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孕期胎心監(jiān)護(hù)是一個(gè)非常常見(jiàn)的檢查，通過(guò)胎心的監(jiān)護(hù)可以判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況，可以了解胎兒心率、宮縮以及胎動(dòng)的一些相關(guān)的聯(lián)系，胎心監(jiān)護(hù)不好的原因有很多。 首先胎兒它有一個(gè)睡眠周期，一般它要40分鐘。如果在做胎心監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，胎兒正在睡眠，我們可以再給他監(jiān)測(cè)40分鐘之后，一般它可能就會(huì)醒，這時(shí)候胎心監(jiān)護(hù)就可能會(huì)得到一個(gè)比較滿(mǎn)意的曲線(xiàn)。 還有比如說(shuō)媽媽饑餓了，孩子胎動(dòng)少了，胎心的變異也不是很好，可能胎心就不過(guò)關(guān)。比如媽媽的情緒的波動(dòng)，情緒的變化也會(huì)影響胎心率的變化。一般胎心監(jiān)護(hù)我們做20分鐘，如果這20分鐘沒(méi)有得到一個(gè)滿(mǎn)意的監(jiān)護(hù)度，我們臨床上一般讓病人再活動(dòng)活動(dòng)或者是吃點(diǎn)東西、散散步，再回來(lái)做20分鐘。 在增加到20分鐘之內(nèi)，如果達(dá)到一些標(biāo)準(zhǔn)，我們也考慮它是正常的。如果胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了持續(xù)的異常，比如說(shuō)持續(xù)的減速、持續(xù)的加速，沒(méi)有變異或者是基線(xiàn)特別平直，或者是出了頻繁的一些變異減速，或者是頻繁的晚期減速了，甚至是出現(xiàn)正弦波，就需要考慮是不是有 臍靜脈的受壓、胎盤(pán)功能不良或者是胎兒儲(chǔ)備能力下降、胎兒缺氧和胎兒窘迫這些情況。

胎心監(jiān)測(cè)，它是用檢測(cè)儀器，即用胎兒心率的監(jiān)護(hù)探頭來(lái)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心音的變化，同時(shí)還可以監(jiān)測(cè)子宮張力的檢查，主要是判斷胎兒有沒(méi)有宮內(nèi)缺氧的情況存在。懷孕以后，整個(gè)孕期產(chǎn)婦要做一系列的相關(guān)的檢查，其中B超是孕早、中、晚期都必須要做的，而到了晚期以后，一般是34周以后要開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)。B超是可以探查胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育、結(jié)構(gòu)、胎心，同時(shí)可探查胎兒的附屬物，也就是羊水、臍帶、胎盤(pán)有無(wú)異常的一種檢查。

B超不僅能檢查孕婦的身體狀況，還能檢查胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)情況，是準(zhǔn)媽媽?xiě)言衅陂g很重要的一項(xiàng)產(chǎn)檢項(xiàng)目。B超雖然有很高的準(zhǔn)確率，但也不是說(shuō)百分百，一般B超的準(zhǔn)確率在90%左右，什么時(shí)間都可以進(jìn)行。

一般每次產(chǎn)檢的時(shí)候都會(huì)聽(tīng)胎心，聽(tīng)胎心是能幫助測(cè)量寶寶的胎心情況，看有無(wú)出現(xiàn)缺氧問(wèn)題，而且還能夠反映胎兒的健康問(wèn)題，一般胎心是120~160左右，只要是正常的就不必?fù)?dān)心，如果經(jīng)常偏高或偏低都是有一定影響的，所以一定要引起重視，每次檢測(cè)的時(shí)候最好找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，這樣檢查結(jié)果才會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較準(zhǔn)確，平時(shí)多注意休息，白天和晚上可以自己找個(gè)時(shí)間數(shù)一數(shù)胎動(dòng)。

產(chǎn)檢時(shí)聽(tīng)胎心是很有必要的，聽(tīng)胎心一般在孕早期和孕中期的時(shí)候做此檢查，通過(guò)聽(tīng)胎心來(lái)斷定胎兒是否有心臟方面的疾病以及在宮內(nèi)是否有不適的現(xiàn)象。到了孕晚期就需要做胎心監(jiān)護(hù)來(lái)檢查胎兒的胎心了，有很多的胎心儀既可以聽(tīng)到胎兒的胎心也可以對(duì)胎心率進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)。

如果看胎監(jiān)圖，下面的那條是一條直線(xiàn)，表明這個(gè)孕婦沒(méi)有宮縮。如果下面的那條是山一樣的變化的曲線(xiàn)，表明這個(gè)孕婦有宮縮。

如果是間隔5到6分鐘的規(guī)律宮縮、持續(xù)20到30秒、并且逐漸加強(qiáng)，伴有見(jiàn)紅或者是破水等則要注意，規(guī)律的宮縮才是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志，一般還會(huì)伴有宮頸管的擴(kuò)張以及宮口的開(kāi)大，如果提示這種現(xiàn)象，則要及時(shí)入院待產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō)孕晚期都會(huì)出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)有宮縮這種現(xiàn)象，并不是要生產(chǎn)的標(biāo)志，要密切觀(guān)察這種宮縮是不是有規(guī)律性的。如果是無(wú)規(guī)律性的宮縮，也沒(méi)有明顯的腹痛，一般屬于孕晚期的假性宮縮。

導(dǎo)致稽留流產(chǎn)發(fā)生的原因是多方面的，最常見(jiàn)的就是因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量不好、胚胎發(fā)育異常，這個(gè)也是屬于一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。還有就是在孕早期如果使用了一些孕期禁用藥物也會(huì)增加胎停的風(fēng)險(xiǎn)，像喝酒、抽煙等等也都是導(dǎo)致胎停的原因。另外如果男性或女性的精子或卵子質(zhì)量不好，以及有一些遺傳疾病、染色體疾病等也會(huì)增加胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。

這個(gè)情況和母體自身也有一定的關(guān)系，比如說(shuō)母體貧血或者是休息不好，過(guò)于勞累，所以做檢查的時(shí)候都有可能會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)增快的表現(xiàn)。胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果提示寶寶胎動(dòng)比較明顯，要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧可能性偏大。

胎心監(jiān)護(hù)是一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，通過(guò)記錄兒率、動(dòng)以后變化還有母親子宮壓力曲線(xiàn)辨別在里沒(méi)存缺氧情況。在一般情況下到妊娠晚期，每周做一次胎心監(jiān)護(hù)就已經(jīng)足夠了，只有碰到特殊的情況，比如有胎動(dòng)異常，或者有嚴(yán)重的合并癥或者并發(fā)癥，血壓或者血糖控制的不理想，有可能存在有胎兒宮內(nèi)缺氧的情況下，才考慮每天做胎心監(jiān)護(hù)。平躺著做胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒是有一定影響的，平臥位容易導(dǎo)致增大的子宮壓迫下腔靜脈，從而影響血液的回流，減少對(duì)胎盤(pán)的血供，大部分會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，所以妊娠晚期如果進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)的女性盡量不平臥位以左側(cè)臥位為宜，如果需要平臥建議頭部要高于床位成一定的角度，這樣避免增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，從而影響胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果。