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胃癌根治術(shù)與胃全切術(shù)的區(qū)別如下： 1、雖然胃癌根治術(shù)進(jìn)行了全胃切除，但是胃癌根治術(shù)必須把它區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，而全胃切除有些良性病是不需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的，它只是一個(gè)手術(shù)的方式，內(nèi)容是不一樣的。 2、胃癌根治術(shù)對(duì)于胃可進(jìn)行整個(gè)胃的切除，還進(jìn)行部分的胃切除，而胃全切術(shù)是整個(gè)胃切除。 3、胃癌根治術(shù)后必須進(jìn)行區(qū)域的淋巴結(jié)清掃，全胃切除對(duì)于良性疾病進(jìn)行全胃切除后，它不需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。

首先將雙側(cè)懸韌帶的切斷，下來就是闊韌帶的切除，闊韌帶的剪開，暴露子宮血管，做一個(gè)血管結(jié)扎切斷。其次主韌帶的切除，主韌帶前夾切斷。第三步骶韌帶切除，骶韌帶前夾切斷之后，到陰道穹窿部時(shí)候，可以環(huán)形切除，切開陰道穹窿，環(huán)形剪下子宮標(biāo)本，再縫合陰道殘端，檢查出血情況，關(guān)閉后腹膜，這樣手術(shù)進(jìn)行關(guān)腹基本上就完成了。

賁門癌胃全切除的好處有以下幾點(diǎn)：全胃切除治療可以完整的切除腫瘤、殘余病變，有一部分患者的生活質(zhì)量會(huì)更高。如果患者的病變比較小，位于賁門靠上，靠近食管，則病變部位完全可以通過上半胃切除，或者上半胃及部分食管切除，以達(dá)到治愈的目的，就不需要全胃切除了。一部分全胃切除患者的生活質(zhì)量比較低，但大部分患者生活質(zhì)量會(huì)更好一些。

在臨床上，急性咽炎、急性會(huì)厭炎、急性喉炎以粘膜水腫為主要臨床表現(xiàn)，咽痛，吞咽時(shí)疼痛加重，吞咽困難為主要臨床表現(xiàn)，有患者會(huì)伴有發(fā)燒、呼吸困難的情況，進(jìn)行?？茩z查會(huì)發(fā)現(xiàn)口咽部、喉咽部、喉部粘膜高度水腫，在臨床上，常見于急性的感染。如果糖尿病的患者癥狀難以緩解，要注意有無呼吸困難，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開。要進(jìn)行抗炎等治療，常使用頭孢類的抗生素，青霉素類的抗生素加激素來治療，及時(shí)用藥，一般癥狀都能較快的緩解。

臨床上急性喉頭水腫是耳鼻喉非常危重的疾病，如果患者在短時(shí)間之內(nèi)沒有得到及時(shí)救治，有可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸道梗阻、乏氧造成患者出現(xiàn)意外情況。急性喉頭水腫臨床上常見的原因：第一點(diǎn)，咽喉部的急性感染，此外還有外傷、化學(xué)氣體包括腐蝕性氣體的誤服，或者自殺等因素都可以造成咽喉部黏膜水腫。第二點(diǎn)，各種變態(tài)反應(yīng)，臨床上常見的是各種原因包括食物、藥物等因素造成的過敏，患者會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫，這是臨床上比較常見的一種原因。第三點(diǎn)，臨床上遺傳性疾病也可以造成患者出現(xiàn)喉頭水腫，比如常見的遺傳性血管性疾病、常染色體顯性遺傳病，患者有可能會(huì)發(fā)生反復(fù)的喉頭水腫，但是這樣的患者一般都會(huì)有家族的病史，一般會(huì)反復(fù)發(fā)作。第四點(diǎn)，臨床上基礎(chǔ)性的全身性疾病，也有可能造成喉頭水腫，比如心衰、腎衰、肝硬化或者甲狀腺黏液性水腫也可能造成，這是喉頭水腫常見的原因。

引起喉頭水腫患者呼吸異常，主要表現(xiàn)為呼吸困難，這種原因最根本的就是喉腔的黏膜水腫，特別是會(huì)厭軟骨水腫引起的喉腔狹窄，而導(dǎo)致的急性喉梗阻。引起喉頭水腫的主要原因，可以分為幾個(gè)方面：第一個(gè)方面就是炎癥性病變引起的。第二個(gè)方面就是過敏性因素導(dǎo)致的。如果是細(xì)菌感染引起的急性會(huì)厭炎，這種情況就會(huì)導(dǎo)致急性的喉頭水腫，咽喉疼痛，呼吸困難。治療原則需要使用抗生素抗炎，糖皮質(zhì)激素消腫，霧化等對(duì)癥處理。如果是過敏因素導(dǎo)致的急性喉頭水腫，主要的治療原則是抗過敏對(duì)癥處理。必要的時(shí)候可能需要行氣管切開，或者氣管插管搶救生命。

