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外傷以后如何判斷是扭傷還是骨折，如果外傷部位腫脹明顯、疼痛，這時既有可能是骨折。扭傷后無論是否存在骨折，都需要進(jìn)行患肢制動，現(xiàn)場可給予簡單的固定，固定的材料包括木板、硬紙殼等，同時局部可以冷敷，及時送到醫(yī)院進(jìn)行就診，拍攝X線片以明確診治。如果發(fā)生胳膊肘扭傷是肌肉、軟組織損傷，病人感覺胳膊肘部位有脹痛或者滯痛，觸及局部有壓痛陽性，但是沒有骨擦音，病人的肘關(guān)節(jié)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，通過超聲檢查能夠明確診斷。

肋骨出現(xiàn)了骨折的情況時，可能是由于以下這幾個原因所導(dǎo)致的：第一種可能是由于患者因各種情況而受到了直接或者間接的暴力外傷刺激，以至于患者的肋骨承受力超出肋骨承受范圍所導(dǎo)致的。多發(fā)性肋骨骨折是指三根及三根以上的肋骨骨折，肋骨骨折的病因主要是胸部外傷直接引起的肋骨完整性破壞的連續(xù)性中斷，如果出現(xiàn)多發(fā)性肋骨骨折一般胸壁創(chuàng)傷比較大，比如車禍，直接外打擊胸部，高處墜落傷，美容易引起多發(fā)性的肋骨骨折，肋骨骨折以后可以行胸部拍片及胸部集體檢查，主要看肋骨骨折的類型。一般對于肋骨骨折以后的病人，會出現(xiàn)胸部的疼痛癥狀，并且活動受限，并且病人可能會出現(xiàn)胸悶憋喘的情況，一般拍個普通的x光片，做個胸部的ct就可以明確診斷，對于單純的肋骨骨折并不可怕，可怕的就是肋骨骨折的同時會伴有肺挫傷和胸腔積液、積氣的情況，所以要密切觀察患者生命體征變化。

腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)后，一般需要幾天時間就可以下地活動，大約一個月左右能夠康復(fù)。如果是腰椎的爆裂性骨折，或者是合并神經(jīng)損傷的腰椎骨折，不建議采取微創(chuàng)手術(shù)，通常采取切開復(fù)位，椎體內(nèi)植入松質(zhì)骨，椎弓根釘內(nèi)固定。本病需要行X線，CT檢查，根據(jù)結(jié)果，制定相應(yīng)的治療方案。

胸椎骨折微創(chuàng)手術(shù)后三個月可以恢復(fù)。如果是微創(chuàng)植入釘棒內(nèi)固定，一般術(shù)后一周可以下地走路，但是如果病人骨折程度較嚴(yán)重，又有疏松，內(nèi)固定又懷疑不穩(wěn)，這就要臥床休息，大約在兩個月左右，骨折愈合才可以佩戴腰圍下地行走。腰椎骨折之后，如果采取微創(chuàng)手術(shù)的方法注入骨水泥，能夠減輕局部的疼痛，增加脊柱的穩(wěn)定性，有利于身體的健康。

胸椎壓縮性骨折臨床中其相似的疾病有很多，需要與臨床中脊柱相關(guān)方面疾病相鑒別，像是骨質(zhì)疏松癥、增生性脊柱炎、脊柱結(jié)核。x片上會出現(xiàn)胸椎和脊柱彎曲斷裂骨折用于診斷，診斷完成后要手術(shù)切開復(fù)位使用繃帶進(jìn)行固定，或是加鋼板固定。胸椎骨折是由于外力撞擊導(dǎo)致胸椎的完整性受到破壞，患者會出現(xiàn)胸悶氣短，急性患者還會危及生命，出現(xiàn)胸腔出血的現(xiàn)象，患者要通過拍片檢查骨關(guān)節(jié)移位的情況，是否對周圍組織造成損傷。

顱骨骨折后的癲癇一般是不能治愈的，只能減少癲癇發(fā)生的次數(shù)。顱骨骨折的患者常表現(xiàn)為線性骨折或者是凹陷性骨折，線性骨折會合并有硬腦膜的破裂，傷及到大腦的皮層，導(dǎo)致皮層的異常放電而引起癲癇的發(fā)作。頭顱外傷以后，患者有一定的概率可能會導(dǎo)致癲癇的發(fā)生癲癇，有可能在早期就出現(xiàn)患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，也可能就是在傷口完全愈合數(shù)月葉或者是數(shù)年以后出現(xiàn)癲癇的癥狀，那么這種情況下，臨床上是有一定的概率的。

