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乳腺癌保乳根治術(shù)
乳腺癌保乳根治術(shù)
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經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)是什么
經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)就是利用一個穿刺針通過氣管鏡的活檢孔道進入氣道內(nèi),然后依據(jù)術(shù)前增強CT定位,然后就是這只穿透針,穿透氣管壁,對氣管、支氣管腔外病變進行針刺吸引,獲取細胞或者組織標(biāo)本,進行細胞學(xué)或者病理學(xué)檢查的一種微創(chuàng)診斷技術(shù)。通過氣管鏡進行的TBNA是一項先進的、微創(chuàng)的、經(jīng)濟的、可靠的標(biāo)本采集方法,它彌補了氣管鏡下對腔外病灶診斷的盲區(qū),它可以穿刺縱膈淋巴結(jié),結(jié)合液基細胞學(xué)技術(shù),對肺癌診斷的敏感性達到90%,多數(shù)患者可成功避免行胸腔鏡或者開胸探查的必要性,為患者的術(shù)前診斷、放化療提供了可靠的病理學(xué)依據(jù),TBNA的適應(yīng)癥有:1、肺門和縱隔腫物,或者腫大淋巴結(jié)的確診;2、肺癌的分期和隨訪;3、氣管粘膜下或者外壓性疾病的診斷;4、穿刺獲取的組織塊較大時,還可以用于淋巴瘤及縱隔良性病變,如結(jié)節(jié)病的病理學(xué)診斷;5、對縱隔囊腫或者膿腫的診斷或引流。
原慶
主任醫(yī)師
731次觀看數(shù)
2020-06-02
導(dǎo)管射頻消融術(shù)術(shù)后還需服藥嗎
射頻消融術(shù)根治類的手術(shù),當(dāng)然也是根據(jù)疾病不一樣來區(qū)分的,比方說二維的射頻消融術(shù),一般的室上速做完手術(shù)以后,要吃上一個月的阿司匹林,主要是防止內(nèi)膜損傷以后的血栓的形成,以及內(nèi)膜的這種損傷,但是對于房顫的射頻消術(shù),術(shù)后來說不單是阿司匹林防血栓的問題,因為房顫本身還容易在心房里頭長血栓,脫落的話容易引起腦卒中腦梗,就是老百姓常說的中風(fēng)問題,所以說對于房顫的治療來說,相對于一般的室上速比較復(fù)雜,一定要評估這個病人是不是有卒中的風(fēng)險,出血的風(fēng)險,所以說術(shù)后的抗凝、抗血管藥物的,一定要咨詢一下你的主治醫(yī)生,他會跟你的情況來進行推薦。部分病人比較難做的話,術(shù)后可能會出現(xiàn)心臟疼,不舒服這種癥狀,這種時候可能需要吃營養(yǎng)心肌的藥物,輔酶Q10等等。當(dāng)然這些癥狀很短的時間可能幾周月就會消失,所以說術(shù)后會根據(jù)具體情況來進行適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療。
周彬
副主任醫(yī)師
547次觀看數(shù)
2020-06-02
TST術(shù)治療混合痔后多久復(fù)查
TST也叫痔上黏膜選擇性切除釘合術(shù),是一種治療痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。由于它的恢復(fù)時間相對短,所以病人出院的時間快,有些地方,就把它作為日間手術(shù)去處理。但是也要預(yù)防術(shù)后大出血的發(fā)生,如果有出現(xiàn)出血較多的情況,要及時回醫(yī)院復(fù)診。一般來說,直腸里面的傷口受大便的刺激,恢復(fù)時間相對較長,所以出院一個月左右需要回院復(fù)查,這樣能用肛門鏡進去查看一下,如果直腸里頭有吻合釘或者結(jié)扎線的話,可以把它去掉,否則太久的話,會產(chǎn)生一些黏膜的刺激以及增生息肉。出院以后,如果有肛門不適,或者疼痛出血的情況,要隨時和醫(yī)生聯(lián)系。一般治療之后,你的主管醫(yī)生手術(shù)大夫會告訴你復(fù)查的時間。如果有帶痔傷口的話,就需要每天去醫(yī)院換藥,做一個檢查,這樣比較安全。所以TST術(shù)后,需要根據(jù)你的病情和恢復(fù)情況來確定復(fù)查時間。
鄭毅
主任醫(yī)師
329次觀看數(shù)
2020-06-02
