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三切口手術(shù)治療食管的中段癌效果是非常好的。 三切口手術(shù)主要是頸部，腹部和胸部的切口為主要方向，三切口手術(shù)的最大優(yōu)勢(shì)就在于手術(shù)的切除率比較高，手術(shù)的淋巴結(jié)清掃的范圍比較大，對(duì)病人術(shù)后的生存率效果比較高，但是三切口手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較大： 1、創(chuàng)傷比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)，所以對(duì)手術(shù)醫(yī)生來說只有熟練的掌握三切口，對(duì)病人是很有獲益的； 2、術(shù)后的管理，術(shù)后的恢復(fù)是非常重要的，最近近期的三切口手術(shù)都基本上運(yùn)用到微創(chuàng)上，隨著微創(chuàng)在三切口手術(shù)來說就比傳統(tǒng)三切口手術(shù)效果時(shí)間和病人術(shù)后的恢復(fù)都是起一定的作用。

腹股溝疝診斷過程是比較容易的，一旦出現(xiàn)典型的癥狀是很容易診斷的，但是在早期的腹股溝疝是缺乏很典型的表現(xiàn)或者缺乏很典型的檢查能確認(rèn)。 早期主要的表現(xiàn)就是下腹部，腹股溝區(qū)會(huì)有不適或者輕微的疼痛，疼痛在站立的時(shí)候或者活動(dòng)的時(shí)候比較重，一躺下的時(shí)候立刻就消失，在這種狀態(tài)下就會(huì)考慮到可能有早期的腹股溝疝或者叫隱性疝的發(fā)生； 如果想要確診的時(shí)候是非常難的，缺乏有效確診的指標(biāo)等發(fā)展到程度，在腹股溝區(qū)摸到腫塊，尤其是在站立的時(shí)候或者活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)，一躺下的時(shí)候就沒有狀態(tài)下，基本上就可以確認(rèn)腹股溝疝。

第二種是滑動(dòng)型食管裂孔疝，胃保持原有形狀，但食管連接處跑到膈肌上部，大部分食管裂孔疝都是由這種原因造成。對(duì)于食管裂孔疝犯患者，最好采取手術(shù)治療，應(yīng)用胡腔鏡手術(shù)，安全，創(chuàng)傷小，身體恢復(fù)較快。主要癥狀表現(xiàn)為上腹部燒灼樣疼痛或者脹痛，都在飯后30分鐘后發(fā)生。I型食管裂孔疝的癥狀主要是食管反流、胃脹、噯氣、出血、燒灼感、嘔吐、咽喉疼痛、吞咽困難、胸悶、氣促等，疼痛可以放射至心前區(qū)和肩胛區(qū)。確診為食管裂孔疝后及時(shí)采取手術(shù)治療，防止病情持續(xù)加重。

首先要看什么是頸椎間盤，如果明白頸椎間盤之后，就很容易理解是什么原因引起的頸椎間盤突出，頸椎間盤是軟的結(jié)構(gòu)，是相當(dāng)于在兩個(gè)硬的骨頭之間加了一個(gè)墊片，試想整個(gè)頸椎如果都是一條骨頭，那絕對(duì)無法完成前屈后伸或者旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)，正是因?yàn)楣穷^之間有軟的墊片，才能形成各種方向的運(yùn)動(dòng)。如果硬的骨頭不斷地對(duì)它擠壓，例如低頭看手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間對(duì)電腦一個(gè)姿勢(shì)，很容易引起軟的結(jié)構(gòu)磨損，就是像車胎，車一年跑1萬公里，車胎沒問題的，跑幾年沒問題的，一年跑10萬公里，那半年就得換一個(gè)車胎，所以就看怎么用頸椎間盤。頸椎間盤就是兩個(gè)硬的骨頭之間夾的一個(gè)軟東西，在夾縫中生存，長(zhǎng)在兩個(gè)硬的骨頭之間。

有的病人可能在頸椎活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)發(fā)出響聲，再就是病人可能會(huì)出現(xiàn)椎動(dòng)脈受壓，從而引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀。也有的病人會(huì)出現(xiàn)視物模糊、聽力下降、一側(cè)或者雙側(cè)上肢感覺麻木、無力脹痛，甚至?xí)霈F(xiàn)走路不穩(wěn)，腳下踩棉花的感覺。

