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阻塞性肺氣腫病人的胸片表現(xiàn)。阻塞性肺氣腫，包括局限性的阻塞性肺氣腫和彌漫性的阻塞性肺氣腫。局限性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)為肺的局部透亮度增加。

支氣管肺炎早期的X線片檢查可見肺紋理的增粗，以后會(huì)出現(xiàn)小斑片狀陰影，以及雙肺下葉，還有中內(nèi)帶以及心膈區(qū)居多。當(dāng)患者有明顯的咳痰，痰不易咳出時(shí)，我們給予化痰藥物治療，如氯化銨合劑、乙酰半胱氨酸泡騰片。在臨床中其主要是由于病原體沿支氣管入侵，引起細(xì)支氣管以及肺泡，終末細(xì)支氣管的炎癥，常繼發(fā)于其他疾病，如支氣管炎，支氣管擴(kuò)張等，其常見病原體主要有肺炎鏈球菌，葡萄球菌，病毒，軍團(tuán)菌以及肺炎支原體等。

支氣管肺炎其X線特點(diǎn)主要表現(xiàn)為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀影，病變密度淺而模糊，無實(shí)變征象，肺下葉常受累。如患者氣喘喘悶時(shí)，還可以協(xié)同霧化吸入?yún)f(xié)助其治療，支氣管肺炎通常預(yù)后良好，經(jīng)過有效的抗感染治療及對癥處理，疾病多能較快的緩解。支氣管肺炎的X線表現(xiàn)為兩肺下野出現(xiàn)大小不等的點(diǎn)狀或者小斑片狀影，當(dāng)病灶比較嚴(yán)重時(shí)可以融合成大片狀陰影，甚至累及整個(gè)肺段或者肺葉，當(dāng)有胸腔積液時(shí)可以使患側(cè)肋膈角變鈍。

支氣管肺炎的x線表現(xiàn)，可見兩肺散在的不規(guī)則斑片狀陰影，治療也分為抗炎、止咳、化痰治療。胸部X線檢查可以表現(xiàn)為炎癥浸潤，增生，鈣化甚至空洞等肺部病理性病灶。支氣管肺炎早期的X線片檢查可見肺紋理的增粗，以后會(huì)出現(xiàn)小斑片狀陰影，以及雙肺下葉，還有中內(nèi)帶以及心膈區(qū)居多。

在傳統(tǒng)的習(xí)慣里，一般病人做了X片或做了CT、磁共振，病人總是想著要拿到一份報(bào)告，再拿幾張膠片，這是傳統(tǒng)的模式?，F(xiàn)在隨著信息化的發(fā)展，像杭州實(shí)際上現(xiàn)在云影像已經(jīng)開始了，目前主要針對醫(yī)生開放，針對病人也會(huì)很快開放的，以后病人用不著再去打膠片，如果病人自己沒有要求，就建議不要打膠片，病人可以直接從網(wǎng)絡(luò)、云影像、手機(jī)端都可以看到膠片和看到。因?yàn)槟z片本身對環(huán)境污染、對社會(huì)資源的浪費(fèi)也很大，除非特別需要，不太建議病人再繼續(xù)打膠片，就直接用云影像網(wǎng)上下載，這以后都會(huì)開放給客戶端，包括開放給會(huì)診的專家，也會(huì)開放給普通的民眾，但里面一定有權(quán)限的設(shè)置，比如醫(yī)生要看，一定要得到病人的授權(quán)才能看，病人自己也只能看自己的圖像，看不了別人的圖像，這正在完善當(dāng)中，估計(jì)很快就會(huì)出來。

雖然肝癌和肺部無直接的聯(lián)系，但肝癌病人，常規(guī)要做胸片X線檢查。肝癌病人做胸部X線檢查的，原因之一，是可以發(fā)現(xiàn)，肝臨近膈肌的部位的腫瘤。當(dāng)肝癌生長在膈肌下的肝區(qū)時(shí)，會(huì)將膈肌頂起，胸部X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌局限性隆起，這是診斷肝癌的一個(gè)重要體征。另一個(gè)原因是，肝癌容易發(fā)生肺部的轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移，大多發(fā)生在肝癌的晚期，但也有少數(shù)肝癌，在早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。例如曾有肝癌病人在體檢時(shí)，首先發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移灶，然后進(jìn)一步檢查肝臟時(shí)，才發(fā)現(xiàn)肝癌。

胸椎的CT和X線還是有區(qū)別的，本質(zhì)上來說是一樣的，都是通過X線來呈像，但是X線片它是一個(gè)整體的一個(gè)觀察吧，可以看到它的序列 、曲度，這樣的一些改變。 另外還可以看到它的病變，比如說椎體的一些楔形的改變，胸椎的改變，骨質(zhì)的改變，還是有一些細(xì)微的區(qū)別的！

對于典型的胃穿孔患者，X線表現(xiàn)主要是膈下的游離氣體。這個(gè)時(shí)候再治療起來難度就比較大了，所以說最好是能夠有相關(guān)的臨床癥狀，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，有的時(shí)候需要做急腹手術(shù)。對于胃穿孔檢查最明顯的特征，是立位腹平片可以看見單側(cè)，或者雙側(cè)膈下的游離氣體影，對于80%的患者可以出現(xiàn)典型的表現(xiàn)。

?對柱狀支氣管擴(kuò)張的x線上會(huì)出現(xiàn)，軌道癥狀的這種表現(xiàn)，一般的會(huì)出現(xiàn)雙軌道的癥狀。有些病人，咯血可能是其首發(fā)和惟一的主訴，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在上葉支氣管。慢性咳嗽大量濃痰，與體位改變有關(guān)，這是由于支氣管擴(kuò)張部分分泌物積蓄，改變體位時(shí)分泌物刺激支氣管粘膜，引起咳嗽和排痰，急性感染發(fā)作時(shí)黃綠色濃痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌。

直接x線征象：肺組織透亮度降低、均勻性密度增高，恢復(fù)期或伴有支氣管擴(kuò)張時(shí)，可有密度不均，不同程度的體積縮小、壓斷以及以下的肺不張可與其他側(cè)枝通氣，而體積縮小不明顯。肺不張的間接征象：葉間裂向肺不張的肺側(cè)移位，由于肺體積縮小，病變區(qū)支氣管與血管紋理聚攏，臨近的肺代償性的膨脹，導(dǎo)致血管紋理稀疏，并向不張的肺葉弓形移位，肺門陰影向不張的肺葉移位，肺門陰影縮小或消失，并且與肺不張的致密影相結(jié)合。