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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移就是晚期的病變了，根據(jù)轉(zhuǎn)移的情況： 1、骨頭廣泛的轉(zhuǎn)移，肯定就不能做手術(shù)了，以綜合治療為主，比如說化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療； 2、轉(zhuǎn)移是寡轉(zhuǎn)移，而且是累及到了承重骨、脊柱這一塊，比如腰椎胸椎是單個的椎體破壞，椎體的附件并沒有破壞的時候，可以考慮做手術(shù)治療，目的是做固定，微創(chuàng)手術(shù)是固定，固定之后防止病理性骨折，然后提高患者的生存質(zhì)量，是以為目的的，只是姑息的手術(shù)治療。

乳腺癌內(nèi)分泌治療并不是吃5年藥，應(yīng)根據(jù)具體的情況而定。隨著對乳腺癌研究的深入，乳腺癌的內(nèi)分泌治療是針對不同的人群，它的治療的時間也不一樣。對于絕經(jīng)前的患者屬于易復(fù)發(fā)風(fēng)險的病人，應(yīng)用他們細分治療5年；對于中危的病人他們細分的治療可以延長至10年；對于高復(fù)發(fā)風(fēng)險的病人，需要加入卵巢功能抑制劑，將它們細分或者芳香化酶抑制劑治療5年，如果病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，可再延長5年。

乳腺癌術(shù)后可通過檢測前哨淋巴結(jié)的方法決定是否行腋窩淋巴結(jié)清掃。傳統(tǒng)的乳腺癌切除手術(shù)常伴隨腋窩淋巴結(jié)清掃，目前的研究結(jié)果顯示對于早期乳腺癌患者，腋窩淋巴結(jié)清掃并不能提高患者的總生存率，反而會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，現(xiàn)在可通過檢測前哨淋巴結(jié)的方法決定是否進行腋窩淋巴結(jié)的清掃。前哨淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移必須經(jīng)過的第一道淋巴結(jié)，只有這一組淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移才有可能轉(zhuǎn)移到其它淋巴結(jié)。

乳腺癌的發(fā)生發(fā)展跟激素水平是否相關(guān)：乳腺癌的發(fā)生發(fā)展跟激素水平是相關(guān)的，只要是引起激素水平升高的藥物都能夠?qū)е氯橄侔０ㄖ委煾昶诘乃幬?、生殖激素的藥物以及含有激素的化妝品。 乳腺癌的發(fā)生發(fā)展跟激素水平是否相關(guān)：乳腺癌的發(fā)生發(fā)展跟激素水平是相關(guān)的，只要是引起激素水平升高的藥物都能夠?qū)е氯橄侔?。包括治療更年期的藥物、生殖激素的藥物以及含有激素的化妝品。

術(shù)后可以進行乳房重建，乳房重建分為即刻乳房重建和延期乳房重建，即刻乳房從建指的是在乳腺癌手術(shù)同時就進行乳房重建術(shù)，患者回到病房就已經(jīng)擁有重建乳房，不會經(jīng)歷一個缺失乳房的過程。患者心理生活不會受到影響。延期乳房重建的患者是因為有些患者不適合進行即刻乳房重建，可以再術(shù)后兩年左右，沒有乳腺癌復(fù)發(fā)的情況下可以進行乳房重建，這時候可以用腹直肌、背闊肌的皮瓣進行。

乳腺癌內(nèi)分泌治療過程中骨密度下降的原因：對于絕經(jīng)前的乳腺治療策略主要是應(yīng)用他莫昔芬，他莫昔芬藥物的副作用主要不是引起鈣流失，所以這一部分病人出現(xiàn)骨密度下降是比較少見的。而絕經(jīng)后的病人因為絕經(jīng)本身就可以導(dǎo)致鈣流失，骨密度下降，絕經(jīng)后的患者在應(yīng)用芳香化酶抑制劑，就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的可以發(fā)生骨折。骨折疏松重點在預(yù)防，在治療前就應(yīng)該評估是否存在骨質(zhì)疏松。

微浸潤性的乳腺癌實際上是指真正的浸潤癌的病灶非常微小，一般來講單個病灶不超過2毫米叫微浸潤性的乳腺癌。her2受體在乳腺癌細胞的表面都有表達，做fish檢測是為了明確免疫組化檢測，浸潤乳腺癌可能確實不需要進行靶向治療，但是作為明確分子分型的一種標(biāo)志物，仍然要去進行herfish的檢測，從而確定分子分型，來預(yù)估病人的預(yù)后，制定治療策略。

第一、患者要有這樣的意識，在術(shù)后要注意觀察上臂的情況，一旦出現(xiàn)腫脹要及時告知醫(yī)生；第二、有一些生活習(xí)慣要改變避免患肢的負重，避免用患側(cè)肢體提一些很重的東西；第三、運動鍛煉的時候也要避免甩手這樣的一些動作，加重淋巴回流的障礙，可以有意識的抬高患肢，向西方向進行按摩，對于這樣的患者在醫(yī)院也盡量避免在患側(cè)肢體進行抽血、血壓的測量。

乳腺癌患者腋下有包塊是因為： 1、乳腺癌根治術(shù)要做淋巴結(jié)的清掃，清掃之后有可能會形成斑痕，斑痕有的時候被誤認(rèn)為是腫塊； 2、乳腺癌術(shù)后再次出現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么也會發(fā)現(xiàn)腋窩上的結(jié)節(jié)； 3、副乳存在，副乳是良性的病變，是一般的情況都是在胚胎期，沒有完全退化的組織，然后呢在外界其他因素的刺激下長大了，被誤認(rèn)為是腋下的包塊。