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骨腫瘤和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別，它們?cè)缙谙鄬?duì)就困難一點(diǎn)，因?yàn)樗麄兛赡艿墓餐憩F(xiàn)都是局部的疼痛，關(guān)節(jié)局部的疼痛和功能受限，當(dāng)然還是比較容易區(qū)分的，他的檢查結(jié)果影像結(jié)果是有大的區(qū)別的，在表現(xiàn)上面，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎它主要是，表現(xiàn)了是一個(gè)關(guān)節(jié)的滑膜的水腫和關(guān)節(jié)腔的積液。第二個(gè)骨腫瘤有原發(fā)的和轉(zhuǎn)移的，這個(gè)我們還通過Ect來檢查，它會(huì)也有異常的改變，Ect會(huì)提示局部代謝會(huì)增高，有熱區(qū)的表現(xiàn)。

骨性關(guān)節(jié)炎話如果有效的治療，就不需要長(zhǎng)期服藥，因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期不治的話，它因?yàn)殛P(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨受損缺失以后，它會(huì)逐漸的關(guān)節(jié)融合，那病人到中晚期就是關(guān)節(jié)伸也伸不直，彎也彎不下去，所以它硬骨頭和硬骨頭碰到一塊，肯定走路的時(shí)候硬碰硬會(huì)很疼，更關(guān)鍵中間沒有軟骨以后，它這兩個(gè)骨頭能融合真長(zhǎng)一塊了，長(zhǎng)一塊以后關(guān)節(jié)就不會(huì)打彎，所以骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該盡早的治療。

骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，比如它在不同的關(guān)節(jié)癥狀不一樣，骨性關(guān)節(jié)炎可以病發(fā)全身的這種關(guān)節(jié)，比如最常見的膝蓋，膝蓋骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率，在早期，病人會(huì)覺得骨性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)有些受限，可能感覺關(guān)節(jié)疼痛，行走不舒服，如果他要到中晚期，骨性關(guān)節(jié)炎它可能就膝蓋都變直了，行走已經(jīng)非常困難，感覺僵硬，然后就是腰背部的活動(dòng)受限等等。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期首選的藥物主要就是非甾體類抗炎藥，可以首選的止痛藥物主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，塞來昔布、美洛昔康等，癥狀控制住以后要停藥，應(yīng)用期間注意監(jiān)測(cè)血肌酐水平。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物主要是以上幾種，平時(shí)關(guān)鍵是在于預(yù)防，飲食方面要注意低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，戒酒，多吃堿性食物，防止急性痛風(fēng)的發(fā)作，并且有利于尿酸排泄，平時(shí)多飲水，每天的飲水量應(yīng)該大于兩千毫升。再就是秋水仙堿，如果是非甾體類抗炎藥沒有效果可以考慮應(yīng)用秋水仙堿，開始的時(shí)候小劑量的口服，一直到癥狀緩解或者出現(xiàn)藥物副作用停藥。

從這個(gè)層面上來講，做汗蒸有對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷的作用，可能會(huì)有助于癥狀的緩解，主要機(jī)理可能就是：(1)熱的溫度能夠減少肌肉的痙攣，使肌肉放松，從而減輕疼痛。(2)汗蒸熱敷等理療能夠加快血液循環(huán)，可能會(huì)改善關(guān)節(jié)的代謝。關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的慢性疼痛，可能會(huì)繼發(fā)的還有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限和畸形。

汗蒸主要是可以起到擴(kuò)張血管，改善循環(huán)，促進(jìn)身體減輕疼痛等的癥狀，也是一種熱療的方式，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以應(yīng)用一些物理療法，比如針灸，艾灸，拔罐，按摩，熱敷，熱療等來輔助緩解癥狀。但主要還是依靠合理有效的藥物治療來治病的，在藥物治療方面，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥，改善病情，抗風(fēng)濕藥，糖皮質(zhì)激素，生物制劑和植物藥等一定要密切隨診。汗蒸本身是不具有任何治病作用的，只是一種休閑方式，是一種保健的方式，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者是可以適當(dāng)進(jìn)行汗蒸的，但是并不具有治病的作用。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的關(guān)節(jié)炎之一，多見于14-40周歲青年男性，其發(fā)病主要與感染、遺傳標(biāo)記HLA-B27基因和免疫失調(diào)有關(guān)。該病是一種發(fā)生于某些特定部位感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，比如胃腸道感染后、泌尿生殖道感染后、呼吸道感染后等，以繼發(fā)于身體其他部位感染后而出現(xiàn)的一種急性非化膿性關(guān)節(jié)炎為主。除關(guān)節(jié)疼痛以外，還表現(xiàn)為關(guān)節(jié)以外的一些癥狀，如發(fā)熱、體重下降、大汗、皮膚過度角化甚至銀屑病，眼部也可出現(xiàn)癥狀，比如結(jié)膜炎。目前對(duì)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，治療尚無特效根治辦法。治療主要是緩解疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，以非甾體類抗炎止疼藥、激素、抗生素為主。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性小關(guān)節(jié)多發(fā)性改變，如小關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等，基本病理改變?nèi)缦拢?、滑膜炎：屬于關(guān)節(jié)內(nèi)表現(xiàn)，正常人體關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織包含1-3層細(xì)胞，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可達(dá)8-10層細(xì)胞，表現(xiàn)為嚴(yán)重的增生性滑膜炎，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液；2、血管炎：屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，肺臟、眼、心臟等部位易受累，出現(xiàn)血管炎相關(guān)癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜微血管、滑膜襯里細(xì)胞增生，間質(zhì)大量炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，這些細(xì)胞及血管侵犯軟骨或骨組織，形成侵襲性的血管翳。軟骨破壞明顯，軟骨細(xì)胞減少，修復(fù)期可形成纖維細(xì)胞增生以及纖維性的血管翳。

其典型表現(xiàn)為在髂骨沿骶髂關(guān)節(jié)之中下2/3部位有明顯的骨硬化區(qū)，呈三角形，尖端向上，密度均勻，不侵犯骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面，無關(guān)節(jié)狹窄或者糜爛，該病無明顯的坐久、臥久疼痛的特點(diǎn)。骶髂部的致密性骨炎多見于青年女性，其主要表現(xiàn)為慢性腰骶部疼痛和僵硬，臨床檢查除了腰部肌肉緊張外，無其它異常，診斷主要靠骶髂關(guān)節(jié)前后位的x線片，或者CT。疼痛明顯得患者急性期可以予非甾體類抗炎止痛藥治療或者理療。