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房間隔缺損封堵的后遺癥：有些有輕度的影響二尖瓣的，引起二尖瓣關(guān)閉不全，甚而至于有些會(huì)影響到心臟內(nèi)的傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)的，會(huì)引起心臟心律失常，也有房室傳導(dǎo)阻滯的，最嚴(yán)重的也有房室傳導(dǎo)阻滯的，比如：有上腔型的，靠近上腔的放封堵器會(huì)影響上腔回流，影響上腔回流會(huì)出現(xiàn)上肢腫。所以，這個(gè)就要看小孩適不適合做房間隔缺損的封堵，如果是適合做房間隔缺損的封堵，一般的這種后遺癥基本上是很少見的。

超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融術(shù)就是在超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)。其實(shí)做消融必須要用到的就是超聲，特別是甲狀腺結(jié)節(jié)消融，因?yàn)榧谞钕傥挥跍\表，其CT磁共振定位是不準(zhǔn)確的，超聲波對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的定位的誤差在一毫米之內(nèi)，一毫米之內(nèi)就必須有超聲波的放大功能，所以不管做甲狀腺結(jié)節(jié)、或者甲狀腺癌、或者甲狀腺頸部、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的消融，都必須要用到超聲波，所以超聲波引導(dǎo)是必須的。

判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的消融治療效果主要是根據(jù)以下三個(gè)方面的評(píng)判：一、患者的自我感受，如果頸部的結(jié)節(jié)消失了，患者非常高興就是自我癥狀比較良好；二、根據(jù)超聲波的評(píng)判，看結(jié)節(jié)是否被消融，如果被消融掉，它的血供是沒有的，這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn)；三、可以用直接穿刺活檢的方法，對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，如果里面涉及壞死組織，或者是一些碳化組織，那么它就是完全被消掉的，說明效果非常好。

甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)的過程主要是一手拿超聲波探頭，一手拿消融針，直接在超聲波的監(jiān)視下，將待熱的中間刺入甲狀腺結(jié)節(jié)以內(nèi)，把結(jié)節(jié)燒死的一個(gè)過程。這個(gè)看似非常簡單，其實(shí)實(shí)際操作非常復(fù)雜，首先要明白超聲波的定位，超聲波的定位是非常準(zhǔn)確的，其誤差一般不超過一毫米，其次就是針刺進(jìn)去的時(shí)候要穩(wěn)要狠要準(zhǔn)，然后才能夠把甲狀腺結(jié)節(jié)完全的消掉。

對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達(dá)到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達(dá)到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。

基本上可以歸納為兩點(diǎn)，第一個(gè)很年輕的羅圈腿，20多歲病人骨頭已經(jīng)發(fā)育結(jié)束，變成羅圈腿，病人那個(gè)時(shí)候還感覺不到腿疼，只是感覺腿不好看。但是對(duì)醫(yī)生來講，醫(yī)生不關(guān)注你的腿好不好看，只是覺得膝蓋的負(fù)重平衡不平衡。如果羅圈腿病人的話，體重大部分都得壓到內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)磨損非常快而外側(cè)基本就不太磨損。如果負(fù)重不平衡的話，別人可能60多歲70歲關(guān)節(jié)才磨壞，羅圈腿的話 可能40多歲就把內(nèi)側(cè)磨壞 ，磨壞的結(jié)果是可能需要換關(guān)節(jié)，換關(guān)節(jié)對(duì)病人來講是 一個(gè)非常大的創(chuàng)傷 而且換完關(guān)節(jié)以后效果也不好，病人也受很大痛苦。像這樣病人的話，建議早期把羅圈腿矯正直讓內(nèi)側(cè)外側(cè)同時(shí)磨，也就是說同時(shí)磨的話，病人的關(guān)節(jié)可能用到60歲。第二種本身年輕的時(shí)候，羅圈腿不是很厲害，或者羅圈腿當(dāng)時(shí)沒有處理，慢慢的內(nèi)側(cè)磨損加重以后，越來越厲害。羅圈腿加重，負(fù)重的力向內(nèi)移。如果像這樣的話，可能羅圈腿越來越厲害，羅圈腿越厲害，對(duì)內(nèi)側(cè)的磨損會(huì)越來越加重，內(nèi)側(cè)磨損越來越加重，導(dǎo)致羅圈腿進(jìn)一步加重，惡性循環(huán)。羅圈腿導(dǎo)致內(nèi)側(cè)磨損加重 ，內(nèi)側(cè)磨損加重，進(jìn)一步導(dǎo)致羅圈腿。這樣的病人如果年齡相對(duì)比較輕，或者這個(gè)病人還想著回去還得干活 ，下地還得干重體力活，這樣的標(biāo)準(zhǔn)換關(guān)節(jié)是不適合的，可以選擇脛骨高位截骨， 矯正內(nèi)翻畸形以后，改善它的步態(tài)，緩解的疼痛，可以延時(shí)換關(guān)節(jié) ，甚至可以避免換關(guān)節(jié)，這就是他兩個(gè)適應(yīng)癥。

