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膀胱癌患者需要做全膀胱切除術(shù)的情況如下： 1、從理論上來說，肌層浸潤性膀胱癌就要做這個(gè)全膀胱的切除手術(shù)，因?yàn)榧咏櫺园螂装┍容^容易局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，如果將整個(gè)膀胱切掉，它就可以達(dá)到比較好的治療效果。 2、對于非肌層浸潤性且反復(fù)復(fù)發(fā)的膀胱癌患者，可以建議做根治性的全膀胱切除術(shù)。 3、如果膀胱腫瘤患者一開始發(fā)現(xiàn)為非肌層浸潤性的，但經(jīng)過幾次復(fù)發(fā)之后，他的腫瘤惡性程度越來越高，比如原先是G1級的，后來變成G3級的，原先是低度惡性的，現(xiàn)在變?yōu)楦叨葠盒缘陌螂啄[瘤，那么最后還是要建議他做根治性的膀胱切除，這樣才可以達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。

肺大泡切除術(shù)一般在微創(chuàng)胸腔鏡下面切除，并發(fā)癥發(fā)生率是比較低的，主要有：1手術(shù)以后最大的并發(fā)癥或者最常見的并發(fā)癥是肺的漏氣，有些病人術(shù)后他漏氣是因?yàn)榘逊未笈萸谐院?，病人產(chǎn)生持續(xù)的漏氣，很多病人當(dāng)然是三四天或者兩三天之內(nèi)就好了，很多病人會超過三天，甚至超過七天。持續(xù)漏氣怎么來處理，主要保持耐心，慢慢肺長好以后不漏那就好了。2相對常見的肺部的感染，當(dāng)然比較嚴(yán)重的可以產(chǎn)生呼吸衰竭，呼吸衰竭是要手術(shù)以后重視的一個(gè)并發(fā)癥，肺大泡的病人的肺功能往往是比較差的，所以這種病人一定要小心，手術(shù)以后會產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

畢I式胃大部切除術(shù)是由畢羅于1881年，首先應(yīng)用于胃的切除術(shù)故稱為畢I式，原則上胃大部切除術(shù)后將殘留的胃直接與十二指腸吻合，手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單易行、吻合后胃腸道接近于正常的解剖結(jié)構(gòu)，所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥相對較少，缺點(diǎn)是當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥瘢痕或粘連時(shí)采用這種手術(shù)方式，技術(shù)上常有困難，有時(shí)為了避免胃、十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍就會不夠容易引起胃潰瘍的發(fā)生，對于胃酸的分泌的十二指腸，潰瘍患者不太適合，所以畢I式胃大部切除術(shù)多用于治療胃潰瘍患者。

前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)是目前來講治療前列腺增生的主要手術(shù)方法。 經(jīng)尿道切除，我們可以選擇很多的能量，以前我們都是選擇用高頻電刀去切除增生的組織，隨著現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)步，我們出現(xiàn)了一些高能量的激光，比如說常用的有鈥激光，銩激光，還有綠激光，種類非常的多；這些激光能量去切除前列腺，一個(gè)是損傷比較小，出血量很少，再一個(gè)，相對高頻電刀切除來講，它相對易學(xué)，容易控制，不太容易發(fā)生更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以說現(xiàn)在激光切除前列腺增生，越來越廣泛的應(yīng)用在臨床。

胃袖狀切除的減肥原理主要就是控制了患者攝食的欲望。通過袖狀胃切除，吃的愿望就減低了，愿望減低了，就不想那么吃了。另外，東西到嘴邊了，吃不進(jìn)去，吃兩口就飽了，就不需要了，所以就是不知不覺中體重就下來了，因?yàn)樗臋C(jī)體蓄積的這些脂肪，脂肪就會動(dòng)員分解，來支持患者的生活需求。這樣就是通過一個(gè)強(qiáng)制手段卡住胃的方法。這方法非常有效，而且持久不反彈，或者反彈程度很輕，這樣被國際、國內(nèi)、國外這些權(quán)威的指南所推薦，是因?yàn)樗茖W(xué)、有效、安全。

