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骨質(zhì)疏松在我國的中老年患者當(dāng)中是比較普遍的一種常見病，它的發(fā)病率是比較高的，它的主要癥狀是腰背部的疼痛，身高變矮，駝背以及關(guān)節(jié)部位的疼痛。它的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)第一的是癥狀，第二次診斷的金標(biāo)準(zhǔn)雙能x線骨密度，第三是一些輔助檢查，像關(guān)節(jié)部位的x線、ct、磁共振等，因此要判斷骨質(zhì)疏松是要通過以上幾個方面來綜合判斷。它主要分為原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，原發(fā)性的主要是絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松以及老年性的骨質(zhì)疏松，而繼發(fā)性的是由于某種特殊的疾病引起來的骨質(zhì)疏松，因此在骨質(zhì)疏松的治療之前，首先要進(jìn)行原因的判斷，這個鑒別診斷是非常重要的。骨質(zhì)疏松的治療，這里主要是指原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，主要分為兩部分。第一基礎(chǔ)的補充劑，第二抗骨質(zhì)疏松的藥物。基礎(chǔ)補充劑主要包括鈣劑及維生素d，除了飲食獲得以上兩種基礎(chǔ)補充劑之外，嚴(yán)重的患者還要通過鈣片以及維生素d的膠囊或者是片劑來適當(dāng)?shù)难a充。第二抗骨質(zhì)疏松的藥物，這個是針對于相對來說比較重的患者，他的療程以及用哪一種機制的藥物，是要根據(jù)患者的基本情況，來進(jìn)行個體化的治療，不能一概而論。

糖皮質(zhì)激素長期使用容易引起骨質(zhì)疏松，這時候患者的骨量會降低骨組織微結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，患者容易出現(xiàn)骨折，患者會有全身的骨痛和肌無力癥狀，當(dāng)然也會有糖皮質(zhì)激素長期使用的癥狀以及體征，比如滿月臉，水牛背，向心性肥胖，多血脂面貌，痤瘡，四肢相對瘦小這一些體型。如果檢查患者的皮質(zhì)醇功能，它是減退的，檢查患者的骨密度，骨密度會降低，糖皮質(zhì)激素引起來的骨質(zhì)疏松，如果可以停用糖皮質(zhì)激素，那么就盡量的停用這個藥物，也要對骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療，補鈣補充維生素D，也可以使用雙膦酸鹽來增加骨的密度。

原理是在這一時期女性體內(nèi)由于激素水平的迅速下降，也就說了雌激素，迅速下降，可以導(dǎo)致骨內(nèi)的鈣沉積減少破骨細(xì)胞活性增加，破骨的行為增加從而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，該類病人在骨質(zhì)疏松病人當(dāng)中所占的比例還是比較大的，也就是說在絕經(jīng)期的女性患有骨質(zhì)疏松的幾率是非常大的。針對這一類的患者在采取常規(guī)抗骨質(zhì)疏風(fēng)的同時，要針對病因進(jìn)行治療，比如采取雌激素的替代療法，用一些擬雌激素或者是有雌激素類似作用的藥物來作為補充，度過了這段時間，使用其它的相關(guān)的抗骨質(zhì)疏松的治療。?首先在這里有個描述性的錯誤，應(yīng)該是雌激素，雌激素和骨質(zhì)疏松是密切相關(guān)的，在一些決定期的女性患者當(dāng)中是非常容易并發(fā)骨質(zhì)疏松的。

骨質(zhì)疏松常用的藥物包括:一，消炎鎮(zhèn)痛的藥物，例如雙氯芬酸鈉緩釋片，布洛芬緩釋膠囊，可以有效的止痛對癥處理。二，中成制劑，例如活血止痛膠囊，痹祺膠囊等。三，礦化類制劑，包括碳酸鈣D3顆粒，葡萄糖酸鈣片，阿法骨化醇，通過補充鈣劑，可以促進(jìn)骨吸收和骨代謝平衡。四，骨吸收抑制藥，例如阿倫磷酸鈉，降鈣素，長期服用降鈣素可以增加骨量，有效的預(yù)防骨折發(fā)生。

