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乳腺癌改良根治術(shù)
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內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有哪些
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有嚴重的心肺功能不全、嚴重衰竭的病人,另外沒有自主吞咽功能的病人,像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息,這些病人我們可以做經(jīng)腹部的腹壁胃造瘺。另外還有嚴重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管,這樣可能出現(xiàn)大的出血危及生命。另外還有可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管,引起氣道的不全梗阻,這樣有可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。
楊士偉
主任醫(yī)師
563次觀看數(shù)
2020-06-05
房間隔缺損做封堵術(shù)的麻藥會不會影響神經(jīng)系統(tǒng)
麻藥對神經(jīng)系統(tǒng)的影響尚不明確。七、八歲,八、九歲的小孩,有自制能力的,能和醫(yī)生很好的溝通的患兒,就做局麻是對小孩沒有影響的。因為它就是個局部麻醉,就大腿的局部麻醉。第二、就是兩、三歲的小孩,做全麻,這種全麻對大腦有沒有影響,現(xiàn)在沒有明確的答案。一般是沒有明確的影響,但是會有短時的記憶障礙,但是一般現(xiàn)在的麻醉,就特別是全身麻醉對大腦的影響是沒有多大影響的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-06-05
房間隔缺損封堵術(shù)的療效及愈后如何
房間隔缺損封堵術(shù)目前的愈后是和手術(shù)的愈后基本上是一致的,是一個根治性的,目前沒有發(fā)現(xiàn)其他的一些對人體有害的一些影響,所以目前還是被廣大的醫(yī)生和被廣大患兒家長接受的一種手術(shù)方式,所以目前還沒有發(fā)現(xiàn)有任何的一些嚴重的一些并發(fā)癥,因為畢竟是封堵器,是一個金屬做的,所以畢竟在心臟內(nèi)有一塊比較大的一塊金屬,所以現(xiàn)在這是國家世界上比較領(lǐng)先的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
545次觀看數(shù)
2020-06-05
什么是經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開術(shù)
經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開術(shù),經(jīng)過尿道放一個柱狀水囊就是柱子水囊,把前列腺擴開這么一個手術(shù),有文字記載前列腺增生的治療就是在殼以內(nèi),現(xiàn)在把殼打開了這東西我們怎么想法,覺得它這是有道理的。比方它那膜是厚的,它那是松的軟的這是結(jié)實的,原來有一個薄膜然后增生,就是腺體把原來的腺體壓成邊上我們叫外科做手術(shù)就從那兒摳。所以這就找出原因來以后就覺得這一打開就是了不起的,這是一個創(chuàng)造。第二個你打開明兒不還可以回來,打開它是縮到底下沒有上回的力量,另外這個腺體張開以后它為什么不回來,這里邊人的你們就這么想,這么一空間哪個都不通,一壓這邊是壓力中間是腹壓。所以變成周圍的組織就進來了進來都堵上沒有堵上,里邊還有一個柱狀水囊,那就是只能堵這么一塊我給它起了個名叫組織墊。那明兒打走以后這組織墊擋上,它一輩子也回不來,因此咱們就解決了,手術(shù)好在時間不超過15分鐘,不需要其他的就這么一個管子。所以大家都在重視國家也拿錢,要跟那個所謂金標準做點對比,一年以后看看到底誰好,這是咱們國家的貢獻外科手術(shù)很大的一個進步。
何峰
主任醫(yī)師
544次觀看數(shù)
2020-06-17
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有哪些
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥:有嚴重的心肺功能不全、嚴重衰竭的病人,沒有自主吞咽功能的病人,像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管,可能出現(xiàn)大的出血危及生命??赡苁彻艿哪[瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管,引起氣道的不全梗阻的病人,這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。
楊士偉
主任醫(yī)師
419次觀看數(shù)
2021-06-08
內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)的禁忌癥有哪些
(1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作期。 (2)急性傳染性肝炎,表面抗原陽性。 (3)急性膽道感染、化膿性膽管炎而又無條件行乳頭肌切開引流術(shù)者。 (4)對造影劑過敏者。 (5)心肺功能不全或全身狀態(tài)衰竭不能耐受檢查,或有嚴重高血壓、動脈硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大,且不能應(yīng)用抗膽堿能藥物者。 (7)行總膽管吻合術(shù)者。 (8)有內(nèi)窺鏡檢查禁忌癥者(全身狀態(tài)不佳,不能插入內(nèi)窺鏡者 (9)對造影劑過敏者 (10)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作者 (11)原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。肝、膽、胰系統(tǒng)的惡性腫瘤。懷疑有各種胰腺囊腫者。X線或內(nèi)窺鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外部壓迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有癥狀的十二指腸乳頭旁憩室。 (12)重度膽管感染者