肺門粘連比較劇烈的病人，像胸膜黏連很劇烈的，像年輕時(shí)候得過胸膜炎這些病人，他進(jìn)胸很困難，所以這些屬于一個(gè)禁忌癥，那么其他的禁忌癥和開胸手術(shù)是一樣的，如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的，還有肺功能不全的，還有肝腎功一些，其他身體的問題，像還有體力評分很低的，不能耐受手術(shù)的病人，直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術(shù)，如果有近期的心梗發(fā)生的時(shí)候，可以放支架，或者是保守治療，在半年以后可以再次手術(shù)。

袖狀胃切除之后，病人隨訪是非常關(guān)鍵的。一旦做了手術(shù)，這個(gè)病人就進(jìn)入了密切的關(guān)注，手術(shù)之后一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年，這是頭一年是比較密集的了，記住了一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年，以后是每一年來復(fù)查一次，復(fù)查目的有兩個(gè)，一個(gè)是評估現(xiàn)在的疾病的改善情況，另外一個(gè)就是是否在手術(shù)之后有一些營養(yǎng)方面的缺乏或者需要調(diào)整，如果這兩方面效果也好，然后各方面的問題也都能很好地得到解決，當(dāng)然是最好的。有的病人大多數(shù)是做手術(shù)之后血壓藥就不用吃了，但也有還需要吃一段時(shí)間的，另外血糖高，手術(shù)之后有的病人很快血糖就正常了，不需要再用糖尿吃藥或者打胰島素，有的個(gè)別病人可能還得需要用一段時(shí)間，甚至有的病人可能有一個(gè)治療的過程，可能就是對血糖改善不會太好，就需要很長時(shí)間的應(yīng)用，隨訪的有內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、科醫(yī)生，然后還有很多專業(yè)的醫(yī)生都在里面，就為了病人能夠得到更全面更完整的術(shù)后隨訪，患者能享受手術(shù)帶來的健康、自信，這是醫(yī)生所追求的，最終想要延長患者的生存期，改變患者生活的周圍環(huán)境，讓患者更快樂。

胃袖狀胃切除術(shù)前的準(zhǔn)備應(yīng)該還是比較周密的。 術(shù)前需要跟內(nèi)分泌、內(nèi)外科好多專業(yè)在一起合作，是多學(xué)科的方式，因?yàn)榕秩硕加泻枚嗟膯栴}，不是一個(gè)系統(tǒng)，也不是一個(gè)專業(yè)就能解決的。手術(shù)之前因?yàn)榛颊哌@么多疾病所造成的整體機(jī)體的能力下降，要把他整體的耐受性提高。比如心臟不好的，要請心內(nèi)科的醫(yī)生把心臟調(diào)整好一點(diǎn)，呼吸不好的要請呼吸科來調(diào)整一下，打鼾比較重的，手術(shù)之前也要進(jìn)行一些調(diào)整，有的人腎功能不好，有的人還有別的問題，都需要進(jìn)行調(diào)整。 手術(shù)期間會評估病人的胃的情況，胃里是否有潰瘍，是否有其他別的病變需要處理的，之前也要給患者進(jìn)行治療，之后穩(wěn)定了或者更安全了，才會考慮給患者做手術(shù)。 病人心理調(diào)整，要給病人詳細(xì)的介紹手術(shù)怎么做，手術(shù)之后需要有什么注意的，要怎么配合。要手術(shù)室和麻醉科，包括重癥病房、內(nèi)分泌科的協(xié)調(diào)，把病人血糖、血壓、安全性評估，還要多次會診在保證病人安全和病人最好的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，但是有好多病人，因?yàn)橐呀?jīng)很重了，沒有辦法，就只能調(diào)整一個(gè)相對安全的角度再做手術(shù)。

這些患者不適合陰式子宮切除術(shù)： 1.盆腔惡性病變的患者。 2.盆腔粘連嚴(yán)重的患者。 3.宮頸肌瘤比較低的患者。 4.韌帶肌瘤的患者。 5.陰道重度狹窄的患者。

陰式子宮切除術(shù)的適應(yīng)證： 1.子宮脫垂，子宮腺肌癥，子宮的良性病變。 2.子宮內(nèi)膜的增殖癥。