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四肢骨折的分類按照不同的分類方法而分類，按照骨折是否和空氣相通分為閉合骨折和開放骨折。按骨折的完整性來(lái)分類分為完全骨折和不完全骨折，不完全骨折多見于兒童青少年的青枝骨折，完全性骨折就是就是股皮質(zhì)的連續(xù)性完全中斷，多見于股骨干骨折、肱骨干骨折、脛腓骨骨折、尺橈骨骨折等，按照骨折的穩(wěn)定程度，分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性的骨折，按照骨折位于骨的部位來(lái)分類分為骭骨端的骨折骭、部的骨折。按照骨折位于骨骼的部位分為骭骨端的骨折骭、部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折等，按照骨折的時(shí)間又分為新鮮骨折和陳舊骨折，例如青少年的青枝骨折三周骨折就已經(jīng)愈合了，可能一周以內(nèi)稱之為新鮮骨折，超過(guò)兩周就稱之為陳舊骨折老人骨折愈合慢。三周以內(nèi)可能都稱之為新鮮骨折，三周以后稱之為陳舊骨折。

骨巨細(xì)胞瘤分級(jí)的話是有兩種辦法，一種辦法就是病理分級(jí)，病理分級(jí)分為三級(jí)，骨巨細(xì)胞瘤在組織學(xué)上來(lái)講是有兩種細(xì)胞，一個(gè)是單核基質(zhì)細(xì)胞，第二種細(xì)胞是多核巨細(xì)胞，那么Jaffe根據(jù)這兩種腫瘤細(xì)胞的成分多少和它核分裂的情況，把它分為三級(jí)，那么單核基質(zhì)細(xì)胞比較少的多核巨細(xì)胞相對(duì)比較多的這一類的話，就分為一級(jí)；那么單核基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞基本上比例差不多的就是叫二級(jí)分類；三級(jí)分類的話就是單核基質(zhì)細(xì)胞相對(duì)比較多，多核巨細(xì)胞稀少。目前我們臨床上最常用的就是意大利學(xué)者CAMPANACCI分期，第一期的話就是腫瘤在骨內(nèi)，它的邊界比較清晰，二期的話是腫瘤在骨內(nèi)，但是它的邊界不是很清楚，另外殼比較薄，三期的話這個(gè)腫瘤突破邊界，而且有軟組織包塊。

小針刀治療腱鞘炎這是一個(gè)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，這個(gè)是在患者手部疼痛通過(guò)保守治療相當(dāng)一段長(zhǎng)時(shí)間。如果腫脹不減輕可以用小針刀把腱鞘松解，一般不建議大家用小針刀，因?yàn)樾♂樀蹲鲭烨是虚_容易把周圍的神經(jīng)和血管損傷，有時(shí)候小針刀反復(fù)在局部切割容易引起肌腱割傷，導(dǎo)致肌腱斷裂盡量一般應(yīng)該在直視下把肌腱進(jìn)行松解。不要把小針刀用的過(guò)分多，這個(gè)小針刀相當(dāng)于給患者做一個(gè)小手術(shù)，任何手術(shù)都有它的禁忌癥。比如年齡大血壓高或者患有糖尿病局部皮膚如果有感染或者紅腫，建議還是不要做小針刀。小針刀容易引起感染，傷口不愈合或者比較容易引起感染，有些患者在外縣有時(shí)做完小針刀以后手指不能動(dòng)了，可能就是一個(gè)肌腱粘連，還有可能小針刀的時(shí)候把肌腱割傷導(dǎo)致肌腱斷裂不能活動(dòng)。

放射治療是在惡性腫瘤里也是起的很重要的作用，放射治療在外陰癌的治療中是很重要輔助的治療手段，用一種或者多種的電離輻射來(lái)殺死腫瘤； 外陰癌是主要是以鱗癌為主的惡性腫瘤，而放射線是又對(duì)鱗癌比較敏感，對(duì)腺癌是中度或者低度敏感的，那么鑒于這種情況對(duì)外陰癌的患者可以采取放射治療，又由于外陰皮膚和粘膜對(duì)放射的耐受性是非常不好的，??也就是說(shuō)要達(dá)到放射劑量的前提下，??一般正常情況下患者的皮膚粘膜是不能夠耐受，很容易出現(xiàn)局部的??腫脹疼痛破潰等放射導(dǎo)致的皮膚反應(yīng)； 外陰癌的放療主要是用于術(shù)后的預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者是對(duì)手術(shù)前的病人??患者的局部病灶比較大，范圍比較寬使這個(gè)患者能夠有手術(shù)的機(jī)會(huì)。

皮膚破潰的艾滋病病人的護(hù)理需注意以下幾點(diǎn)：1、首先要注意自己的皮膚黏膜是完整的，如果自己的黏膜不完整通過(guò)這些分泌物而被感染艾滋病是有可能的。2、其次護(hù)理者要注意學(xué)會(huì)自我保護(hù)，如果已經(jīng)發(fā)生這種潰爛的皮膚狀態(tài)，它的病毒是不斷地往外傳播的，可以帶手套適當(dāng)做一些隔離的方法來(lái)減少被病毒感染的機(jī)會(huì)。3、破壞的傷口還需要積極地處理，因?yàn)樗惶幚砭褪且粋€(gè)開放的模式，所以需要進(jìn)行積極的消毒，去促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，避免長(zhǎng)期暴露在外面。4、所有處理艾滋病的所謂的敷料或者一些醫(yī)學(xué)用品要注意單獨(dú)的消毒處理避免進(jìn)一步的擴(kuò)散并避免污染環(huán)境。艾滋病病人的傷口處理和其他的病人不一樣，我們要重視起來(lái)。

