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為什么檢查眩暈病人時(shí)醫(yī)生總看病人的眼睛
眩暈病人就醫(yī)時(shí),經(jīng)??吹蕉苹蛏窠?jīng)科醫(yī)生檢查自己的眼睛。要求患者雙眼注視在眼前來回運(yùn)動的手指,其實(shí),醫(yī)生觀察患者眼睛不是檢查眼睛本身有沒有毛病,而是通過觀察眼睛了解患者的前庭功能如何。 當(dāng)前庭系統(tǒng)或其他神經(jīng)受刺激時(shí),可通過一定的反射通路引起眼睛有規(guī)律的收縮和松弛運(yùn)動,這種有節(jié)律的往復(fù)的不自主眼球運(yùn)動就是眼球震顫,簡稱眼震,眼震是一個(gè)與眩暈有密切關(guān)系的重要的體征。通過觀察、記錄眼震是否存在、眼震的性質(zhì)等幫助眩暈疾患的診斷和鑒別診斷。 按眼其強(qiáng)度不同,眼震可分為三度:1度:眼震僅出現(xiàn)于向快相側(cè)注視時(shí);2度:向快相側(cè)及向前方正視時(shí)均有眼震;3度:向前及向快、慢相方向注視時(shí)皆出現(xiàn)眼震。眼震的發(fā)生機(jī)制,尚不十分清楚。一般認(rèn)為,眼震直接與眼、前庭末梢器官、眼及其相關(guān)的視神經(jīng)、前庭神經(jīng)、小腦等有關(guān),多見于耳、眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
呂志勤
主任醫(yī)師
635次觀看數(shù)
2020-06-02
為什么肝硬化病人輸入血漿可以預(yù)防肝性腦病
對于肝性腦病的患者來講,如果是因?yàn)槌鲅饋淼幕颊?,那么常?guī)會臨床給患者進(jìn)行一個(gè)輸血和補(bǔ)血的處理,但是在這個(gè)過程當(dāng)中,有些患者是因?yàn)槭а蛘哓氀臓顟B(tài)得到糾正,它的癥狀得到緩解。單從臨床的理論上來分析,大量的血液輸入人體以后,它一體的血液紅細(xì)胞可能會出現(xiàn)過早的破壞,而紅細(xì)胞里面的血紅蛋白也可能隨著破壞的這種血液而進(jìn)入肝臟,對肝臟實(shí)際上是一種負(fù)擔(dān)。所以對于肝性腦病的患者,除了因?yàn)槌鲅鸬母文X需要進(jìn)行輸血以外,對于正常的肝腦沒有因?yàn)樨氀斐闪烁文X,我們不主張進(jìn)行輸血,有些過量的輸血,不但不會減輕肝腦的發(fā)生而且會加重肝腦的癥狀。通常來講對于慢性肝病的患者,我們主張以新鮮的血漿輸入為主,擴(kuò)充我們血容量,減輕肝臟血管的負(fù)擔(dān),新鮮的血漿里面含有大量的補(bǔ)體和調(diào)理因子,血液里面血氨的濃度也可以帶走一部分血氨。
劉正新
主任醫(yī)師
540次觀看數(shù)
2020-06-02
慢阻肺病人的運(yùn)動耐量為什么會下降
慢阻肺它的發(fā)病的機(jī)制是慢性的氣道炎癥,氣道炎癥時(shí)間長了以后就會導(dǎo)致氣管慢慢的還在就變窄了,變窄以后氧氣進(jìn)去就不好,進(jìn)去一些廢氣就出不來了,氧氣進(jìn)不去,大家想一想氧氣是人體生存生命的最基本的物質(zhì),缺氧以后患者就會感到胸悶氣短,胸悶氣短了以后它只是表現(xiàn)但最根本的實(shí)質(zhì)還是氧不夠,氧不夠以后因?yàn)槲覀冏鲞\(yùn)動干什么東西都需要氧氣來提供能量,沒氧了人體的能量產(chǎn)生也減少了,你要走個(gè)路爬個(gè)山做個(gè)活動就會感覺到吃力運(yùn)動耐量就減少了。這是輕一點(diǎn)的嚴(yán)重一點(diǎn)到慢阻肺的終末期的時(shí)候,患者吃個(gè)飯穿個(gè)衣服從床上下來去上個(gè)洗手間可能都會感到吃力,所以說這就是有缺氧導(dǎo)致的不同程度的運(yùn)動耐量的降低。
原慶
主任醫(yī)師
263次觀看數(shù)
2020-06-03
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良截骨手術(shù)后病人怎樣進(jìn)行功能鍛煉
最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時(shí)候可以讓病人臥床四個(gè)星期到六個(gè)星期,隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)或手術(shù)技術(shù)的提高以及(剛子)教授團(tuán)隊(duì)這幾年在世界各地的報(bào)道和經(jīng)驗(yàn)的分享,現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來穿衣、吃飯,進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重的鍛煉,一般在五天到十天的過程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉,患肢可以腳尖附地15%到30%的負(fù)重,這樣的鍛煉持續(xù)六個(gè)星期之后,雙拐換成單拐行走鍛煉,一般在一個(gè)半月之后也就第三個(gè)月的時(shí)候兩個(gè)拐都可以去掉,就是正常的起坐,室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉,一般在4到6個(gè)月的時(shí)間完全恢復(fù)到正常的生活和工作之中。
王建軍
主任醫(yī)師
338次觀看數(shù)
