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脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
這跟我們常規(guī)的手術(shù)步驟是:基本上差不多的,共同的手術(shù)步驟,就是病人禁食以后,我們要開始麻醉,麻醉好了以后擺體位,體位的決定,是我們術(shù)前計(jì)劃決定好的。完了以后我們消毒,常規(guī)的消毒完了以后,我們會(huì)做內(nèi)外側(cè)切口,內(nèi)外側(cè)切口進(jìn)去以后,我們會(huì)復(fù)位骨折,同時(shí)清理關(guān)節(jié)腔,因?yàn)橛泻芏嚓P(guān)節(jié)那個(gè)軟骨,會(huì)夾入到關(guān)節(jié)腔里頭,檢查半月板和韌帶的一些損傷,復(fù)位后我們會(huì)透視檢查,看看我們脛骨平臺(tái)復(fù)位的效果,看看我們下肢的力線是否恢復(fù)。做完這一切以后,我們就開始上鋼板來做最后的確定性內(nèi)固定,內(nèi)固定完了以后,如果我們有局部的一個(gè)骨缺損,我們會(huì)植骨自體骨,或者是剛才說的人工骨。如果小的地方都可以,做完這一切以后,我們要在臺(tái)上再次檢查一個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。第二個(gè)是韌帶松弛的情況,有沒有內(nèi)外翻,抽屜試驗(yàn)有沒有陽性,如果我們做完這一些以后,發(fā)現(xiàn)了問題,我們就可能要修復(fù)一些,相關(guān)的損傷后的韌帶,這些都檢查完以后,我們要再次透視,檢查內(nèi)固定的的位置,有沒有不好的地方,我們也放這內(nèi)固定再一個(gè)檢查,關(guān)節(jié)功能活動(dòng)情況。等到如果我們檢查完了,有一個(gè)良好的關(guān)節(jié)功能匹配的,關(guān)節(jié)能夠全部活動(dòng)的肢體以后,我們就會(huì)開始縫合。縫合完了以后我們會(huì)放引流,這個(gè)時(shí)候麻醉師開始復(fù)蘇病人,病人完全復(fù)蘇以后就回到了病房,具體的手術(shù)步驟基本就這樣子。
江維
副主任醫(yī)師
458次觀看數(shù)
2020-06-16
內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失馳緩癥的原理是什么
內(nèi)鏡下治療食管賁門弛緩癥,它主要是通過一定的張力,因?yàn)橘S門弛緩癥的往往導(dǎo)致的結(jié)果就是食管下端的張力過高食物不能正常的進(jìn)入胃腔,正常人應(yīng)該是食管中的壓力要低于胃腔,而賁門失弛緩癥的患者食管壓力要高于胃腔。內(nèi)鏡治療的機(jī)理主要就是通過一定的壓力把食管下段的括約肌逐漸讓它擴(kuò)張,這樣能讓病人痛苦比較要小。再一個(gè)它治療有效率可以達(dá)到 百分之百。可能有些病人不是一次治療的,可能經(jīng)過多次治療但才有效,它相對(duì)來說這個(gè)創(chuàng)傷比較小比較安全,也是我們現(xiàn)在治療賁門弛緩癥很常用的一個(gè)治療方法,內(nèi)鏡治療以后對(duì)患者生活上沒有啥影響。因?yàn)樗容^一個(gè)是經(jīng)濟(jì),再一個(gè)安全特別適合年齡比較大的一些老年人。因?yàn)閯?chuàng)傷內(nèi)鏡治療現(xiàn)在可以說是創(chuàng)傷最小的,對(duì)賁門失弛緩癥來說最安全的一個(gè)治療 所以患者治療不需要做過多的擔(dān)心,最主要是它非常有效。
劉正新
主任醫(yī)師
688次觀看數(shù)
2020-06-02
主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)為什么要選整體柔順的覆膜支架
主動(dòng)脈夾層在進(jìn)行支架治療的時(shí)候,是會(huì)把這個(gè)支架放到人工血管里面的,就貼在我們自身的主動(dòng)脈里面的壁上的,我們?nèi)梭w是要運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的,人體活動(dòng)就造成話主動(dòng)脈的一些輕微運(yùn)動(dòng)。如果覆膜支架總體上柔順性很好,第一它更貼合的更好,第二它更加耐用一些,第三它對(duì)于每一個(gè)部位的貼附更好一些,就是病變的貼附能力更好一些就更容易消滅掉假腔。
楊慧琪
主任醫(yī)師
304次觀看數(shù)
2020-06-05
三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)和微球囊壓迫術(shù)有刀口嗎會(huì)出血嗎
三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)和微球囊壓迫術(shù)都是沒有刀口的,也沒有縫針,手術(shù)過程中出血可能也就三五毫升,出血量很少。手術(shù)完了拔針之后,只是在面部有一個(gè),很小的針眼,我們會(huì)用無菌的輸液貼給它覆蓋,一般一到兩天之后給它揭掉就完全可以正常生活了,也可以正常的洗臉?biāo)⒀?。所以,這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷很小,術(shù)中出血也不多,有合并癥的老年病人都可以耐受,手術(shù)時(shí)間也不長,操作也比較簡單,創(chuàng)傷很小。
呂志勤
主任醫(yī)師
598次觀看數(shù)
2020-06-05
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