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你好，很高興為你回答問題，新輔助化療是指在實(shí)施局部治療方法（如手術(shù)或放療）前所做的全身化療，目的是使腫塊縮小，及早殺滅看不見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移細(xì)胞，以利于后續(xù)的手術(shù)及放療等治療。希望我的建議能幫助到您，祝您早日康復(fù)！化療藥物通過動脈插管直接注入到腫瘤部位，使腫瘤組織內(nèi)的藥物濃度提高，達(dá)到治療的目的，這樣可以起到高劑量殺傷大量敏感的腫瘤細(xì)胞的效果。平時(shí)多注意奶奶的心理輔導(dǎo)，保持心情舒暢。術(shù)前新輔助化療是指惡性腫瘤局部晚期，病灶比較大，或者與周圍組織、大的血管、臟器等關(guān)系密切，手術(shù)的術(shù)野大，創(chuàng)口也大，而且很難切干凈，切緣太近，或容易損傷大血管、或?qū)е锣徑K器破例，這樣的情況下強(qiáng)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，且容易復(fù)發(fā)，所以就需要先行化療，使癌腫縮小至可切范圍，這樣損傷小，預(yù)后好。所以在術(shù)前的這種化療就成為術(shù)前新輔助化療。

對于II期、III期直腸癌患者，術(shù)前進(jìn)行新輔助治療能夠成為降低分期，爭取手術(shù)切除 改善生存期，降低復(fù)發(fā)率的重要手段。 第一、新輔助化療可以使腫瘤縮小，包括原發(fā)灶或者是轉(zhuǎn)移灶控制微小癌或者是亞臨床病灶降低腫瘤的分期，使不能切除的腫瘤變?yōu)榭汕谐?，提高了手術(shù)切除率減少復(fù)發(fā)率。 第二、第二在手術(shù)前供應(yīng)腫瘤的血管和淋巴管沒有受到手術(shù)損傷，化療藥物到達(dá)腫瘤內(nèi)部并且保持有效的濃度，提高了化療的殺傷效果。 第三、術(shù)前使用化療藥物，在血管內(nèi)形成一定的濃度，能夠降低腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性 第四、還可以作為一個(gè)窗口期，對腫瘤的生物學(xué)行為進(jìn)行觀察避免不必要的手術(shù) 第五、術(shù)前化療可以作為藥敏觀察為術(shù)后化療提供依據(jù) 新輔助化療也有缺點(diǎn)，如果治療中病灶進(jìn)展或者是完全緩解，有可能會錯(cuò)過手術(shù)機(jī)會，所以術(shù)前化療患者要注意定期評估療效，多學(xué)科專家之間和患者要密切溝通，優(yōu)化術(shù)前的治療策略恰當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)的介入

用于新輔助化療藥物，主要有三種細(xì)胞毒藥物和兩類靶向藥物?；熕幬镏饕蟹蜞奏ゎ愃幬?，比如說5-氟尿嘧啶、希羅達(dá)、還有伊立替康和奧沙利鉑這三種藥物。 奧沙利鉑主要是第3代的水溶性的鉑類化療藥，其抗癌作用與第1代鉑類和第2代卡鉑相似形成鏈內(nèi)交鏈，鏈間交連和蛋白質(zhì)交鏈，使DNA損傷，破壞DNA復(fù)制，造成腫瘤細(xì)胞的凋亡，CPT-11是特異性的，DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I的抑制劑是S期周期特異性藥物，在體內(nèi)，主要通過抑制DNA復(fù)制，所必需的拓?fù)洚悩?gòu)酶I，導(dǎo)致DNA鏈的損傷，阻斷DNA復(fù)制而產(chǎn)生細(xì)胞毒性 希羅達(dá)是一個(gè)新型的口服氟尿嘧啶類的藥物，是5-Fu的前體藥物經(jīng)過代謝后，在腫瘤組織中轉(zhuǎn)化成氟尿嘧啶，發(fā)揮抗腫瘤的作用，而普通組織中缺少有活性的TP酶，能夠增加5-Fu的毒性作用靶向藥物應(yīng)與化療藥物聯(lián)合運(yùn)用。 在結(jié)直腸癌來說，靶向藥物主要包括上皮生長因子受體抑制劑，西妥昔單抗和貝伐珠單抗，化療藥物和靶向藥物聯(lián)合可能對于手術(shù)前不可切除的這種腫瘤，用藥以后使腫瘤縮小變的可手術(shù)切除。