2020-06-03
病人做過心臟支架手術(shù)能否射頻消融術(shù)治療肝癌
病人做過心臟支架手術(shù)可以做射頻消融術(shù)治療肝癌。 心臟支架術(shù)后患者需要服用較長時(shí)間的抗凝血藥物,若凝血功能正常和肝功能正常,腫瘤不位于高危險(xiǎn)部位,且屬于射頻消融適應(yīng)癥內(nèi)的腫瘤可以進(jìn)行射頻消融治療,若腫瘤臨近大血管,否則容易造成術(shù)后出血?;颊咝呐K支架后如果心臟功能正常或在可代償范圍內(nèi)可以進(jìn)行射頻消融治療,若患者合并有嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病,會影響治療效果,因?yàn)榛颊咧委煏r(shí)采用的是仰臥位,在這種體位下會造成患者心臟功能,加重原有疾病。對于目前有心臟支架的患者多采用松緊射頻治療儀較為合適,對于目前市面上的松緊冷循環(huán)治療儀是比較合理的一種選擇手段。
楊士偉
主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-03
放療輻射對病人危害大嗎怎樣才能減少這些輻射
1、放射治療是通過放射線來殺死腫瘤細(xì)胞的,這種治療方法當(dāng)然不可避免,在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對正常的細(xì)胞或組織也可能造成一些損傷,但是對正常組織造成的損傷是結(jié)石的劑量,是很低的。2、現(xiàn)在開展放療的單位都有明確的要求,必須要通過嚴(yán)格的環(huán)境測試才能開展,所以說針對患者、患者家屬來說,放射輻射其實(shí)不必太過擔(dān)心,基本沒有很大的影響,對生育都沒有問題。3、現(xiàn)在開展的精確放療,必須要進(jìn)行一些質(zhì)量控制和保證,保證治療的準(zhǔn)確度和精準(zhǔn)度,可以避免患者接受不必要的輻射引起的一些損傷。
尤長宣
主任醫(yī)師
431次觀看數(shù)
2020-06-04
ICU病人長期臥床會不會有壓瘡及其他并發(fā)癥
ICU病人由于昏迷長期臥床,皮膚受到長期持續(xù)的壓力容易破潰壞死,還可能出現(xiàn)肌肉萎縮等情況,最危險(xiǎn)的就是腿部靜脈血栓回流導(dǎo)致肺栓塞。所以要想盡辦法讓身體動起來,要時(shí)常翻身,防止出現(xiàn)壓瘡。躺在床上要做手臂、雙腿的運(yùn)動,或者由護(hù)士或家屬搬動雙腿進(jìn)行屈伸,對預(yù)防長期臥床帶來的多種并發(fā)癥很有好處。ICU中的護(hù)士會每隔2小時(shí)就給患者翻身避免壓瘡形成,另外還有氣壓治療儀,低分子肝素皮下注射預(yù)防深靜脈血栓形成。
方天翎
副主任醫(yī)師
409次觀看數(shù)
2020-06-04
急性淋巴細(xì)胞白血病病人進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后應(yīng)該注意什么
首先要定期口服相關(guān)藥物,因?yàn)槟闳绻环嚓P(guān)藥物,可能會誘發(fā)排異反應(yīng),排異可能會加重,誘發(fā)感染一連串的反應(yīng),有點(diǎn)甚至發(fā)生排異后,可加用免疫抑制劑,而導(dǎo)致你本病的復(fù)發(fā),這個(gè)是至關(guān)重要的。第二個(gè)預(yù)防感染方面,移植后出院后要注意家庭清潔衛(wèi)生;患者不要在人口多的地方。第三個(gè)定期進(jìn)行相關(guān)檢測,比如病人要求一個(gè)月要進(jìn)行一次骨髓穿刺檢查,以及植入指標(biāo)的檢查。
楊書文
主任醫(yī)師
385次觀看數(shù)
2020-06-05
骨折病人如何預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的墜積性肺炎
長期臥床的病人都會因?yàn)楹粑啦粫惩ɑ蛘呤欠位盍肯陆祵?dǎo)致這個(gè)痰液增多不能排除,久而久之就導(dǎo)致墜積性肺炎,預(yù)防有以下幾點(diǎn):第一、加強(qiáng)腹視呼吸的訓(xùn)練;第二、抗組呼吸訓(xùn)練;還有一種方式可以做這個(gè)縮唇呼氣訓(xùn)練,就是盡量的吸氣,嘴唇像吹口哨的動作,深吸氣再慢慢的吐出來,盡量吐的時(shí)間延長,達(dá)到這個(gè)訓(xùn)練的目的,最后再做一個(gè)放松訓(xùn)練來預(yù)防墜積性肺炎。
孫小敏
副主任醫(yī)師
838次觀看數(shù)
2020-06-05
乳腺癌化療后病人會出現(xiàn)發(fā)燒及白細(xì)胞降低嗎
乳腺癌化療有可能會導(dǎo)致白細(xì)胞減低和發(fā)熱,我們稱之為中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。因?yàn)槿橄侔┑幕煟瑫粼鲋晨斓募?xì)胞,骨髓的造血細(xì)胞也會受到攻擊,造成白細(xì)胞包括血小板和血色素都會下降,導(dǎo)致患者的抵抗力減低,進(jìn)而引起發(fā)熱。中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱是患者在化療的時(shí)候,最容易出現(xiàn)的副反應(yīng),或者并發(fā)癥,是導(dǎo)致化療期間患者死亡的第一位的問題。
方天翎
副主任醫(yī)師
428次觀看數(shù)
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