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脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位的禁忌癥。對(duì)于局部來(lái)講，只有一個(gè)就是皮膚軟組織的問(wèn)題，但對(duì)于全身來(lái)講，就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個(gè)，我們有全身的狀況不能耐受手術(shù)，比如說(shuō)像很多那些老年人、會(huì)有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒(méi)有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認(rèn)知的，像這些病人或者是有過(guò)其它重要的臟器的一些損傷，比如說(shuō)心梗、腦梗或者是在這些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的，全身的疾病的問(wèn)題，這些情況都不能手術(shù)。對(duì)于我們?cè)谂R床上，也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個(gè)情況我們要針對(duì)個(gè)人的具體情況進(jìn)行具體的治療，如果我們的認(rèn)知功能不能達(dá)到或者術(shù)后不能配合的，我們就會(huì)給他一個(gè)盡可能的保守的治療，讓他最后獲得一個(gè)無(wú)痛的，有一部分功能的關(guān)節(jié)。

你好,你現(xiàn)在剛拆線是不可以患肢下垂懸吊的,現(xiàn)在需要注意抬高患肢,患肢低下放置個(gè)枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于消腫恢復(fù),不要用患肢下床負(fù)重活動(dòng),可以在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連.治療方面配合服用純中藥接骨藥物治療,可以幫助骨折恢復(fù)的快些.

髕骨關(guān)節(jié)在早期術(shù)后如果堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定情況下，在第1到第2天24小時(shí)之內(nèi)，可以做骨四頭肌肉的收縮鍛煉；在3天到5天以后，就可以做患側(cè)膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，當(dāng)然3到5天之內(nèi)的這種屈曲活動(dòng)，希望它是在被動(dòng)輔助下的屈曲活動(dòng)，而不是主動(dòng)的屈曲活動(dòng)；在一周到兩周之內(nèi)可以逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)屈膝90度左右，這種鍛煉就是所謂的早期鍛煉，可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)的軌跡、運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。在牽扯到康復(fù)這種體系，它運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度一般情況下，以個(gè)人的體制，包括個(gè)人原有的運(yùn)動(dòng)量，以病人明顯得出現(xiàn)疼痛不適為限度確定一個(gè)量，因?yàn)槊總€(gè)人的量我們不能用一個(gè)簡(jiǎn)單統(tǒng)一的數(shù)字來(lái)去衡量它。

這跟我們常規(guī)的手術(shù)步驟是：基本上差不多的，共同的手術(shù)步驟，就是病人禁食以后，我們要開始麻醉，麻醉好了以后擺體位，體位的決定，是我們術(shù)前計(jì)劃決定好的。完了以后我們消毒，常規(guī)的消毒完了以后，我們會(huì)做內(nèi)外側(cè)切口，內(nèi)外側(cè)切口進(jìn)去以后，我們會(huì)復(fù)位骨折，同時(shí)清理關(guān)節(jié)腔，因?yàn)橛泻芏嚓P(guān)節(jié)那個(gè)軟骨，會(huì)夾入到關(guān)節(jié)腔里頭，檢查半月板和韌帶的一些損傷，復(fù)位后我們會(huì)透視檢查，看看我們脛骨平臺(tái)復(fù)位的效果，看看我們下肢的力線是否恢復(fù)。做完這一切以后，我們就開始上鋼板來(lái)做最后的確定性內(nèi)固定，內(nèi)固定完了以后，如果我們有局部的一個(gè)骨缺損，我們會(huì)植骨自體骨，或者是剛才說(shuō)的人工骨。如果小的地方都可以，做完這一切以后，我們要在臺(tái)上再次檢查一個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。第二個(gè)是韌帶松弛的情況，有沒(méi)有內(nèi)外翻，抽屜試驗(yàn)有沒(méi)有陽(yáng)性，如果我們做完這一些以后，發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，我們就可能要修復(fù)一些，相關(guān)的損傷后的韌帶，這些都檢查完以后，我們要再次透視，檢查內(nèi)固定的的位置，有沒(méi)有不好的地方，我們也放這內(nèi)固定再一個(gè)檢查，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)情況。等到如果我們檢查完了，有一個(gè)良好的關(guān)節(jié)功能匹配的，關(guān)節(jié)能夠全部活動(dòng)的肢體以后，我們就會(huì)開始縫合?？p合完了以后我們會(huì)放引流，這個(gè)時(shí)候麻醉師開始復(fù)蘇病人，病人完全復(fù)蘇以后就回到了病房，具體的手術(shù)步驟基本就這樣子。