骨質(zhì)疏松的治療藥物有以下幾大類：1、雙磷酸鹽類，這是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類抗骨吸收制劑，代表藥物有阿倫磷酸鈉等；2、降鈣素類，降鈣素是一類鈣調(diào)節(jié)激素之類藥物，能抑制骨破壞減少骨吸收緩解骨痛，目前臨床上常用的有鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素類似物；3、雌激素可以抑制骨轉(zhuǎn)換，減少骨丟失，是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)宿松的有效措施；4、甲狀旁腺激素，小劑量間歇性甲狀旁腺激素可以促進(jìn)骨形成，降低骨折風(fēng)險；5、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類，這類藥物不是激素，但是可以選擇性地作用于雌激素的靶器官，與不同形式的雌激素受體結(jié)合發(fā)揮作用，代表藥物有雷洛昔芬；6、鍶鹽，鍶是人體必需的微量元素之一，在正常人體軟組織骨骼和牙齒中含有少量鍶；7、活性維生素d及其類似物如骨化三醇；8、維生素k2，該類藥物可以促進(jìn)骨形成，抑制骨吸收；9.還有一些其他的物質(zhì)如植物雌激素和中成藥，可能對改善骨密度降低骨折風(fēng)險有一定效果，但仍需進(jìn)一步證實。

骨質(zhì)疏松藥物的分類通常有很多，可分為鈣劑和維生素d。治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多，作用特別點也各不同，臨床選擇與應(yīng)用都較為復(fù)雜。除了鈣劑和維生素d外，治療骨質(zhì)疏松的藥物還包括骨轉(zhuǎn)換抑制劑、骨形成促進(jìn)劑和拮偶聯(lián)劑等幾大類。鈣劑和維生素d是目前預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基本藥物，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的年齡、性別、病情、有無合并癥以及經(jīng)濟(jì)承受能力可選擇二磷酸鹽，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，降鈣素，甲狀旁激素等適合的藥物進(jìn)行抗炎骨質(zhì)疏松治療。第一類通常為骨轉(zhuǎn)換抑制劑，二磷酸鹽與鈣高密度結(jié)合，是人工合成的化合物，有抑制骨吸收的作用。阿倫磷酸鹽是目前常用的第三代藥物。研究結(jié)果表明，二磷酸鹽鈉不但能夠明顯的提高絕經(jīng)后婦女的椎體與髖骨的密度，也能使椎體與非椎體骨折發(fā)生率下降50%，同時對于男性骨質(zhì)疏松患者也有明顯的作用。

骨質(zhì)疏松檢查方法，臨床當(dāng)中常用的是實驗室檢查以及輔助檢查。實驗室檢查主要包括：1、骨質(zhì)疏松三項檢查，骨質(zhì)疏松三項包括血鈣、血磷和堿性磷酸酶。一般原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松三項均是正常的。2、甲狀旁腺激素的檢查，主要是判斷是不是因為甲狀旁腺功能減退，導(dǎo)致的繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。3、晨尿鈣與肌酐的比值。而輔助檢查主要包括X線平片檢查和骨密度檢查，行X線平片檢查，可以發(fā)現(xiàn)因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的骨質(zhì)減少。在平片當(dāng)中，多伴有透亮度增加、骨小梁減少的癥狀。另外，骨密度檢測，可以預(yù)測有沒有因為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致病理性骨折的可能。

骨質(zhì)疏松癥所出現(xiàn)的年齡因人而異，女性相比起男性來說出現(xiàn)的要更早一些，而且造成的癥狀也會更明顯，一些女性相比起男性來說出現(xiàn)頸肩腰腿痛的幾率也會更高，骨質(zhì)疏松癥一般來說是不需要進(jìn)行特殊調(diào)理的，包括喝中藥以及口服鈣片，也只是延緩這個過程而已，如果沒有癥狀的話，平時多吃一些含鈣量高的食物或者口服鈣片就可以了。

骨質(zhì)疏松的調(diào)理分幾個方面，首先要自我檢測，觀察自身的飲食習(xí)慣，如為保持身材而少食、不吃肉食或?qū)w重有影響的熟食，是形成骨質(zhì)疏松的最大問題，因攝入的鈣、有機制膠原、蛋白多糖不足，沒有形成骨細(xì)胞的原料；第二要檢測是否有特殊的疾病，如甲旁亢；第三是生活習(xí)慣是否健康，是否經(jīng)常出去曬太陽、經(jīng)常運動。

如果確診了骨質(zhì)疏松，最好是在內(nèi)分泌科醫(yī)師的指導(dǎo)下正確給予非藥物干預(yù)以及藥物干預(yù)的相關(guān)手段。骨質(zhì)疏松要吃的東西主要是鈣片，鈣片也是我們常見的補品，其他的比如中藥，可能也可以一定程度上的緩解骨質(zhì)疏松。治療骨質(zhì)疏松，除了生活方式要注意以外，嗯我們還要給予骨健康的補充劑，包括了鈣劑和維生素D。