對于接受新輔助化療的患者需要重新進(jìn)行影像學(xué)一系列的檢查，重新評估能不能進(jìn)行手術(shù)治療，如果外科醫(yī)生認(rèn)為有手術(shù)可能需要待患者血象恢復(fù)正常后接受手術(shù)治療，通常是在新輔助化療結(jié)束后的3到4周；如果有特殊治療，化療結(jié)合靶向治療以及用了一些損傷心功能的藥物這樣化療之后，手術(shù)的時(shí)間選擇就要往后延長。 有效的新輔助化療在減輕多種惡性腫瘤伴隨癥狀的同時(shí)，也減輕了患者精神和心理上的不適反應(yīng)，降低臨床病期、縮小原發(fā)病灶，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，提高手術(shù)的切除率。由于瘤體縮小可使手術(shù)范圍相對縮小，有利于手術(shù)中最大限度地保留正常組織。新輔助化療使手術(shù)時(shí)腫瘤細(xì)胞活力降低，不易播散入血，減少手術(shù)中轉(zhuǎn)移術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。

根據(jù)指南，對于局部進(jìn)展期的直腸癌都應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前的新輔助治療，局部進(jìn)展期直腸癌 是指腫瘤到了T3分期，或者是T3以上，或者是N分期有淋巴結(jié)陽性，也就是說直腸腫瘤侵犯了直腸腸壁全層，甚至周圍組織或者是周圍有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，在臨床分期里面是II期或者是III期的病人都應(yīng)該行術(shù)前新輔助治療。對于高位的直腸癌，10公分以上的直腸癌以及只是一個(gè)T3、T3A、T3B、N1A或者N1C，這些病人由于位置比較高但從手術(shù)已經(jīng)能夠做到比較明顯的R0切除，所以不一定要做同步的放化療。反過來如果是部位比較低的，5公分以下的直腸癌，這個(gè)部位在直腸前壁是沒有系膜或者系膜非常小，這時(shí)腫瘤一旦穿透肌層很快會影響到隔壁的臟器，例如男性的前列腺，女性的陰道后壁，所以在2013年ESMO指南里面就提出來，對于很低位的直腸癌，尤其是前壁的，僅有只是T2或者比較深的T2都要做術(shù)前的新輔助放化療，這樣給患者就能帶來生存獲益。

因?yàn)椴糠职螂装﹣淼木驮\的時(shí)候分期比較晚，第二個(gè)或者是器官周圍的器官或組織，我們直接手術(shù)可能比較困難，或者是手術(shù)中可能發(fā)生一些微轉(zhuǎn)移，所以對于部分分級惡性度比較高的，或者是分期比較晚的病人，可以選擇新輔助化療。目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，新輔助化療，可以改善膀胱癌患者的術(shù)后的生存。國外在這一塊做的比較好，在歐美選擇新輔助化療的病人非常非常多，但是很遺憾在國內(nèi)，現(xiàn)在選擇新輔助化療的病人不是太多，因?yàn)椴∪说昧四[瘤以后，他就急迫的想需要手術(shù)把它切除，擔(dān)心腫瘤的轉(zhuǎn)移，所以說在國內(nèi)，目前做新輔助的病人還不是太多，這需要進(jìn)一步的宣傳推廣，給病人做好溝通工作。

胃癌最近幾年提出了治療模式，一種就是新輔助化療，另外一種就是種轉(zhuǎn)換治療。新輔助化療是針對就診時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過檢查看這個(gè)評估以后考慮這個(gè)患者能夠通過手術(shù)切除腫瘤，但是這個(gè)病期比較晚，所以一個(gè)是手術(shù)難度比較大，可能切除創(chuàng)傷面需要聯(lián)合臟器切除，效果也會比較差一些，胃癌的化療效果并不是太好，敏感性并不是太高，大概只有30%到50%的患者化療有效，通過術(shù)前的化療的話也可以對患者的胃癌，進(jìn)行試驗(yàn)，看一下化療到底敏感不敏感，以避免這種手術(shù)以后進(jìn)行這種盲目的化療。比較晚的胃癌患者其實(shí)是一個(gè)全身的病。通過這種全身的化療，可以消滅一些微小的轉(zhuǎn)移灶，也是一個(gè)方式，所以新輔助化療的話，開展的也比較多。轉(zhuǎn)換治療和新輔助化療最大的區(qū)別就是新輔助化療它針對的患者是首次就診時(shí)，可以通過手術(shù)切除的患者，但是轉(zhuǎn)化治療針對的患者來說，是首次就診時(shí)就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不能完整切除的這一部分患者，所以它通過這種手術(shù)前的用藥來控制腫瘤降期，把他轉(zhuǎn)化成一個(gè)可以通過手術(shù)，完整切除腫瘤的患者。

