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術(shù)后影響結(jié)果的因素包括幾個(gè)方面，第一，取決于你取材的部位，還有病變本身的一個(gè)情況；第二就是病理科醫(yī)生的水平；第三是標(biāo)本的一個(gè)處置的是否恰當(dāng)。我們先說穿刺的部位，盡管我們看有時(shí)候看到是一個(gè)腫塊，但是這個(gè)腫塊并不代表全部是均勻一致的病變，有可能它大部分壞死，或者屬于有相當(dāng)一部分是炎癥，取材如何能夠取到最有具有活性的沒有壞死的地方，這個(gè)時(shí)候需要和其他影像進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證，比如術(shù)中的一個(gè)增強(qiáng)或者術(shù)前的增強(qiáng)，以及CT超聲儀或PET-CT等等這樣一些檢查。第四就是標(biāo)本的一個(gè)處置，我們獲取標(biāo)本過后，我們?nèi)绻诳諝庵蟹诺臅r(shí)間太長，它可能會(huì)干燥皺縮，有的細(xì)胞會(huì)反身變性甚至崩撿，這個(gè)時(shí)候會(huì)影響我們樣本的準(zhǔn)確檢測的準(zhǔn)確性。另外就是檢測的項(xiàng)目除了組織病理學(xué)檢查以外，你如果是感染性病變，需要對(duì)它的病原微生物進(jìn)行檢測，比如細(xì)菌真菌以及病毒等方面的檢查。比如我們有那個(gè)殺死病毒的，都是通過這樣檢查而發(fā)現(xiàn)，另外還有各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生的診療水平也并不是完全一致的，可能他對(duì)某種疾病見得都非常有經(jīng)驗(yàn)，它可能準(zhǔn)確性就更高，對(duì)一些特別少見的疑難病例，他這方面就可能會(huì)需要更多的討論，或者請(qǐng)專家會(huì)診，這樣才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影作為一項(xiàng)有創(chuàng)性的檢查，其對(duì)膽管癌的診斷準(zhǔn)確率為80%以上，同時(shí)也是一種治療手段，有其獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。在膽管癌的診斷中，通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影能夠清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌，并可以進(jìn)行膽汁細(xì)胞學(xué)的檢查，從而做出定性的診斷，這是其他影像學(xué)的檢查所不能比擬的。ERCP為創(chuàng)傷性檢查，在進(jìn)行組織活檢時(shí)有一定的并發(fā)癥，主要為出血和穿孔，多數(shù)出血較少，經(jīng)冰鹽水沖洗后可停止，個(gè)別病例出血較多，應(yīng)釆取積極內(nèi)鏡下及藥物處理，嚴(yán)重者可行動(dòng)脈栓塞止血。操作技術(shù)部分分別對(duì)困擾內(nèi)鏡醫(yī)生的幾個(gè)關(guān)鍵技術(shù)，如胰膽管支架植入和取出技術(shù)等進(jìn)行了詳細(xì)講解，并對(duì)乳頭切除術(shù)、胰膽管鏡、兒童和孕婦ERCP等疑難問題進(jìn)行了探討。但在許多膽管癌病例中，狹窄部位膽管壁較正常管壁明顯增厚，故活檢穿孔發(fā)生概率很低。

蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過反復(fù)的腰椎穿刺來引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時(shí)我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。

內(nèi)鏡下治療食管賁門弛緩癥，它主要是通過一定的張力，因?yàn)橘S門弛緩癥的往往導(dǎo)致的結(jié)果就是食管下端的張力過高食物不能正常的進(jìn)入胃腔，正常人應(yīng)該是食管中的壓力要低于胃腔，而賁門失弛緩癥的患者食管壓力要高于胃腔。內(nèi)鏡治療的機(jī)理主要就是通過一定的壓力把食管下段的括約肌逐漸讓它擴(kuò)張，這樣能讓病人痛苦比較要小。再一個(gè)它治療有效率可以達(dá)到 百分之百?？赡苡行┎∪瞬皇且淮沃委煹?，可能經(jīng)過多次治療但才有效，它相對(duì)來說這個(gè)創(chuàng)傷比較小比較安全，也是我們現(xiàn)在治療賁門弛緩癥很常用的一個(gè)治療方法，內(nèi)鏡治療以后對(duì)患者生活上沒有啥影響。因?yàn)樗容^一個(gè)是經(jīng)濟(jì)，再一個(gè)安全特別適合年齡比較大的一些老年人。因?yàn)閯?chuàng)傷內(nèi)鏡治療現(xiàn)在可以說是創(chuàng)傷最小的，對(duì)賁門失弛緩癥來說最安全的一個(gè)治療 所以患者治療不需要做過多的擔(dān)心，最主要是它非常有效。