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水平垂直喉部分切除術(shù)
水平垂直喉部分切除術(shù)
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水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后應(yīng)該如何處理
水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后的處理:1、回到病房以后,應(yīng)該是平臥頭高位;2、要應(yīng)用抗生素,因?yàn)楹聿渴中g(shù)容易感染,所以應(yīng)該給有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療;3、要鼻飼,從第二天開(kāi)始經(jīng)胃管進(jìn)食,少量多餐;4、要看每天的引流量、引流的顏色,一般是大于20毫升的,要多保留引流管;少于20毫升,就可以拔出引流管,在第十天的時(shí)候開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食,觀察沒(méi)有誤咽沒(méi)有誤吸;5、注意肺部的感染。
楊海弟
主任醫(yī)師
407次觀看數(shù)
2020-06-05
水平垂直喉部分切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
水平垂直喉部分切除術(shù)的適應(yīng)癥首先是有垂直部分切除術(shù),聲門上型喉癌腫瘤侵犯一側(cè)的食帶,喉室聲帶回咽的喉面勺狀軟骨的兩側(cè),或者是波及對(duì)側(cè)食帶的前段;第二個(gè)就是喉咽癌也叫下葉癌腫瘤,侵犯一側(cè)的梨狀窩的內(nèi)側(cè)壁勺狀回咽皺襞,以及回咽軟骨的舌面部分水平喉部分的,禁忌癥第一個(gè)是侵犯對(duì)側(cè)的聲帶喉室勺狀軟骨受腫瘤侵犯;第二是甲狀軟骨有癌腫瘤的侵犯;第三腫瘤侵犯勺尖區(qū);第四腫瘤擴(kuò)大到勺狀軟骨的后下方;第五腫瘤向聲門下擴(kuò)散超過(guò)5個(gè)毫米的;第六回咽前間隙廣泛受侵的;第七心房血功能不良的也是手術(shù)的禁忌癥。
吳園丁
副主任醫(yī)師
398次觀看數(shù)
2020-06-04
水平垂直喉部切除術(shù)后如何護(hù)理
水平垂直喉部分切除術(shù)后護(hù)理有以下幾點(diǎn): 1、要求患者平臥位,頭抬高頭部固定5~7天; 2、應(yīng)用抗生素,防止感染,一般應(yīng)用兩種抗生素以上,頭孢類加厭氧菌; 3、鼻飼第2天即開(kāi)始,恢復(fù)進(jìn)口忌食即拔除; 4、引流物每天少于20毫升時(shí),拔除引流管; 5、第10天開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食,觀察有誤煙,如有誤吸可給氣管套管囊充氣后再進(jìn)食水,直至誤咽消失停止,注意肺部感染,一旦出現(xiàn)肺部癥狀,應(yīng)采取有效的抗感染措施。
楊海弟
主任醫(yī)師
553次觀看數(shù)
2020-06-04
陰莖部分切除術(shù)治療效果如何
陰莖癌是通過(guò)手術(shù)能夠獲得治愈的較少的實(shí)體瘤之一。陰莖部分切除術(shù)或全部切除術(shù)后,陰莖癌局部復(fù)發(fā)幾率還是小于10%的,五年生存率能夠達(dá)到90%以上,但是也有報(bào)道,患者五年內(nèi),還有10%到20%的人可能會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后需要密切隨訪。 陰莖癌部分切除的目標(biāo)就是保留兩厘米的有功能的海綿體組織,部分切除術(shù)它優(yōu)點(diǎn)是保留了部分的性功能和直立排尿的功能,通常認(rèn)為四到六厘米的時(shí)候,45%的人具有很好的性功能,在兩到四厘米的時(shí)候,25%的人仍然具有性功能。如果患者兩年后沒(méi)有復(fù)發(fā),這時(shí)候可以考慮對(duì)患者進(jìn)行陰莖再造術(shù),陰莖部分切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn),還有術(shù)后患者較少會(huì)出現(xiàn)性心理障礙,此外陰莖部分切除術(shù)的患者術(shù)后生活質(zhì)量相對(duì)會(huì)更高一些。
何峰
主任醫(yī)師
718次觀看數(shù)
2020-06-03
什么是腎癌早期部分切除術(shù)
腎癌的腎部分切除術(shù)也叫保留腎單位的腎癌手術(shù),主要方法是指切除腎癌腫瘤和腫瘤周圍的一部分正常的腎組織,一般來(lái)說(shuō)早期腎癌進(jìn)行腎部分切除術(shù)只要技術(shù)上過(guò)關(guān),效果療效和腎根治性手術(shù)一般認(rèn)為是相差不多的,或者是一致的。當(dāng)然要選擇腎部分切除術(shù)要考慮多種因素,首先要考慮腫瘤的大小還有腫瘤的位置是不是好切除,還有患者的身體狀況或者患者的情況,最后一個(gè)還要考慮醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)綜合來(lái)進(jìn)行腎癌的治療方案的確定。一般說(shuō)腎部分切除術(shù)的適應(yīng)癥在一些孤立腎和對(duì)側(cè)腎功能受損的一些患者必須進(jìn)行腎部分切除術(shù),否則只能在根治術(shù)后進(jìn)行腎移植,還有一些分期比較早的患者,比如單發(fā)的對(duì)側(cè)腎功能良好,但是腫瘤比較小這個(gè)也應(yīng)該進(jìn)行腎部分切除。