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點有以下一些,白內(nèi)障手術(shù),超聲乳化手術(shù)切口小,最小可以達到1.8個毫米。常規(guī)我們是坐在2.2到2.6個毫米,切口小,不需要縫合,對散光影響小,患者手術(shù)反應(yīng)輕,很快就可以回家,術(shù)后不需要口服藥物,不需要靜脈輸液,只需要局部的必要,以及嚴密的醫(yī)學(xué)觀察。對于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的缺點來說,對于一些嚴重的核非常硬的患者,而且是手術(shù)技術(shù)不太熟練的醫(yī)生來說,他是不太適合做。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的,因為會導(dǎo)致手術(shù)反應(yīng)中,角膜的水腫,切口的必須要縫合等等。但是如果手術(shù)機器,手術(shù)的超聲乳化的機器的能量的設(shè)置,主刀的醫(yī)生的手術(shù)技巧,以及手術(shù)當(dāng)中,高級的保護角膜內(nèi)皮的,一些粘彈劑的應(yīng)用,那么白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對于以前,一些老的方式。比如說白內(nèi)障囊外摘除手術(shù),缺點已經(jīng)降低到最小的最小。
施愛群
主任醫(yī)師
620次觀看數(shù)
2020-06-02
什么是放射性粒子植入治療腫瘤術(shù)
放射性粒子植入治療腫瘤實際上是將放射性的同位素包在一個鈦管里密封,也就是說做成密封的小的子源,這個子源大概的長度就相當(dāng)于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個柱狀體,將這個放射源裝入到兩端進行封閉,封閉過后用穿刺針將這個放射源植入到腫瘤內(nèi)部進行放射治療,這樣的過程就叫放射性粒子植入術(shù)。當(dāng)然這個還牽扯到很多方面,他還牽扯到一個劑量和操作還有粒子間的空間分布都對它的療效有非常重要的一個影響,尤其是粒子的空間分布,如果空間分布的太稀疏達不到一個治療量,如果太密集又浪費了粒子增加了一定的浪費,一會兒有更多的腫瘤消失后,如果還殘留大量的射性劑量對臨近的組織產(chǎn)生了損害,因此放射新粒子植入的時候不但是要保證他的總體質(zhì)量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。
尤長宣
主任醫(yī)師
538次觀看數(shù)
2020-06-03
ESD術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
ESD可以準(zhǔn)確的在內(nèi)鏡直視下進行粘膜下剝離,剝離的層次更準(zhǔn)確,一次性切除的范圍更大,完整切除的機會更高,也更加有利于術(shù)后病理學(xué)的評價,更準(zhǔn)確評價是否為根治性切除,同時ESD還具有以下優(yōu)勢:1、創(chuàng)傷小,不改變消化道結(jié)構(gòu),避免外科手術(shù)風(fēng)險,減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點;2、患者可以接受多個部位、多次治療;3、使病理醫(yī)生能夠獲得完整的組織病理標(biāo)本,以供分析診斷;4、對于面積比較大,形態(tài)不規(guī)則或者合并潰瘍瘢痕的腫瘤,可以進行96%以上的切除率,以減少復(fù)發(fā)率;5、在療效評價上也是非常樂觀,據(jù)相關(guān)研究顯示消化道早癌ESD術(shù)后患者總生存率明顯延長??傊?,ESD技術(shù)是一種經(jīng)濟、安全、可靠的治療消化道早癌的有效方法。
劉宇斌
主任醫(yī)師
664次觀看數(shù)
2020-06-03
腦動脈瘤夾閉術(shù)有什么優(yōu)缺點
