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不是。但是他們又是孿生的兄弟，或者說孿生的姐妹。那么肛周膿腫的話，要么你及時(shí)切開引流，或者是自行破毀之后，它可以形成一個(gè)慢性的感染性的這樣一個(gè)瘺管，這個(gè)時(shí)候就形成了我們所謂的這樣一個(gè)肛瘺。也就是說肛周膿腫很多的這類病人，他都會(huì)最終形成肛瘺。那么什么是肛瘺？也就是說肛瘺它也有外口有內(nèi)口和一個(gè)中間的一個(gè)瘺管，內(nèi)口在肛管里邊，外口在肛門周圍，皮膚中間那么有一個(gè)通道，這就是肛瘺，也就是說很多的肛周膿腫病人最后會(huì)發(fā)展形成肛瘺，他們是孿生的兄弟姐妹，但卻不是一回事。

一般是肛瘺瘺管里的膿是不需要擠的，因?yàn)樗摿坎皇呛芏?，如果要是?shí)在引流不暢，還是建議進(jìn)行切開排膿，不太建議能夠擠壓的，肛瘺瘺管里的這個(gè)膿也有能夠擠的，因?yàn)檫@個(gè)管壁它是已經(jīng)纖維化了，很少能夠讓它這種細(xì)菌擴(kuò)散到這個(gè)血液當(dāng)中，但是因?yàn)檫@個(gè)瘺管里的膿不多，一般很少會(huì)出現(xiàn)這種擠壓的情況出現(xiàn)，如果要是出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的腫痛發(fā)作，就說明你這個(gè)管道比較細(xì)，可能引流的不是很好或者是外口已經(jīng)閉合了，還是建議以手術(shù)為主。

主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)、主要是和肛瘺的類型有關(guān)系。第二、是換藥，換藥的目的是保證創(chuàng)面要從傷口的基底部一點(diǎn)一點(diǎn)的往起長(zhǎng)，如果換藥過程中不注意或者是非專業(yè)人士換藥，就有可能形成一個(gè)假道，也容易引起來復(fù)發(fā)。第三、和個(gè)人的機(jī)體狀況關(guān)系。比如一些年老體弱，營(yíng)養(yǎng)狀況差的病人或者是合并有糖尿病的病人，這種病人術(shù)后傷口的愈合就要受到一些影響。

肛周膿腫在手術(shù)之后形成肛瘺的癥狀，主要就是肛周膿腫在窺破之后，所以留下來一個(gè)管道，會(huì)有外口外口，會(huì)出現(xiàn)流膿和流水的現(xiàn)象，還會(huì)有局部的疼痛，如果肛周膿腫在手術(shù)之后一般來說不會(huì)有復(fù)發(fā)的情況，肛周膿腫是屬于肛門周圍潰破以后所遺留下來的癥狀。

掛線之后，我們?nèi)匀恍枰３謧诘那鍧?，清除大便等污染物，?yīng)用高錳酸鉀溶液坐浴，消炎消腫等治療，炎癥可逐步緩解。所以肛瘺掛線脫落前是不會(huì)痛的。治療主要是切開局部膿腫引流，然后掛線逐步進(jìn)行切割，達(dá)到逐步愈合的目的。

是有少部分的情況，肛周膿腫在初期得到有效抗生素治療等情況，可以沒有破潰形成肛瘺，臨床上叫內(nèi)盲瘺。肛周膿腫和肛瘺在以往的教科書上是兩種疾病，但是實(shí)際上，這兩種疾病從本質(zhì)講是一種疾病，肛周膿腫是急性期表現(xiàn)，而肛瘺是破潰以后形成慢性表現(xiàn)。所以，肛周膿腫大部分情況下會(huì)形成肛瘺。

通常所見的肛瘺多半是腺源性肛瘺即肛門直腸交界的齒狀線部位有一個(gè)肛竇，里面有一個(gè)肛腺開口于齒狀線上，細(xì)菌通過肛腺開口的位置進(jìn)入的腺管，向肛門直腸周圍的疏松間隙蔓延，引起繼發(fā)感染，這是最常見的原因。細(xì)菌在肛瘺的位置植入繼而引起肛周感染，也可通過直腸的炎癥，透壁引起直腸肛門周圍疏松間隙的感染，這叫做炎癥性腸病合并肛瘺。這些病人往往有相關(guān)的結(jié)核病史，對(duì)于肛瘺病人，醫(yī)生一般要詢問患者有無(wú)結(jié)核病史，區(qū)分是腺源性肛瘺還是結(jié)核桿菌感染引起肛瘺。

在肛瘺的具體手術(shù)過程當(dāng)中有兩種治療方式，一個(gè)是肛瘺的直接切開，還有一個(gè)就是肛瘺的掛線術(shù)。具體這兩種方式哪個(gè)效果好，完全要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中探查情況，瘺管的高低來決定：1、如果瘺管位置比較低，可以直接開，術(shù)后治療效果比較確切，患者也沒有什么大的痛苦，恢復(fù)也比較快。2、如果瘺管位置比較高，直接切開有可能會(huì)損傷肛門控便能力，這時(shí)直接切開的風(fēng)險(xiǎn)較高，一般選擇比較保守的治療方案就是掛線術(shù)。掛線橡皮筋在2周后來院復(fù)查，看是否橡皮筋已經(jīng)將高位的括約肌切斷。如果沒有，需要在局麻下進(jìn)行橡皮筋的收緊以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，將括約肌進(jìn)行切斷。掛線術(shù)最早時(shí)疼痛比較明顯，術(shù)后不象低位切開舒服，低位切開沒什么疼痛，這是兩者主要的區(qū)別。掛線術(shù)和低位切開整體的愈合時(shí)間差不多，約一個(gè)月的時(shí)間。

在臨床上肛瘺如果不存在外口，這個(gè)時(shí)候就容易引起瘺管的分泌物到處感染，就會(huì)形成多條瘺管，形成復(fù)雜性肛瘺。所以在臨床上，大多數(shù)沒有外口的肛瘺，其治療后的復(fù)發(fā)概率相對(duì)會(huì)比較高，所以一定要重視。所以在臨床上，大多數(shù)沒有外口的肛瘺，其治療后的復(fù)發(fā)概率相對(duì)會(huì)比較高，所以一定要重視。

肛瘺手術(shù)后傷口感染的癥狀有：分泌物增多、傷口脹痛等。傷口的感染主要表現(xiàn)在傷口的分泌物增多，可能會(huì)出現(xiàn)傷口脹痛、疼痛，甚至有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)流膿液，那么部分病人的傷口甚至在愈合后，表面看上去已經(jīng)完全長(zhǎng)好了，但是經(jīng)過一段時(shí)間以后這個(gè)地方又出現(xiàn)了感到疼痛不適，或者是有膿液溢出來，甚至直接發(fā)生局部的皮膚的破潰，這種情況下實(shí)際就是傷口感染了。