可由感染性和非感染性因素引起，如各種喉部和喉部鄰近部位的感染、變態(tài)反應(yīng)等最為多見，如果喉水腫后出現(xiàn)發(fā)燒，多數(shù)是感染因素產(chǎn)生，炎癥組織會(huì)釋放毒素，刺激機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，根據(jù)炎癥程度，可能會(huì)引發(fā)各種熱型。因此感染出現(xiàn)的喉水腫，需要敏感抗生素聯(lián)合大劑量糖皮質(zhì)激素治療，體溫較高，需要聯(lián)合使用退燒的藥物治療，治療期間可以通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)的情況來調(diào)整抗生素用量。喉水腫是喉黏膜下松弛處有組織液浸潤(rùn)所致，發(fā)病迅速，發(fā)展比較快，可引起喉阻塞而危及生命。

乳房重建后的注意事項(xiàng)要從重建方式來看。如果采用假體重建，要保持傷口的清潔和干燥，避免出現(xiàn)感染。假體出現(xiàn)感染可能要被取出。重建之后有一定的引流量，要注意觀察引流量，保持引流管通暢。引流量少于20毫升時(shí)可拔除。要注意手術(shù)后傷口的愈合情況，如果傷口有滲出或有紅腫有感染的情況，要及時(shí)處理。腹直肌肌皮瓣的乳房重建，即TRAM方式的重建，腹直肌的一部分從腹部切除轉(zhuǎn)移到了胸部，腹壁變的薄弱，要注意減少患者腹部壓力。比如頻繁的咳嗽或便秘、尿潴留這些增加腹壁壓力的情況，可能會(huì)導(dǎo)致腹壁疝，腹壁突出的發(fā)生?；颊咦鐾晔中g(shù)下床活動(dòng)后不要進(jìn)行重體力的活動(dòng)，可能會(huì)促進(jìn)腹壁的膨出。下腹部的游離皮瓣即DHP的方式也要注意，因?yàn)樽鐾曛笙赂共繉?shí)際上是缺損，是通過拉攏縫合的。最好采取屈髖屈膝的位置，傷口愈合好后再下床活動(dòng)。如果早期下床活動(dòng)，傷口可能會(huì)被蹬開，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，傷口愈合比較慢。

我們知道乳腺癌手術(shù)，有幾種方式傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治術(shù)，往往要犧牲乳腺也就是切除乳腺，只有一種就是乳腺的保乳術(shù)腫塊切除它不會(huì)犧牲乳腺。因?yàn)槿橄侔┳隽藗鹘y(tǒng)的乳腺癌，改良根治術(shù)的患者已經(jīng)切除乳房，以后這種患者我們做乳房的重建。那么重建的方式有幾種，一種就是自體的組織的重建，比如說從腹部的采取腹直肌肌皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移重建乳房；第二種就是自體組織加上，乳腺假體比如說背闊肌肌皮瓣，加假體進(jìn)行重建乳房；當(dāng)然最簡(jiǎn)單的一種方式就是，直接的假體重建那么重建的時(shí)期又分為兩種，一種就是手術(shù)時(shí)乳腺癌該良根治術(shù)后同時(shí)進(jìn)行，乳腺的重建或者是乳腺，改良之后根治術(shù)術(shù)后安置擴(kuò)張器。二期再重建或者，是直接的二期重建，就是患者乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)后離段時(shí)間進(jìn)行，乳腺的重建乳腺重建對(duì)，因?yàn)槿橄侔┦ト榉康幕颊邅碚f，是非常重要的因?yàn)樗梢詭椭?，患者恢?fù)生活生活和社會(huì)工作，當(dāng)中的自信心增加生活質(zhì)量的提高，所以說目前乳腺癌術(shù)后，進(jìn)行乳房重建的患者是越來越多。

全胃切除后對(duì)人體的影響： 可能出現(xiàn)傾倒綜合征：全胃切除術(shù)后短期三個(gè)月內(nèi)進(jìn)食量少，以軟質(zhì)、易消化食物為主，尤其是術(shù)后一個(gè)月不限種類，患者家屬術(shù)后一直給患者喝粥，沒有營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食，患者體重下降明顯，重點(diǎn)是細(xì)嚼慢咽，小口少量，患者一般術(shù)后三月，半年后基本恢復(fù)到每日三餐，另外缺鐵性貧血患者的胃切除術(shù)后，影響了人體對(duì)鐵的吸收，因?yàn)轱嬍持需F元素為三價(jià)鐵，而人體造血細(xì)胞，所需要的是二價(jià)鐵，因此少部分患者需要口服鐵劑，反流性食管炎，少部分胃切除患者會(huì)有膽汁反流進(jìn)入食管損傷食管粘膜，患者會(huì)有胸骨后燒灼感，建議患者進(jìn)食后不要平躺，適當(dāng)活動(dòng)，口服食管粘膜保護(hù)劑，傾倒綜合征的發(fā)生是由于胃內(nèi)容量變小，使食物在胃內(nèi)存留時(shí)間短，迅速地送入腸內(nèi)，腸管為盡快地將大量食物，加以消化吸收，就要大量分泌消化液，特別是作為主食的碳水化合物，在腸道內(nèi)很快被吸收，在短時(shí)間內(nèi)的吸收大量的碳水化合物會(huì)出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，這就是早期傾倒綜合征。