腦動脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)點:1、可視可控,就是說醫(yī)生是在手術(shù)顯微鏡直視下去操作,對動脈瘤的供血動脈能進行阻斷,然后對周圍的重要組織也能進行保護。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔,把血性腦積液進行釋放,然后進行沖洗,這樣的情況下會預(yù)防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動脈瘤破裂以后如果形成血腫,會通過手術(shù)順便把血腫清理掉,這樣對患者更加有益。 腦動脈瘤夾閉術(shù)的缺點:1、有創(chuàng)的操作,即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路,也需要開顱。2、既然是開顱手術(shù),它可能相對恢復(fù)會慢一些。3、因為它是一個全麻的開顱手術(shù),這樣的話可能病人比如恢復(fù)慢的話,會長期臥床,這樣的情況會引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點。這就是動脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)缺點。
呂志勤
主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2020-06-03
胃袖狀切除術(shù)術(shù)后有哪些不良反應(yīng)
胃袖狀切除術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)如下: 1、可能在短期之內(nèi)有進食困難,還有一些人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,當(dāng)然這也是手術(shù)的原理之一,也就是讓患者的進食發(fā)生困難,這種情況會隨著時間的推移慢慢減輕,所以從臨床觀察來看,短期確實有反流加重的情況,但是沒有太大的影響,隨著時間推移會慢慢減輕,特別是體重下降明顯之后就會出現(xiàn)緩解情況; 2、營養(yǎng)的問題,攝入營養(yǎng)物質(zhì)減少會不會影響患者機體的需求,特別是一些蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的缺乏,這是比較關(guān)注的,針對這個,會有補充方案,這樣很重要的一點,就是要病人定期來復(fù)診,要定期觀察看患者有沒有這樣的情況,如果有,會有一些策略,所以術(shù)后復(fù)診是非常重要的。
方天翎
副主任醫(yī)師
624次觀看數(shù)
2020-06-03
肝動脈化療栓塞術(shù)適應(yīng)癥有哪些
肝動脈化療栓塞術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點: 第一個,原發(fā)性肝癌,無手術(shù)指征或不愿接受手術(shù)切除者,都可以行肝動脈的化療及栓塞術(shù),原發(fā)性肝癌,瘤體積較大,術(shù)前進行化療栓塞,可使腫瘤體積縮小,血供減少,便于手術(shù)操作,減少腫瘤的復(fù)發(fā)和播散; 第二個,非根治性肝腫瘤切除術(shù)后作為,輔助治療手段,為行根治手術(shù)創(chuàng)造條件,各種實體腫瘤的肝轉(zhuǎn)移,不能手術(shù)者,進行肝癌血管介入治療,一般我們大部分都是治療中晚期的原發(fā)性肝癌,肝細胞癌,部分是膽管細胞癌; 第三個,肝的轉(zhuǎn)移癌,肝轉(zhuǎn)移較肝細胞癌治療效果差,我們也通過介入治療,持續(xù)灌注化療藥物,保留導(dǎo)管,盡可能使肝臟轉(zhuǎn)移病灶受到一定的控制。
尤長宣
主任醫(yī)師
808次觀看數(shù)
2020-06-03
腦血栓取栓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
要說適應(yīng)癥,首先它是適用于急性的缺血性腦卒中,也就是說急性的腦血管的閉塞。一般它都是由血栓或者原位狹窄造成的,這種病人他可以通過把血栓取出來,把狹窄消除通過支架球囊各種辦法再恢復(fù)血管的通暢,這些病人都是取栓手術(shù),適用的一些病人也就是取栓手術(shù)的適用者。但是對于一些血管閉塞,腦子已經(jīng)壞死了,超過了很長時間;像這種情況就沒有取栓的價值了。因為這個時候再取通血管,用老百姓的話說旱死的莊稼泡到水里它也活不了。這個時間如果說腦子已經(jīng)壞死了,CT上看到了大面積的腦梗塞,這個時候就不用再取栓了,血管再也沒有開通的價值,即使開通出血的風(fēng)險會非常大會造成腦出血。
呂志勤
主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
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