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大部分主張對胎齡32周,出生體重1500g的早產(chǎn)兒,在生后4周開始進(jìn)行第一次眼底檢查的，這個(gè)如果是沒有什么問題的話，一般就不需要擔(dān)心，早產(chǎn)的孩子做什么都要小心翼翼的，因?yàn)楹⒆邮潜容^虛弱的，一般來說早產(chǎn)兒最容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，另外，屈光不正、弱視、斜視發(fā)生的概率比正常小孩也要高。那么如果是極低體重新生兒，生后吸氧濃度高、時(shí)間較長的尤其要注意，必須早期檢查，嚴(yán)密觀察。

早產(chǎn)兒出生后必須要檢查視力篩查。早產(chǎn)兒是由于懷孕的時(shí)間不夠，導(dǎo)致胎兒的各功能有達(dá)到一個(gè)很成熟的狀態(tài)，生命力也會(huì)比較的脆弱，在子宮內(nèi)生長和發(fā)育是處于一個(gè)正常的范圍內(nèi)，相比于其他正常生產(chǎn)的胎兒，體重會(huì)比較輕，身子會(huì)比較虛弱，視力也會(huì)有一點(diǎn)差別。其次，家長一定要注意早產(chǎn)兒眼睛的護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行治療。

對1歲以下的嬰兒可觀察其注視行為、采用注視和追隨試驗(yàn)、遮蓋厭惡試驗(yàn)、視動(dòng)性眼球震顫（OKN）、選擇性觀看（PL）、圖形視覺誘發(fā)電位（PVEP）等檢查方法。2?3歲兒童可采用認(rèn)圖和圖形配對等檢查方法；對于兒童常規(guī)體檢，通常每半年要檢查一次視力發(fā)育情況，如果視力發(fā)育不能達(dá)到同年齡兒童正常標(biāo)準(zhǔn)的話，要及時(shí)到眼科就診。例如：三歲的寶寶視力應(yīng)該達(dá)到0.6，四歲的寶寶視力應(yīng)該能夠達(dá)到0.8，五到六歲的寶寶視力就應(yīng)該發(fā)育到1.0。3個(gè)月大時(shí)觀察雙眼是否能集合注視自己的手指，利用遮蓋法發(fā)現(xiàn)患眼。

兒童斜視是會(huì)影響視力的，會(huì)引起視力的下降，或者是引起弱視，會(huì)影響到雙眼單視功能，所以7歲以前的治療是非常重要的。15歲以后矯正斜視，弱視已經(jīng)形成了，雙眼單視功能也破壞了，他視力恢復(fù)的可能性就很小，也可能只能是美觀上的矯正。斜視治療以后，7歲以前治療一般的不容易引起弱視，也不容易引起雙眼單視功能的不好。

如果是年輕人，而且有很多的近距離工作史，覺得視力下降，應(yīng)該到醫(yī)院做散瞳驗(yàn)光，看一下是不是有睫狀肌的緊張和疲勞，或者是假性近視，或者是真性近視，或者是散光和遠(yuǎn)視等等各種屈光不正。這兩種都是無痛性的視力下降，一般發(fā)生在不同的年齡。

中老年患者常見的引起視力緩慢性無痛性下降的疾病為老年性白內(nèi)障，是由于透明晶狀體退化變性渾濁而導(dǎo)致視力下降。許多疾病可引起視力下降，常見的有屈光不正、角膜炎、虹膜睫狀體炎、 青光眼、白內(nèi)障、玻璃體積血、眼底疾病等。其除了表現(xiàn)為視力下降外，還可引起近視度數(shù)增加、遠(yuǎn)視度數(shù)減低、對比敏感度下降、眩光、單眼復(fù)視、視野缺損等臨床表現(xiàn)。

新生兒視力能夠看兩米左右的距離，因?yàn)樾律鷥簞偝鰜淼哪且欢螘r(shí)間她的視力還沒有發(fā)育完善，因此她不能夠看到較遠(yuǎn)的地方，隨著新生兒的成長，她的視力會(huì)變得越來越完善，視力就會(huì)逐漸變好。初生嬰兒的室內(nèi)環(huán)境光線不宜太強(qiáng)，防止刺激孩子的眼睛，引起眼部不適。出生15天的新生兒可以看到15~20cm范圍內(nèi)的光線，因?yàn)閷殞毜囊曇鞍l(fā)育尚未成熟，只是對光源有反應(yīng)，不能清晰的看清圖像，寶寶的視力會(huì)隨著月齡逐漸增加，三個(gè)月的時(shí)候可以認(rèn)清熟悉的人臉。

通常來說，如果小孩子眼睛出現(xiàn)散光，我個(gè)人認(rèn)為最主要的原因就是先天因素造成的。散光也是眼科臨床上一個(gè)非常常見的屈光不正性眼病。閃光發(fā)生的原因主要分為兩種，第1個(gè)就是先天因素所致，第2個(gè)就是后天因素所致。如果小孩子眼睛出現(xiàn)散光，大多數(shù)都與先天因素有關(guān)，因?yàn)樵谂R床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，如果父母雙方有人患有散光，那么孩子出現(xiàn)散光的情況就要比其他父母雙方?jīng)]有散光患者的情況要高。

孩子眼睛散光是怎么造成的？造成兒童散光的原因可能有以下幾個(gè)：第一、生理性散光，即兒童眼球的兩個(gè)子午線方向的屈光力不一樣，從而造成外界光線經(jīng)過眼球折射后不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點(diǎn)，而是形成模糊的焦線。因?yàn)槿祟惖难矍虿⒉皇且粋€(gè)完美的光學(xué)系統(tǒng)，所以這種生理性散光是普遍存在的。第二、可能是眼球有先天性的角膜病變、晶體病變，比如圓錐角膜或者先天性的球形晶體、先天性的角膜白斑等。第三、可能是跟眼部尤其是眼角膜的病變有關(guān)系，比如眼外傷之后造成的角膜斑翳、角膜白斑。第四、還可能是由于小孩眼睛的一些手術(shù)術(shù)后所形成。

出現(xiàn)頭暈、視力下降的情況，需要注意以下幾個(gè)方面：第一、一定要注意有沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的疾病，比如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，這一類疾病會(huì)影響到患者的視神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致視力下降，也會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈癥狀，建議積極的于正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，完善顱腦核磁共振檢查，來進(jìn)一步協(xié)助診斷。第二、出現(xiàn)頭暈、視力下降，要注意有沒有眼科的疾病，一些眼科的疾病，比如青光眼或者是其他的問題也會(huì)導(dǎo)致視力下降，而視力出現(xiàn)問題，也可能會(huì)導(dǎo)致頭暈的表現(xiàn)。第三、出現(xiàn)頭暈、視力下降，需要注意有沒有顱內(nèi)壓增高的情況，如果顱內(nèi)壓增高，患者除了頭疼之外，也會(huì)有頭暈以及視力下降的表現(xiàn)。