毫克的效果，當(dāng)然會起到更好的作用，不良反應(yīng)也會更少。

雙肺多發(fā)實性結(jié)節(jié)可能是癌癥，也可能是良性結(jié)節(jié)或是結(jié)核分枝桿菌感染而引起的結(jié)節(jié)，當(dāng)患者出現(xiàn)雙肺多發(fā)實性結(jié)節(jié)時，要積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查來明確診斷，并根據(jù)診斷做出積極的治療。肺部的小結(jié)節(jié)并不等于肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，可能的診斷是多種多樣，良性的包括炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染，還有硬化性的肺細胞瘤，惡性的則可能是原發(fā)性肺炎或者是肺的轉(zhuǎn)移瘤。雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況，如果想要排除是癌，應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查，比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的，但是對于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況，我們是不清楚的，可以做一個PET-CT，判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況，可以對這個節(jié)奏初步判斷。

甲狀腺癌早期是可以治愈的。甲狀腺癌的發(fā)病率比較低，大約占全身惡性腫瘤的1%-2%。對于甲狀腺癌來說也屬于惡性腫瘤，但是對于其分化類型比較好的甲狀腺乳頭狀癌以及甲狀腺濾泡狀癌其實并不可怕，如果早期發(fā)現(xiàn)并給予正確的治療，45歲以前的甲狀腺癌患者大多數(shù)都能治愈。

膀胱癌預(yù)后較好，痛苦也較少，其病程較長，生存期較長，是多數(shù)癌癥無法治愈的原因之一。膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。膀胱腫瘤進展比較慢，即從得膀胱腫瘤到轉(zhuǎn)移，以至死亡的時間非常長。

膀胱低級別尿路上皮癌，也是屬于膀胱癌。膀胱尿路上皮癌是指發(fā)生于膀胱黏膜上皮的惡性腫瘤，是膀胱癌最常見的類型，占90%以上，膀胱尿路上皮癌的存活率主要與腫瘤分級、分期、數(shù)目、大小等因素有關(guān)，其中尿路上皮癌的分級和分期是主要的兩個影響預(yù)后的因素?尿路上皮癌包括低級別和高級別尿路上皮癌，腫瘤分級越高，惡性程度越高，容易侵犯周圍組織，治療效果差，存活率低?分期越早，存活率越高?膀胱尿路上皮癌施行保留膀胱手術(shù)的5年生存率為59%～69%，T2期的3年生存率大概約為60%，T3期的3年生存率大概約為50%?肌層浸潤性膀胱癌行根治性膀胱切除術(shù)后，一半的病人會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，5年生存率為35%～55%?對于T3～4和（或）N+膀胱癌高危病人，5年生存率僅僅為24%～35%?膀胱尿路上皮癌，只要能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，患者的生存期可以得到很大的延長?腎臟的腎盞、腎盂中，一直到整個輸尿管、膀胱、后尿道，都屬于尿路上皮，此部分器官如果發(fā)生腫瘤，可能發(fā)生尿路上皮癌。

引起膀胱癌的病因很多，主要包括：長期接觸染料、皮革、塑料、印刷等致癌物質(zhì)的人員，發(fā)生膀胱癌的危險性顯著增加。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，而尿路上皮癌是其最常見的病理類型，目前臨床上對于膀胱癌確切的發(fā)病原因尚不明確，其發(fā)病考慮可能與下列因素有關(guān)，膀胱長期慢性刺激和膀胱的慢性炎癥、吸煙或者長期接觸苯胺類的染料，都可以導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生。做膀胱鏡檢查，膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位，大小，數(shù)量以及膀胱腫瘤基底部是否寬廣，可以取組織進行病理學(xué)檢查，這樣就可以確認膀胱癌到底是尿路上皮癌還是鱗癌還是腺癌。

首先，膀胱癌最主要的癥狀都是比如長期的無痛性血尿。膀胱鱗癌早期癥狀一般會出現(xiàn)無痛性，進行性加重的肉眼血尿。晚期的膀胱癌通常多為基層浸潤性的膀胱癌，可以突破膀胱，以骨盆固定，甚至出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移、輸尿管口的侵犯導(dǎo)致上尿路的積水、腎功能的減退，晚期轉(zhuǎn)移性的膀胱癌可有貧血、惡液質(zhì)、水腫、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還會引起腰骶部的疼痛等等諸多癥狀，實性臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移以及腦轉(zhuǎn)移均會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。