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退行性關節(jié)炎實際上我們剛才說過，在鑒別診斷中要與好多疾病去鑒別，其中就包括類風濕性關節(jié)炎。剛才說過退行性關節(jié)病的好發(fā)部位大多數(shù)好發(fā)于大的負重關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)病，關節(jié)最早發(fā)生于小關節(jié)對稱性發(fā)病就是手指關節(jié)，這些小關節(jié)對稱性發(fā)病。同時他們倆最大的鑒別就是在發(fā)病原因不一樣，退行性關節(jié)病的發(fā)病原因并不是很明確。但是我們認為類風濕性關節(jié)炎大多數(shù)情況下，是由于這個機體的免疫系統(tǒng)，也就是鏈球菌感染引起的免疫系統(tǒng)激活，最終造成了一系列的這種免疫。自身免疫性疾病造成的這種，相對來說病因比退行性病變的病因要明確一點，當然他會出現(xiàn)類風濕因子增高，會出現(xiàn)一些自身免疫性的一些抗體的出現(xiàn)，這種血清的陰性和陽性的表現(xiàn)，都是要助于鑒別退行性病變和類風濕性關節(jié)炎的一些點上，可以做到一些鑒別。類風濕性關節(jié)炎和退行性病變，我們剛才說過提到一個晨僵，不知道大家記得不記得，晨僵這一個癥狀就可以做一部分鑒別，如果是類風濕的它好發(fā)于小關節(jié)，我們剛才說對稱性的小關節(jié)，比如像手指的關節(jié)它是左手一個中指關節(jié)，右手一個中指關節(jié)，左手一個小指關節(jié)，右手一個小指關節(jié)，好發(fā)于小關節(jié)對稱性發(fā)病，它的晨僵時間會很長，會超過一個小時，就早上起來以后關節(jié)僵硬程度會很長時間你就活動不開。而且類風濕它有時候會發(fā)熱，這些體征全身的癥狀會出現(xiàn)，OA很少出現(xiàn)全身的癥狀，OA的晨僵一般不超過半個小時，這些都可以做一些鑒別。

幼年型特發(fā)性關節(jié)炎，需要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，因為這可以幫助呼吸道感染和感染疾病的發(fā)生，進而能夠維護病人的病情穩(wěn)定。還需要注意避免劇烈運動，劇烈運動可能會對關節(jié)產(chǎn)生不良影響，從而導致關節(jié)癥狀出現(xiàn)明顯波動或加重。要適當恢復日常生活的活動，良好的生活習慣能改善幼年特發(fā)性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。幼年型特發(fā)性關節(jié)炎可以用關節(jié)炎癥的藥物來進行治療，在恢復期間要保護好關節(jié)功能，防止關節(jié)畸形。治療的主要目的是使病人過上正常的生活，保護關節(jié)和器官免受損害，并等待疾病的自發(fā)緩解。青少年特發(fā)性關節(jié)炎是16歲以下兒童的常見結締組織病，其特征在于慢性關節(jié)炎，其特征在于疼痛，腫脹和有限的運動。治療方案主要包括功能鍛煉和藥物治療，藥物方面主要包括三類藥物：第一類是非甾體類的抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。此病目前沒有明確的病因，臨床表現(xiàn)主要是關節(jié)的疼痛、腫脹、發(fā)熱、皮疹、關節(jié)僵硬等表現(xiàn)。根據(jù)你提供的信息，幼年特發(fā)性關節(jié)炎，是指16周歲以下沒有明確病因導致連續(xù)發(fā)病大于六周的關節(jié)炎。

而治療也要根據(jù)具體的病情選擇相應的方案首先骨關節(jié)炎癥的患者，通常會表現(xiàn)為關節(jié)局部的疼痛，腫脹，僵硬，活動受限等情況，部分患者在關節(jié)活動時會出現(xiàn)卡壓交鎖感以及關節(jié)的彈響。出現(xiàn)這種癥狀后，患者可以進行相關的影像學檢查如X光，CT，核磁共振等，可以表現(xiàn)為關節(jié)腔內(nèi)結構的損傷，或者是有關節(jié)腔積液，關節(jié)間隙狹窄，骨質增生等情況。治療上，患者主要以口服藥物，結合局部的理療，針灸，推拿，按摩等綜合治療的手段為主，通?？梢院芎玫母纳撇∏?。