治療膀胱癌的中藥比較多，最常見的有康力欣膠囊、金水寶膠囊、百令膠囊，復(fù)方斑蝥膠囊，這些中成藥的主要治療目的就是扶正，增強(qiáng)人體的免疫力。病人有患了膀胱癌的病情并進(jìn)行了電切手術(shù)的方式治療了，那看術(shù)之后也有進(jìn)行灌注化療還是非常好的，而因?yàn)榛煹母弊饔幂^大，對身體上會有很大的傷害，那在化療期間能同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)能治療也會有很好的效果，但具體要吃哪些中藥，這個(gè)得先去中醫(yī)院看看的好，醫(yī)生會根據(jù)病人的病情，現(xiàn)象來開中藥進(jìn)行對癥治療的，這樣治療起來效果才會好。，膀胱癌術(shù)后可以配合口服中藥綜合調(diào)理，應(yīng)該根據(jù)癥狀，舌苔脈象，辨證分析，開方用藥。

術(shù)前稱為新輔助化療，術(shù)后稱為輔助化療，輔助化療是針對哪一些病人。一般情況下來講，是針對T3以上的，或者是淋巴結(jié)陽性的病人，這些病人術(shù)后要跟六個(gè)療程的，一般情況下是跟六個(gè)療程的化療?；熀锰?，第一個(gè)可能會會消除，目前體內(nèi)還存在的一些殘余腫瘤，或者是減少了術(shù)后轉(zhuǎn)移的可能，但是很遺憾，目前對于輔助化療來說，不能延長病人的腫瘤生存，但是可以降低病人的死亡率，大概能降低百分之三十的死亡率。當(dāng)然化療在市民的心目中來說，大家覺得都非常恐怖，其實(shí)化療現(xiàn)在用的一些方案應(yīng)該是最多的，目前標(biāo)準(zhǔn)的方案是GC方案，就是順鉑加上吉西他濱，兩個(gè)加在一起，目前應(yīng)該副作用比以前的老方案副作用小得多。包括骨髓移植，包括胃腸道反應(yīng)等情況，比以前的副作用要小得多，所以說對于膀胱癌的患者，對于膀胱癌術(shù)后的患者分期比較高的，或者淋巴結(jié)陽性的患者，一定要遵從醫(yī)生的建議，堅(jiān)持接受正規(guī)的治療、綜合治療，包括化療以達(dá)到最佳的治療目的。

輔助治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人腫瘤的原發(fā)部位，病理分期，分子標(biāo)志物以及術(shù)后恢復(fù)情況，I期的病人是不推薦輔助治療的，僅需要定期復(fù)查，那么Ⅱ期的患者，結(jié)腸癌的輔助化療，Ⅱ期結(jié)腸癌病人，首先確認(rèn)有無高危因素，高危因素就包括組織學(xué)分化差，T4的患者血管淋巴管浸潤，術(shù)前腸梗阻或者腸穿孔，標(biāo)本檢出淋巴結(jié)不足少于12枚，神經(jīng)侵犯切緣陽性或者無法判定，那么Ⅱ期的結(jié)腸癌沒有高危因素的，建議隨訪觀察或者單藥氟尿嘧啶類食物藥物化療。有高危因素的，建議輔助化療，化療方案，推薦選用單藥或者是聯(lián)合化療，如腫瘤組織檢查為，錯(cuò)配修復(fù)缺陷或者是微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者不推薦氟尿嘧啶類藥物的，單藥輔助化療，Ⅲ期結(jié)直腸癌病人，推薦輔助化療。