吃腎結(jié)石藥不會影響骨折愈合。如果出現(xiàn)骨折可以吃治療腎結(jié)石的藥物，因?yàn)槟I結(jié)石能夠緩解平滑肌痙攣，以及出現(xiàn)的平滑肌蠕動，從而能夠達(dá)到排出結(jié)石的效果。骨折跟腎結(jié)石是沒有關(guān)聯(lián)的，骨折以后應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)的食物，這樣才能讓傷口快速愈合，可以多吃一些富含有維生素的食物，補(bǔ)充身體的營養(yǎng)所需，促進(jìn)傷口快速愈合，比如雞蛋、牛奶。

脊柱骨折以后的內(nèi)固定物是否要取出需要結(jié)合個人情況。脊柱骨折手術(shù)一般會根據(jù)需要植入內(nèi)固定物，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物的相容性越來越好，現(xiàn)在一般都是鈦合金，這些合金材料在體內(nèi)置入后不會影響做核磁共振的檢查，有可能有局部的不適或天陰下雨部分病人會有反應(yīng)。一般來說內(nèi)固定耗材原則上是需要去除的，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)固定耗材是可以不去除，如果實(shí)在希望取出內(nèi)固定，那么在術(shù)后的1-2年取出比較合適，如果五年以后再取，往往會發(fā)生取出困難。內(nèi)固定一般是鈦合金可以終身留在體內(nèi)，沒有影響?？赡芤院筮^安檢的時候金屬探測器會響，可以給安檢員看看傷口，在乘飛機(jī)時國外也可能需要開診斷證明。一般內(nèi)固定起到固定脊柱的作用，3-6個月后植骨融合內(nèi)固定就基本上沒什么作用了，取不取都可以。取出術(shù)需要再次切開傷口，不取出偶有多年后有內(nèi)固定斷裂的，但是一般也沒有問題。

這是膝關(guān)節(jié)的一個結(jié)構(gòu)所決定的，在膝關(guān)節(jié)的上面是股骨髁，下面是脛骨平臺，半月板的作用是加深了脛骨平臺的一個深度穩(wěn)定了膝關(guān)節(jié)。半月板大概覆蓋脛骨平臺2/3區(qū)域，承受了膝關(guān)節(jié)大概有70%的壓力，因此在外力作用的時候，尤其是上面垂直暴力的傳導(dǎo)的時候，半月板首先會壓縮。如果暴力繼續(xù)超過半月板的壓縮極限以后，半月板會發(fā)生破裂，也就是在我們承受的力量的時候，首先是半月板承受的力量，因此在脛骨平臺骨折的時候，常常會伴有半月板的損傷，對于半月板的損傷來講，我們在手術(shù)中間會檢查往往半月板的損傷，尤其半月板的損傷分幾個區(qū)。在年輕人來講，我們會把它縫合起來，常常會取得良好的效果。對于一些碎裂嚴(yán)重的或者本身有關(guān)節(jié)炎的老年人來講，或者我們認(rèn)為，它沒有辦法進(jìn)行修復(fù)的我們會摘除掉半月板的碎片，半月板是一個能夠再生的器官，往往會在摘除的部分，會形成一個小的半月板會再出現(xiàn)。

對于骨折術(shù)后的化膿性骨髓炎來講，這是一個不可回避的問題，我們骨折為什么要，在一定的無菌的條件下，無菌的技術(shù)下進(jìn)行內(nèi)固定，就是盡可能的要降低感染的發(fā)生，即使這樣，我們骨髓炎的發(fā)生率，基本還有0.1%到1%左右，這也是我們非常頭疼的一個問題，我們做完內(nèi)固定以后發(fā)生了骨髓炎，我們怎么辦，如果我們的感染控制了，軟組織覆蓋也是良好的 并且隨著時間的推移，我們的骨在不停的生長，有骨折愈合的跡象，我們保留內(nèi)固定，如果骨折已經(jīng)愈合了發(fā)生了感染，這個時候我們可以去除內(nèi)固定，局部清創(chuàng)，應(yīng)用相應(yīng)的敏感的抗生素治療，這是我們保留內(nèi)固定的情況。如果我們發(fā)生了骨髓炎，然后內(nèi)固定也松動了，固定沒有效，同時骨折是沒有愈合的，這種情況下，我們要去除，原先的內(nèi)固定鋼板，改用外架穩(wěn)定骨折的斷端和肢體的長度，再進(jìn)行徹底的清瘡，利用抗生素和手術(shù)的技術(shù)，盡可能的消滅骨髓炎。