腦部的血流供應(yīng)它有它自身的特點(diǎn)，那我們整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦的供血，來(lái)自于兩部分：第一部分就是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，供應(yīng)到前三分之二，后面還有一部分來(lái)自于脊椎動(dòng)脈系統(tǒng)，就是后三分之一的供血，這兩組大血管，在顱底有，接觸于前交通和后交通，形成了大腦的顱內(nèi)的Willis循環(huán)，也保證某一次血管，可能有閉塞或者其他發(fā)育異常的時(shí)候，來(lái)自于其他血管，有側(cè)枝循環(huán)，來(lái)供應(yīng)相應(yīng)的腦組織的能量供應(yīng)，保證它的功能腦血流，它有幾個(gè)特點(diǎn)：第一剛我講了它有豐富的側(cè)枝循環(huán)；第二它顱內(nèi)和顱外也有吻合支；第三它還有寄住于靜脈系統(tǒng)形成的回流，如果說(shuō)你的腦靜脈系統(tǒng)回流有障礙，那一樣的也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦血管病。

結(jié)直腸癌的患者越來(lái)越年輕化的原因：現(xiàn)在的孩子成長(zhǎng)起來(lái)后都是些重口味，喜歡吃些高脂、高蛋白高糖的飲食，還有燒烤這種任性吃，高蛋白、高脂肪食物。這部分年輕人又很少參加鍛煉，這種晚上熬夜、熬夜隨便吃東西，也不注重休息。那么即使高脂肪、高蛋白后，這些物質(zhì)在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生甲基類的致癌物質(zhì)，會(huì)引起膽酸增高或不飽和脂肪酸等，其實(shí)這種致癌物質(zhì)增多加上久坐不動(dòng)，勢(shì)必在大便形成后在腸道停留的時(shí)間過(guò)久，加上自己又不愿意吃粗纖維東西，大便排出速度會(huì)緩慢，這樣致癌的毒性物質(zhì)就會(huì)在腸道里停留時(shí)間過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷引起息肉增生，息肉病變從而慢性的腸道炎癥，而導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為飲食失調(diào)、情志失調(diào)、過(guò)失藥物都可以引起慢性胃炎，飲食不潔、飲食沒有規(guī)律、暴飲暴食、饑一頓飽一頓損傷了脾胃引起慢性胃炎，就是吃了不干凈食物損傷了脾，胃長(zhǎng)久之后也引起慢性胃炎，這個(gè)情志失調(diào)人喜怒、憂思、悲、恐、驚可以影響肝疏泄失常，疏泄失常就影響到脾胃，肝屬木、脾屬土肝氣旺盛、疏泄失常就影響脾胃的運(yùn)化。過(guò)食寒涼的藥物像阿司匹林等損傷了脾胃，引起脾胃功能失常。再一個(gè)是長(zhǎng)期年老體弱，脾胃本身功能失常的也引起脾胃，長(zhǎng)期胃寒怕冷等等這也是一個(gè)病因。所以總的來(lái)說(shuō)病因就是一個(gè)飲食、情志、還有藥物、脾胃虛弱、瘦體脾虛。

腰椎盤突出的睡姿，我們第一個(gè)先對(duì)床的要求，我們要求絕對(duì)平臥，硬板床休息，對(duì)病本身就是一種治療，我們要避免，像那種一個(gè)是坐姿，特別做的是我們要坐正，葛優(yōu)躺再來(lái)躺的時(shí)候，就是咱們一定要，最好用硬板床，平臥是最好的，但也可以適當(dāng)?shù)貍?cè)臥，對(duì)他局部肌肉也是一個(gè)放松，我們應(yīng)該來(lái)說(shuō)平臥是最好的，對(duì)腰椎間盤突出癥來(lái)說(shuō)，第一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間久坐，對(duì)這個(gè)腰椎是不好的，第二個(gè)就是彎腰提重東西，特別是彎腰的時(shí)候，搬個(gè)東西提個(gè)東西，這樣對(duì)腰椎也不好，因?yàn)槲覀冎溃趶澭釚|西的時(shí)候，腰椎這個(gè)是一個(gè)費(fèi)力杠桿，這樣的話對(duì)他腰椎間盤的影響是非常大的。

急性肺栓塞的診斷需根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查來(lái)判定。1、它癥狀表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥或近似暈厥。2、肺栓塞可能沒有明顯的體征，患者可能會(huì)表現(xiàn)極度呼吸困難，肺上聽診時(shí)可能會(huì)有呼吸的急促、心率的加快，可能還會(huì)有一些基礎(chǔ)心臟病、基礎(chǔ)病的體征。3、從輔助檢查上來(lái)說(shuō)，血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥，還有D-二聚體的檢查，如果D-二聚體的水平正常，那么基本就能排除肺栓塞，另外通過(guò)心臟彩超可發(fā)現(xiàn)栓塞部位、右室肥大、肺動(dòng)脈壓力增高，確診肺栓塞最主要的金指標(biāo)應(yīng)該是肺動(dòng)脈造影，還有可以通過(guò)肺血管CT來(lái)對(duì)肺栓塞確診。