肝癌消融術(shù)后復(fù)發(fā)率是存在的。 目前研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的肝癌完全消融率可達(dá)93%-100%。3-5厘米的腫瘤完全消融率在71%-95%。對(duì)于直徑大于2厘米的腫瘤，早期復(fù)發(fā)率較小于2.0cm的高，腫瘤大小與術(shù)后局部復(fù)發(fā)進(jìn)展有關(guān)，如腫瘤直徑大需反復(fù)熱凝，各損毀區(qū)間可能會(huì)殘留盲區(qū)，使消融不徹底，出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，大的腫瘤一般邊界不規(guī)則，不能被一次性完全消融，且易造成微轉(zhuǎn)移，形成衛(wèi)星灶。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，安全邊界腫瘤位于危險(xiǎn)局域，是影響肝癌消融術(shù)后局部復(fù)發(fā)的一個(gè)獨(dú)立影響因素。腫瘤位置也是影響腫瘤進(jìn)展及復(fù)發(fā)的主要因素。 我國肝癌患者中大部分合并肝炎、肝硬化，在行射頻消融治療時(shí)部分患者的肝功能已經(jīng)達(dá)到失代償期，最終死亡多為肝衰竭或者門靜脈高壓出血等，而非腫瘤本身引起。盡管射頻消融屬于微創(chuàng)手術(shù)，仍會(huì)對(duì)肝臟造成一定損害，因此射頻消融治療中應(yīng)盡量保留正常肝組織，術(shù)前采取積極內(nèi)科治療改善肝功能，減少治療后肝臟失代償發(fā)生的概率，延長患者生存期。

肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后需要復(fù)查以下項(xiàng)目： 1、肝臟超聲造影，增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI。文獻(xiàn)報(bào)道超聲造影診斷肝癌射頻消融術(shù)后殘留及復(fù)發(fā)腫瘤的準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上，但二維超聲造影也有它的局限性，由于造影后動(dòng)脈期持續(xù)時(shí)間較短，超聲醫(yī)師來不及全方位觀察，消融區(qū)域血流灌注的情況，由于探頭方向的局限性，某些角度回聲信息不易顯示。二維超聲造影檢查可能會(huì)遺漏肝癌，射頻消融術(shù)后的殘余部位。研究表明三維超聲造影能獲取3個(gè)相互交叉的平面，從而建立展示整個(gè)腫瘤，且可在極短動(dòng)脈期內(nèi)，捕獲到消融區(qū)的全部血供信息，因此對(duì)肝癌射頻消融后殘留腫瘤及復(fù)發(fā)檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確性較高。增強(qiáng)CT，研究顯示增強(qiáng)CT對(duì)肝癌射頻消融后術(shù)后2個(gè)月殘留或復(fù)發(fā)腫瘤診斷的敏感性達(dá)44%，術(shù)后4個(gè)月診斷的敏感性為100%。增強(qiáng)MRI通過靜脈注射對(duì)比增強(qiáng)劑，顯示肝臟動(dòng)脈期、門脈期、延遲期成像，尤其是新型肝臟特異性對(duì)比增強(qiáng)劑，大大提高了增強(qiáng)MR診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。 2、甲胎蛋白及肝功能檢測(cè)。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)它是治療頸動(dòng)脈狹窄引起的，缺血性腦血管病的一種手術(shù)方式，對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄動(dòng)脈粥樣硬化形成的病人，有一部分病人他適合手術(shù)，這樣的病人他一般的手術(shù)指征是這樣的血管里有斑塊，那造成血管腔狹窄，如果這個(gè)人它沒有什么癥狀，通過查體發(fā)現(xiàn)這個(gè)狹窄，是大于等于百分之七十，就是斑塊形成以后造成的，管腔內(nèi)狹窄它有百分之七十，以后就有手術(shù)指征。另外對(duì)于一些有癥狀的，比方頭疼/頭暈，這部分病人會(huì)肢體麻木，他如果發(fā)現(xiàn)頸部狹窄大于等于百分之五十，都可以進(jìn)行頸動(dòng)脈剝脫術(shù)，對(duì)于一些沒癥狀的病人，它血管狹窄的程度，小于百分之七十，那我們可以繼續(xù)觀察可以口服藥物，對(duì)于有癥狀小于百分之五十，我們也可以通過藥物來改善不需要做手術(shù)，所以頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，它有一定的手術(shù)指征并不是所有人都適合做，頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)。另外還根據(jù)斑塊狹窄的位置和長度來決定，如果位置比較高高達(dá)顱內(nèi)，那就不適合做頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)，他可能只適合于支架治療。

鼻部修復(fù)術(shù)術(shù)后在10天到15天不戴框鏡，必須要根據(jù)個(gè)人的恢復(fù)情況來判斷。對(duì)于術(shù)后恢復(fù)速度比較快的人群，通常時(shí)間之后就不需要再佩戴，如果恢復(fù)的速度比較緩慢，一般需要等到15天之后才可以不佩戴。通過佩戴框鏡可以幫助鼻梁部位的塑形，也能使鼻梁變得更加的堅(jiān)挺。