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胃腸道間質(zhì)瘤鑒別診斷應(yīng)注意以下幾點： 1、很多消化道腫瘤，癥狀也基本上是相近的，比如梗阻的癥狀、腹部的包塊、穿孔而出血，它們的鑒別診斷更多的是依賴于一些檢查，比如胃鏡、腸鏡、彩超、CT等； 2、腹腔內(nèi)的一些占位性病變，這些占位性病變可能是孤立的，也可能是多發(fā)的，出現(xiàn)這種，它和普通的癌或者是普通的一些其他的腫，它可能在影像學(xué)上會有一些不同的，比如它可能有完整的包膜，可能他會生長的非常巨大，通過胃鏡檢查在黏膜面會出現(xiàn)一些潰瘍，可以取病理檢查，做病檢的時候可能通過一些免疫組化，顯微鏡下的細胞學(xué)，整個病理學(xué)上的一些特征去做出鑒別診斷的。

胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)應(yīng)遵循以下原則： 1、手術(shù)的時候要保證腫瘤的完整切除，手術(shù)的切緣距離腫瘤要達到至少1-2cm，這樣才能保證腫瘤的完整切除，保證切緣的陰性； 2、腫瘤的手術(shù)非擴大化的原則，大量的研究發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的淋巴轉(zhuǎn)移率非常低，小于2%，所以胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)沒有必要淋巴結(jié)清掃； 3、無瘤原則和無破裂原則，防止腫瘤的播散，根據(jù)NIH指南指出一旦術(shù)中腫瘤破裂，它的分級就歸到高度復(fù)發(fā)風(fēng)險，會給患者帶來巨大的痛苦，也增加胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險，所以在手術(shù)的過程中，建議一些大于10cm的腫瘤，要盡量保證切緣干凈，腫瘤不破裂。

胃間質(zhì)瘤根據(jù)它的大小和它的惡性程度，間質(zhì)瘤它分為高度惡性和低度惡性，如果這個間質(zhì)瘤是高度惡性的情況下，這個時候需要一些特殊的藥物的治療，而間質(zhì)瘤藥物治療的效果，現(xiàn)在已經(jīng)得到臨床上的認可，就是對間質(zhì)瘤的信號通路，也就是有一些靶向治療的研究，比胃癌的研究要明確一些，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)間質(zhì)瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，這個通路上有一個明顯的誘導(dǎo)的作用，所以臨床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制劑，也就是現(xiàn)在大名鼎鼎的格列衛(wèi)，格列衛(wèi)的發(fā)生能夠使間質(zhì)瘤從一個沒有治療到一個能夠治療，效果非常好的一個藥物，從而大大的提高間質(zhì)瘤的治療水準(zhǔn)和水平。

胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移，如果不是廣泛的轉(zhuǎn)移，而是單純的，或者是可控的肝臟轉(zhuǎn)移，比如說小于三個或者是局限于單葉的，可以以單純的肝臟病灶切除以及胃切除術(shù)為主。如果是能夠切除，切除后再補充一些藥物治療效果會更好一些。不能手術(shù)切除的可以先進行伊馬替尼靶向治療4到12個月，在達到藥物最大的療效能夠進行早行手術(shù)治療，手術(shù)后繼續(xù)伊馬替尼的藥物治療。手術(shù)聯(lián)合靶向分子藥物治療這種綜合方法能夠很大的改善胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移的預(yù)后。對于不能切除或者是轉(zhuǎn)移比較多的胃間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移病人患者來說，主要是口服靶向藥物控制為主。

吞咽主要是與食管有關(guān)系，如果累及到食管使得血管窄了，吃硬的、團狀的東就會堵塞，它往下走行不通暢，就會出現(xiàn)梗阻感。 甲狀腺是緊貼著二和六節(jié)的氣管，長腫瘤以后甲狀腺周圍的結(jié)構(gòu)，還有上面的甲狀軟骨喉，再往后食道，還有外圍的血管神經(jīng)。如果侵犯這些結(jié)構(gòu)就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，開始是把氣管壁破壞，長的嚴(yán)重程度，突入到氣管里面就會引起呼吸的癥狀，有的甚至腫瘤堵到氣道，呼吸喘氣困難，如果這腫瘤破那可能會出血咳血。

人乳頭狀瘤病毒叫HPV病毒，簡稱為HPV病毒，因為它有150個亞型，它可以引起多種疾病，它引起的疾病對人體的危害性不同，采取相應(yīng)的治療辦法和手段，比如說最常見的尖銳濕疣，尖銳濕疣它是一種性病，它需要治療，可以采取抗病毒的治療口服藥物，或者肌肉注射局部注射，同時可以采用激光冷凍去除它的疣體，可以采取激光光動力的治療，去除它的潛伏感染等等，它方法很多，根據(jù)不同的部位不同的類型疾病，采取不同的方法。

人乳頭瘤病毒是一類病毒的統(tǒng)稱，它主要表現(xiàn)感染人了以后，會出現(xiàn)一些突起的一種疣體的改變，突起的改變，所以顧名思義叫人乳頭狀瘤，病毒它分為有150個亞型，它亞型的傳染性不同，對人體的危害性不同，也引起不同部位的感染，比如說發(fā)生在手部叫尋常疣，發(fā)生在臉部叫扁平疣，發(fā)生在腳底叫跖疣，而發(fā)生在生殖器叫尖銳濕疣，這種根據(jù)它的病毒的亞型的種類，傳染性的不同，危害性的不同，采取相應(yīng)的預(yù)防和治療的辦法。

聽神經(jīng)瘤會導(dǎo)致耳鳴的確切原因，目前還不是特別清楚。聽神經(jīng)瘤是來源于前庭神經(jīng)的腫瘤，這個腫瘤增大之后會壓迫聽神經(jīng)，也就我們的耳蝸神經(jīng)，也會壓迫面神經(jīng)，聽神經(jīng)壓迫之后，它的聲音傳導(dǎo)可能會出現(xiàn)問題，患者會出現(xiàn)耳鳴。其實患者真正的耳鳴其實就是顱鳴，它的聲音并沒有來源，聽神經(jīng)瘤患者出現(xiàn)耳鳴的原因，可能和其他病人也都不會有太大的區(qū)別，都可能是中樞性更高層次上的一個病理性興奮。

萬一出現(xiàn)這些癥狀，我們就要來醫(yī)院做檢查。常用的就是我們耳科聽力檢查，檢查外耳道我們有些人就可以發(fā)現(xiàn)，僅僅通過這么一項檢查。根本就不需要有什么微創(chuàng)，也不需要費時間、就拿著我們的電耳鏡看一眼我就診斷你這是頸靜脈球瘤。它可以向上就突到我們的鼓室，突破我們的骨膜長到我們的外耳道，就是一種看著像肉芽一樣。千萬不要碰它一碰它就出血不止。

大腦內(nèi)主要是兩類細胞，在腦表面的就是叫神經(jīng)元細胞，除此以外腦的深部也就是占大腦大部分的細胞就是神經(jīng)膠質(zhì)細胞。那么這部分細胞主要是傳導(dǎo)神經(jīng)的電沖動，營養(yǎng)支持這樣一些作用，由于細胞數(shù)目眾多，所以說這部分細胞得腫瘤機會比較多，就是叫做神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤，剛才說了這部分腫瘤，大部分是惡性的，但是惡性度也不太一樣。