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如何提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量:1、保持心情愉快，堅(jiān)持體育鍛煉，一個(gè)星期至少鍛煉四個(gè)小時(shí)以上；2、控制體重，正常人的體重一般六十公廳，也有人做過研究，體重每增加十公斤，乳腺病的風(fēng)險(xiǎn)就要增加38%；3、注意飲食結(jié)構(gòu)，一定低蛋白、低脂肪奇子維素的飲食；4、減少大量的飲酒，白酒盡量不要喝，紅酒一個(gè)人一天一杯，對乳腺癌不會增加風(fēng)險(xiǎn)的，如果每天增加一杯，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就要增加7%。

乳腺癌內(nèi)分泌治療的作用機(jī)制：大約有70%的乳腺癌患者是激素一類型的腫瘤，雌激素與雌激素受體結(jié)合以后，受體的構(gòu)象發(fā)生改變，轉(zhuǎn)弱活性處于區(qū)域的F1和F2的這個(gè)時(shí)候受體就組成一個(gè)二聚體，形成轉(zhuǎn)錄的復(fù)合物，次復(fù)合物通過集合雌激素的反應(yīng)元件，促進(jìn)靶基因轉(zhuǎn)錄，最終促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖。內(nèi)分泌治療主要是通過抑制雌激素和雌激素受體結(jié)合或者是降低雌激素的水平，來達(dá)到抑制腫瘤生長的作用。

乳腺癌化療時(shí)選用哪種輸液方法:1、大部分是通過輸液體輸進(jìn)去的，就是鎖骨下靜脈，缺點(diǎn)就是容易感染，容易脫出來，而且使用時(shí)間一個(gè)月就得換換；2、用的最多的PICC,經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈，可以使用一年，而且可以洗源，什么也不影響，成本大概就是200O以內(nèi)；3、輸液港就是把輸入港植入進(jìn)去，很多醫(yī)院都在用，而且可以終生使用，但是成本比較高點(diǎn)，大概7000-8000塊錢。

乳腺癌的細(xì)胞通過三種途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移：第一、就是乳腺癌細(xì)胞容易增大，可以侵犯到胸壁、侵犯到肋骨、侵犯到皮膚等。第二、就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移途徑，可以轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)以及內(nèi)乳淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上、鎖骨下淋巴結(jié)。第三、通過血行轉(zhuǎn)移，通過血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處的器官，比如：肺、骨、肝臟、腦等。移至肺可以引起病人的咳嗽、咯血、胸悶、氣喘等。

乳腺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移的部位有肝臟、肺臟、骨、腦、雙肺，但如果在乳腺癌的治療過程當(dāng)中，甚至治療以后，出現(xiàn)了雙肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)。 如是有乳腺癌病史的患者，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺內(nèi)有多發(fā)的小結(jié)節(jié)，那么首先在有條件的情況下，應(yīng)該與前期的影像學(xué)資料做比較，同時(shí)還要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、數(shù)量、大小，判斷雙肺的小結(jié)節(jié)屬于陳舊性的炎性結(jié)節(jié)，還是轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)。

乳腺癌術(shù)后復(fù)查，一般我們建議每三到六個(gè)月做一次復(fù)查。檢查的項(xiàng)目主要是包括血常規(guī)、生化全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物等。另外常規(guī)檢查主要是B超，包括做乳腺淋巴結(jié)的B超、腹部的B超等。還有就是胸片建議一年做一個(gè)胸片。如果懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可能會做骨掃描，并不是所有的病人都要定期做骨掃描，根據(jù)病人不同的情況提供針對性的檢查方式。

第一、以HER-2分子為靶點(diǎn)的藥物，主要有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、TDM-1等。第二、要針對HER-1以及HER-2雙靶點(diǎn)的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第三、也是一個(gè)泛靶點(diǎn)的針對HER-1，HER-2，和HER-4的，泛HER家族的小分子的酪氨酸激酶抑制劑。第四、是哺乳動物，雷帕霉素，mTOP靶蛋白抑制劑。

乳腺癌內(nèi)分泌治療以后不會加速衰老。 但是部分患者絕經(jīng)以后，最擔(dān)心的是服用芳香化酶抑制劑以后，會讓人體內(nèi)的雌激素水平降到很低，并沒有發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)以后的患者內(nèi)分泌治療以后，會出現(xiàn)加速衰老的跡象，但是有個(gè)別的患者會出現(xiàn)陰道干澀的癥狀，但是并沒有發(fā)現(xiàn)有明顯的長斑或者長皺紋等情況出現(xiàn)，是否變老主要還是一個(gè)心態(tài)問題。

對于乳腺癌病人來說，絕經(jīng)前和絕經(jīng)后判斷對后面的治療上是非常重要的。一般認(rèn)為乳腺癌患者，如果連續(xù)12個(gè)月不來月經(jīng)，而且連續(xù)監(jiān)測3個(gè)月的性激素水平，達(dá)到了絕經(jīng)水平，這個(gè)時(shí)候才認(rèn)為是絕經(jīng)了。判斷乳腺癌患者是否絕經(jīng)要格外慎重，因?yàn)榻^經(jīng)前和絕經(jīng)后，內(nèi)分泌治療用的藥是不一樣的，所以對絕經(jīng)的判斷一定要準(zhǔn)確格外慎重。

以下乳腺癌患者不適合做保乳手術(shù)： 1、首先，病人不愿意做保乳手術(shù)，這是最根本的，如果病人不愿意接受保乳手術(shù)，覺得保乳手術(shù)不可靠。另外，患者沒有美容方面的要求情況下，這樣做保乳手術(shù)沒有意義。 2、保乳手術(shù)要求女性乳房有一定容大體積，所謂保乳手術(shù)就是切一部分瘤子和腺體，切掉一部分乳房，體積肯定要縮小，如果女性本身乳房就是非常小，要是切掉一部分，剩下的東西體積非常小，做保乳就沒有意義。 3、晚期的乳腺癌，比如三期或四期的乳腺癌，三期或四期乳腺癌一般來說腫塊特別大。 4、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時(shí)候做保乳手術(shù)沒意義。 5、如果患者以前做過胸部的放射線治療，也就是放療，因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)手術(shù)以后必須做放療，但是放療有一個(gè)要求，就是射線不能超過一定的劑量，如果以前做過放療，剩下可能用的劑量就非常小，這時(shí)候不能保證手術(shù)以后還能繼續(xù)做放療，所以這種病人也不能做。 6、如果患者的瘤子不是在一個(gè)地方發(fā)生的，而是在乳房好幾個(gè)地方都有瘤子，這時(shí)候也不適合做保乳手術(shù)，因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)切的范圍太大，保乳本身也就沒有意義。 7、另外還有些病人有遺傳性疾病，或者風(fēng)濕性的疾病，因?yàn)橛行╋L(fēng)濕性的疾病，這些病人不能做放療，比如硬皮癥病人不能做放療，所以這也是保乳手術(shù)的禁忌癥。