王東
主任醫(yī)師
370次觀看數(shù)
2020-06-02
內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
通過內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)可以在內(nèi)鏡下放置鼻膽引流管治療急性化膿性梗阻性膽管炎、行膽管支架引流術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)等微創(chuàng)治療: 1、膽道梗阻引起的黃疸; 2、臨床、實驗室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾患(如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等); 3、胰腺疾?。阂认倌[瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等; 4、原因不明的胰腺炎5、Oddi括約肌測壓; 6、胰管或膽管的組織活檢; 7膽管癌(膽總管、肝門部及膽囊); 8膽石癥(膽總管、膽囊、及肝內(nèi)膽管; 9肝內(nèi)膽管疾患(膽管炎); 10膽道系統(tǒng)狹窄及擴張性質(zhì)、程度; 11需要強調(diào)的是由于CT、超聲內(nèi)鏡和核磁共振下胰膽管成像技術(shù)的進步,單純診斷性的內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)目前很少應(yīng)用,除非臨床上高度懷疑某種疾病并且確實需要ERCP協(xié)助診斷時才考慮應(yīng)用。
王東
主任醫(yī)師
561次觀看數(shù)
2020-06-02
脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)術(shù)前需要做什么準備
脛骨平臺骨折術(shù)前需要做的準備,肯定就是三個方面:第一個醫(yī)院的準備、醫(yī)生的準備、病人的準備,對于醫(yī)院來講我們要準備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時間、還有輸血 或者是這些相應(yīng)的手術(shù)需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講,就是要明確病人的身體狀況,第一個全身狀況能不能手術(shù),第二個我要做局部的情況,了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷,如果有韌帶的損傷我們怎么做,做好周密的術(shù)前計劃,然后再做好應(yīng)急計劃,出現(xiàn)了問題我們怎么辦,我們怎么彌補,我們怎么解決它。第四個術(shù)后康復(fù)計劃的制定。對病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療,從一個恐懼的心態(tài)走出來,第二個就是充分了解,脛骨平臺骨折造成了損傷,我的預(yù)后情況怎么辦。第三個就是了解。我們治療的各個階段,在各個階段應(yīng)該達到什么樣的目標,才能爭取一個功能良好的肢體。
江維
副主任醫(yī)師
492次觀看數(shù)
2020-06-02
射頻消融術(shù)可以多次做嗎射頻治療會有副作用嗎
射頻消融術(shù)是可以多次做的。在美國可能很多疼痛科的醫(yī)生,或者介入科的醫(yī)生每半年左右就會給病人做一次射頻治療,射頻治療其實在國外,甚至現(xiàn)在在國內(nèi)應(yīng)用的范圍非常非常的廣。不僅僅是針對腰椎間盤突出癥的疾病、甚至對軟組織的疾病外周神經(jīng)的疾病也可以進行良好的治療,但是一定要記得一定要選好最佳的適應(yīng)癥,這樣才會獲得非常好的療效。射頻治療它是通過射頻的特殊的作用,對這個有機組織進行氣化。那么副作用,如果在定位不夠準確的情況下,可能會對周圍的軟組織產(chǎn)生不必要的損傷,當然了這種損傷,因為它這個射頻機器或者射頻刀頭的特殊的工作范圍,一般它工作范圍距離非常小,可能對它的損傷也非常非常的少,我認為也不能叫副作用,可能就是手術(shù)當中的操作不當,或者說適應(yīng)癥不佳引起的不可預(yù)知的反應(yīng),也不能叫副作用。
楊士偉
主任醫(yī)師
889次觀看數(shù)
2020-06-02
脛骨平臺骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥有哪
脛骨平臺骨折切開復(fù)位的禁忌癥。對于局部來講,只有一個就是皮膚軟組織的問題,但對于全身來講,就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個,我們有全身的狀況不能耐受手術(shù),比如說像很多那些老年人、會有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認知的,像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷,比如說心梗、腦?;蛘呤窃谶@些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的,全身的疾病的問題,這些情況都不能手術(shù)。對于我們在臨床上,也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個情況我們要針對個人的具體情況進行具體的治療,如果我們的認知功能不能達到或者術(shù)后不能配合的,我們就會給他一個盡可能的保守的治療,讓他最后獲得一個無痛的,有一部分功能的關(guān)節(jié)。
王建軍
主任醫(yī)師
388次觀看數(shù)
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