急性痛風性關節(jié)炎原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀就是急性痛風性的關節(jié)炎，常常好發(fā)于下肢的關節(jié)，起病急驟，多數(shù)患者發(fā)病前沒有預兆，或者伴有疲乏、全身不適、關節(jié)刺痛，常于夜間突然發(fā)病，并可因為疼痛而驚醒，癥狀一般在數(shù)小時發(fā)展到高峰，受累關節(jié)及周圍組織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈，常伴有關節(jié)的活動受限，可有體溫升高、頭疼等癥狀。初次發(fā)病時大多數(shù)僅累及單個的關節(jié)，以拇指關節(jié)和第一跖趾關節(jié)最為常見，偶可累及多個關節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率，其他受累關節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關節(jié)，癥狀反復發(fā)作可以累及多個關節(jié)。常見誘因有關節(jié)損傷、長途步行、外科手術、饑餓、飲酒、進食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。

急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作的時候，關節(jié)部位會出現(xiàn)紅腫熱痛，患者甚至會出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，全身酸痛無力的情況。對于急性痛風性關節(jié)炎，要積極的予以對癥治療，首先通過相關的化驗，X線檢查明確診斷，再根據(jù)具體的情況和癥狀予以對癥的治療。

反應性關節(jié)炎并發(fā)癥，包括以下幾個方面：1、可能出現(xiàn)關節(jié)滑膜炎，因為反應性關節(jié)炎會出現(xiàn)局部血管通透性增加，這時關節(jié)腔內(nèi)就出現(xiàn)大量的積液，造成關節(jié)的腫脹。2、可能出現(xiàn)關節(jié)的活動受限，由于滑膜增生，局部炎癥的產(chǎn)生以及疼痛，可能會出現(xiàn)屈伸活動受限，甚至不能屈伸活動。3、可能造成畸形，因為反復出現(xiàn)這種關節(jié)炎，造成關節(jié)軟骨的破壞，軟骨下骨會暴露出來，關節(jié)活動的時候會出現(xiàn)軟骨下骨對著軟骨下骨進行摩擦，長時間以后會出現(xiàn)關節(jié)活動受限、關節(jié)強直，甚至關節(jié)僵硬，造成關節(jié)功能的喪失，還可能出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥，如紅、腫、熱、痛或者是竇道的形成，這些都可以出現(xiàn)。

中老年人常見，病發(fā)的期間患者常會出現(xiàn)關節(jié)的腫脹、疼痛，還有僵硬，在多方面出現(xiàn)活動的障礙，特別是上下樓梯，還有做下蹲動作時較為明顯，病情嚴重的時候，它可以出現(xiàn)膝關節(jié)的畸形。膝關節(jié)炎是一種常見的慢性關節(jié)疾病，我們又把它叫做退行性關節(jié)炎。它是以關節(jié)軟骨原發(fā)性或者是繼發(fā)性退行性變以及骨質增生為特征的。

骨性關節(jié)炎的并發(fā)癥，主要包括以下幾個方面：第一，關節(jié)疼痛。關節(jié)疼痛是骨關節(jié)炎最常見的并發(fā)癥，這種癥狀在活動時候加重，再適當?shù)男菹⒁材軌蚓徑猓搅瞬∏榈暮笃跁霈F(xiàn)持續(xù)性的疼痛。第二，晨僵。骨關節(jié)炎的患者，在早晨起床的時候會出現(xiàn)關節(jié)僵硬的現(xiàn)象，在活動之后會緩解。第三，膝關節(jié)活動障礙。在早期這種癥狀不明顯，隨著病情的進展，會造成關節(jié)活動障礙逐漸加重。第四，下肢肌肉萎縮。由于病情加重，患者需要長時間臥床，從而導致關節(jié)周圍的肌肉萎縮無力。第五，其他的癥狀。例如還會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、畸形，關節(jié)骨擦感等癥狀。

通過艾灸的方法，能夠促進局部的血液循環(huán)，從而達到改善局部組織的血運，促進局部無菌性炎癥的消退，對骨關節(jié)炎的治療具有一定的作用。艾灸對骨關節(jié)炎具有一定的治療作用，但是效果相對有限。但是骨關節(jié)炎的治療相對比較復雜，往往需要各種手段進行綜合治療，比如配合休息、口服藥物、理療、針灸等方法，嚴重的可能需要手術治療。

類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查方面包括：化驗血常規(guī)，反應蛋白，血沉。自身抗體包括：類風濕因子，抗角蛋白抗體譜，抗核抗體譜，自身免疫性相關抗體，以及免疫球蛋白，補體系三，補體系四等。一定要結合具體的臨床癥狀來選擇相應的輔助檢查。要排除其他一些自身免疫性疾病，或者感染腫瘤等的情況。關節(jié)腫脹明顯，也可以完善關節(jié)腔滑液的檢查，同時還需要做一些關節(jié)影像學檢查，做x線平片或CT的檢查。