何峰
主任醫(yī)師
532次觀看數(shù)
2020-06-03
哪些膀胱癌能用膀胱部分切除術(shù)
膀胱癌膀胱部分切除手術(shù),一定要密切的觀察引流管是否通暢,引流管的顏色是否清亮。對(duì)于膀胱癌的患者采用膀胱部分切除術(shù),一般針對(duì)于身體條件不能夠耐受根治性膀胱全切手術(shù)的患者,或者是不愿意接受根治性膀胱全切術(shù)的浸潤(rùn)性膀胱癌的患者,可以考慮行膀胱部分切除術(shù)。膀胱鏡檢查和組織活檢是診斷膀胱良性腫瘤的重要手段,診斷性經(jīng)尿道膀胱腫物切除或激光切除也可以起到治療和診斷的作用,到目前為止,膀胱腫瘤的確診并非依賴于臨床表現(xiàn),主要依靠手術(shù)切除后病理鏡下的組織學(xué)診斷。
何峰
主任醫(yī)師
122次觀看數(shù)
2022-04-25
什么是乙肝垂直傳播
所謂的乙肝病毒的垂直傳播,指的是母體是感染了乙肝病毒了,然后再妊娠期間,我們說(shuō)懷孕期間,把這個(gè)病毒傳染給了腹中的胎兒,因?yàn)樵趹言械臅r(shí)候,這些體內(nèi)因?yàn)槟阁w有血液跟胎兒是相通的,雖然有血胎的這個(gè)屏障,但是在懷孕期間可以通過(guò)滲漏,就是血管毛細(xì)血管的一些滲漏,可以通過(guò)用壓力增大,那么而且在分娩的時(shí)候,比如說(shuō)有羊水,陰道的一些液體,這些當(dāng)中都可能帶有病毒,因此在妊娠的整個(gè)過(guò)程中,尤其在分娩的這個(gè)過(guò)程中,這個(gè)胎兒,就可能會(huì)感染到乙型肝炎病毒。這種傳播我們?cè)谂R床上,稱為垂直轉(zhuǎn)播,那么垂直傳播,以前如果說(shuō)母體是e抗原陽(yáng)性的話,她生下來(lái)孩子,幾乎90%以上以后都會(huì)成為慢性攜帶者,所以慢攜帶者就是這個(gè)乙肝病毒,在體內(nèi)超過(guò)感染半年以上都不被肌體消除,那么這樣的時(shí)候,這個(gè)胎兒從出生以后就是一個(gè)感染者。
陸海英
主任醫(yī)師
471次觀看數(shù)
2020-06-02
半月板部分切除
對(duì)于高齡患者,如果確實(shí)破損到紅區(qū)或紅白交界區(qū),又無(wú)法縫合的情況下,應(yīng)盡可能的將破口予以切除、成形,避免破裂的半月板對(duì)軟骨造成損傷。我們?nèi)藶榈貙朐掳宸譃榧t區(qū)、白區(qū)和紅白交界區(qū),紅區(qū)通常指的是半月板的滑膜緣,它是存在血運(yùn)的部位,理論上紅區(qū)的半月板損傷是可以愈合的。白區(qū)是半月板的游離緣部位,白區(qū)的損傷因?yàn)槿狈ρ\(yùn)不能自行愈合,因此一般對(duì)于白區(qū)的破裂,多采取切除或者次全切的方式。
王建軍
主任醫(yī)師
205次觀看數(shù)
2020-11-07
喉水腫癥狀
在臨床上,急性咽炎、急性會(huì)厭炎、急性喉炎以粘膜水腫為主要臨床表現(xiàn),咽痛,吞咽時(shí)疼痛加重,吞咽困難為主要臨床表現(xiàn),有患者會(huì)伴有發(fā)燒、呼吸困難的情況,進(jìn)行??茩z查會(huì)發(fā)現(xiàn)口咽部、喉咽部、喉部粘膜高度水腫,在臨床上,常見(jiàn)于急性的感染。如果糖尿病的患者癥狀難以緩解,要注意有無(wú)呼吸困難,必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)。要進(jìn)行抗炎等治療,常使用頭孢類的抗生素,青霉素類的抗生素加激素來(lái)治療,及時(shí)用藥,一般癥狀都能較快的緩解。
吳園丁
副主任醫(yī)師
112次觀看數(shù)
2022-03-19
喉水腫原因
臨床上急性喉頭水腫是耳鼻喉非常危重的疾病,如果患者在短時(shí)間之內(nèi)沒(méi)有得到及時(shí)救治,有可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸道梗阻、乏氧造成患者出現(xiàn)意外情況。急性喉頭水腫臨床上常見(jiàn)的原因:第一點(diǎn),咽喉部的急性感染,此外還有外傷、化學(xué)氣體包括腐蝕性氣體的誤服,或者自殺等因素都可以造成咽喉部黏膜水腫。第二點(diǎn),各種變態(tài)反應(yīng),臨床上常見(jiàn)的是各種原因包括食物、藥物等因素造成的過(guò)敏,患者會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫,這是臨床上比較常見(jiàn)的一種原因。第三點(diǎn),臨床上遺傳性疾病也可以造成患者出現(xiàn)喉頭水腫,比如常見(jiàn)的遺傳性血管性疾病、常染色體顯性遺傳病,患者有可能會(huì)發(fā)生反復(fù)的喉頭水腫,但是這樣的患者一般都會(huì)有家族的病史,一般會(huì)反復(fù)發(fā)作。第四點(diǎn),臨床上基礎(chǔ)性的全身性疾病,也有可能造成喉頭水腫,比如心衰、腎衰、肝硬化或者甲狀腺黏液性水腫也可能造成,這是喉頭水腫常見(jiàn)的原因。
吳園丁
副主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
2022-03-19
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