當(dāng)頸部的頸椎受到外力損傷后，無論是急性損傷還是慢性損傷，都可以使頸椎間盤受到壓迫和刺激。如果損傷程度超過間盤和纖維環(huán)的耐受范疇，纖維環(huán)就會(huì)出現(xiàn)破裂，然后髓核就會(huì)在壓力的作用下向后方或者側(cè)后方突出。一旦壓迫到脊髓和神經(jīng)根就會(huì)產(chǎn)生頸椎病的癥狀，特別嚴(yán)重的甚至可能會(huì)導(dǎo)致四肢不全癱和截癱。

診斷為左腹股溝疝以后，可以通過以下的方法來治療;第一，腹股溝疝是由于腹壁的薄弱所引起，所以可以通過手術(shù)，來加強(qiáng)腹壁的薄弱，臨床上目前最常用的方法是放置人工補(bǔ)片，行無張力的腹股疝修補(bǔ)術(shù)。第二，腹股溝疝的發(fā)生和腹壓的高，也有一定的關(guān)系，所以患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降低腹壓治療，比如患者有便秘，有前列腺增生，有慢性的咳嗽等等，應(yīng)當(dāng)積極的治療這些原發(fā)病，防止腹壓增加，導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)或者是加重。

腹股溝斜疝是臨床上比較常見的一種外科疾病，得了腹股溝斜疝的患者一般多數(shù)是經(jīng)過手術(shù)解決問題，手術(shù)的具體步驟為：患者平臥于手術(shù)臺(tái)上，常規(guī)的碘伏進(jìn)行消毒，麻醉起效以后鋪無菌孔巾，選擇的切口一般選擇在距離腹股溝上兩橫指處，一般切口長(zhǎng)度約5-6cm，逐漸切開皮膚進(jìn)入肌層，剪開腹外斜肌腱膜，顯露出皮下管，鈍性分離提睪肌，將精索前內(nèi)側(cè)的疝囊提起切一小口，找到疝囊之后，還納疝囊內(nèi)的內(nèi)容物，進(jìn)行游離和離斷疝囊，然后逐漸將疝囊外的組織剝離，最后于疝囊頸部高位進(jìn)行結(jié)扎，也可以同時(shí)加用疝囊補(bǔ)片，這樣更有利于術(shù)后患者的恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)的可能性。術(shù)后可以局部切口沙袋加壓，防止出血，減少陰囊腫脹的程度。

女性腹股溝疝的診斷，有時(shí)不是特別的容易，應(yīng)當(dāng)與以下疾病相鑒別;第1個(gè)、脂肪瘤，因?yàn)樵诠绅摒弈彝獬Ｓ斜容^厚的脂肪組織，在疝內(nèi)容物還納以后，它局部腫塊不一定完全消失，這種容易和脂肪瘤相混淆。脂肪瘤的基底不固定，活動(dòng)度比較大，而女性腹股溝股疝基底固定，不能被推動(dòng)。第2個(gè)、女性腹股溝疝，還應(yīng)當(dāng)與腹股溝區(qū)淋巴結(jié)炎相鑒別，有時(shí)腹股溝疝發(fā)生嵌頓，容易被誤診為腫大的腹股溝淋巴結(jié)炎。第3個(gè)、如果患者存在脊柱或者骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核，有時(shí)它寒性膿腫，容易流至腹股溝區(qū)，表現(xiàn)為腹部腫塊，這種也應(yīng)當(dāng)與腹股溝斜疝相鑒別。

腹股溝斜疝它的的疝內(nèi)容物有時(shí)會(huì)進(jìn)入這個(gè)陰囊，因此它的常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，它們一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見一些包塊，它與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛的感覺，有時(shí)患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺失，它與腹股溝斜疝是有很好的一個(gè)鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物比如腸管發(fā)生嵌頓，有時(shí)會(huì)發(fā)生急性腸梗阻，這種也容易與咱們平時(shí)所說的腸梗阻的診斷相混淆，從而會(huì)忽略斜疝的存在。