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手指皮瓣移植術(shù)后皮瓣和淺表的皮緣壞死通過局部換藥來處理，壞死合并有感染,就應(yīng)該再次清創(chuàng)促生及做好皮瓣進(jìn)一步覆蓋創(chuàng)面的準(zhǔn)備。皮瓣,和淺表的皮緣壞死,可以通過局部換藥來處理,達(dá)到愈合的目的,假如部分壞死是干性的,就沒有明顯的分泌物,沒有滲出,就可以觀察,帶皮結(jié)痂下面,黑痂下面的軟組織,把這個黑痂頂?shù)?有時(shí)候可以直接的愈合,或者是通過植皮來消滅創(chuàng)面,假如是部分的壞死,合并有感染,就應(yīng)該再次清創(chuàng),將壞死失活的組織,徹底清除掉,通過負(fù)壓吸引,換藥等方式,促進(jìn)肉芽組織生長,假如說肉芽組織生長良好,沒有骨肌腱等外露,可以通過游片植皮,來消滅創(chuàng)面,假如清創(chuàng)以后,骨還有肌腱等裸露,通過換藥,植皮根本解決不了問題,這個時(shí)候就可以,通過局部的轉(zhuǎn)移皮瓣,或者是其它的皮瓣外,進(jìn)一步覆蓋創(chuàng)面。

對于腦內(nèi)出血量非常大的情況下可以開顱來清除血塊，同時(shí)去除部分的顱骨來進(jìn)行減壓，因?yàn)槲覀冞@個顱腔是一個封閉的腔隙，這個顱骨是一個密閉的骨頭殼它里面的腔隙是這個空間是固定的。因此如果顱腔內(nèi)有比較大量的血塊，會占據(jù)一定空間之后擠壓正常的神經(jīng)組織造成嚴(yán)重的這種損害，同時(shí)由于腦組織的水腫使腦的體積增大，顱腔容納不下腫脹的這個腦組織使顱腔內(nèi)的容積壓力會增高，因此會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，通過手術(shù)將血塊清除掉以后，同時(shí)去除一塊顱骨這樣可以顱腔開窗，減輕釋放部分顱內(nèi)的壓力來幫助病人的恢復(fù)。

全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)后的護(hù)理： 一、做好氣管通路護(hù)理：1、包括室內(nèi)溫度保持18度20度之間，然后濕度為60-70，必要的時(shí)候可使用加濕器保持氣管套管通暢；2、按需吸痰，必要的時(shí)候翻身、拍背，并鼓勵有效的咳嗽，保證氣管套管的帶子收緊要適宜，能容納一個手指最好，以免氣管脫落導(dǎo)致窒息；3、每日按時(shí)清潔、消毒內(nèi)套管至少三次分泌物，并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加次數(shù)。 二、負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理：隨時(shí)檢查負(fù)壓引流管是否扭曲，堵塞引流是否通暢，注意有無咽瘺及感染的發(fā)生。 三、水囊管護(hù)理：術(shù)中放置水囊管起到固定支撐新聲門的作用，防止粘聯(lián)，因此術(shù)后務(wù)必保證其固定在位。

前列腺增生癥經(jīng)尿道激光切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾方面： 1、在用激光進(jìn)行前列腺切除術(shù)的時(shí)候，可以用生理鹽水進(jìn)行灌洗，應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行灌洗，的好處就是可以避免電切綜合征的發(fā)生； 2、可以避免閉孔神經(jīng)的反射，在膀胱的底部側(cè)壁是閉孔神經(jīng)經(jīng)過的毗鄰的部位，電子刺激可以引起閉孔神經(jīng)的反射，閉孔神經(jīng)反射嚴(yán)重的可以引起膀胱的穿孔； 3、激光光線，既有一定的可彎曲性，而且有直出和側(cè)出兩種照射方式，可以結(jié)合軟膀胱鏡使用，這樣就可以使得在內(nèi)鏡的治療下使盲區(qū)縮??； 4、激光有一個良好的止血作用，可以用于一些特殊的人群，例如正在服用抗凝劑的這些患者在需要進(jìn)行前列腺治療的時(shí)候，用激光就是一個很好的方法，再一個就是激光切割精細(xì)，可以進(jìn)行前列腺的剜除術(shù)，能達(dá)到前列腺的解剖切除。

胃大部切除術(shù)，也稱胃次全切除術(shù)，包括切除幽門竇全部在內(nèi)的，胃組織的五分之三到五分之四，主要用于治療胃十二指腸潰瘍及胃腫瘤，多采用硬膜外麻醉，取上腹部正中切口手術(shù)步驟，一游離胃大小彎及切斷十二指腸，二切胃，三胃腸道重建，根據(jù)胃腸道重建的方式分為畢I式及畢Ⅱ式即胃空腸吻合，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率大約為5%到15%，包括胃出血、十二指腸殘端破裂、輸出入段梗阻、傾倒綜合征、反流性胃炎、吻合口潰瘍、營養(yǎng)性并發(fā)癥及殘胃癌等，本手術(shù)療效較好，優(yōu)良率達(dá)85%到90%，全胃切除術(shù)主要用于胃癌的治療，臨床上經(jīng)常應(yīng)用于賁門癌、胃上中部癌、彌漫性浸潤胃癌的治療作為胃癌根治術(shù)的重要組成部分，全胃切除術(shù)與淋巴結(jié)的清除應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。

前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn)： 第一個就是說出現(xiàn)前列腺被磨的穿孔，說尿道括約肌的損傷，甚至直腸的損傷，那么它基本的并發(fā)癥跟以前經(jīng)尿道前列腺電切來講近似，但是發(fā)生率和發(fā)生的嚴(yán)重程度要比電切發(fā)生率要低；前列腺激光切除增生的適應(yīng)癥第一個是表現(xiàn)為重度的前列腺增生經(jīng)過藥物治療并不緩解；第二就是出現(xiàn)前列腺增生引起的并發(fā)癥，泌尿系統(tǒng)的感染，膀胱結(jié)石，膀胱稀屎，腎功能的損傷，尿潴留，這些都是提示需要手術(shù)的一個信號。

子宮切除術(shù)同時(shí)切除卵巢情況如下： 1、絕經(jīng)后婦女，卵巢基本沒有功能，或者卵巢有病變，尤其是惡性病變的情況下，還有子宮肌瘤不是單純子宮肌瘤，可能懷疑有惡性病變，比如肉瘤變的情況下，有可能要同時(shí)把卵巢切除。 2、子宮肌瘤在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，如果需要做子宮切除，一般在卵巢沒有病變的情況下，是要保留雙側(cè)卵巢的。

做全喉切除會造成患者的發(fā)音功能的喪失，發(fā)音重建是重要問題。進(jìn)行全喉切除，同期施行胸骨舌肌重建新聲門。發(fā)音重建術(shù)第一步先將環(huán)后下咽粘膜斷緣與氣管環(huán)狀軟骨上口的后壁后1/3側(cè)壁斷垣縫合。第二步，將兩側(cè)胸骨舌骨肌的舌端與氣管上口后壁正中處縫合，胸骨舌骨肌外側(cè)緣與氣管上口外側(cè)緣縫合，內(nèi)側(cè)緣形成尖在后底邊在前的三角形新生門，或者可以縮短前方雙側(cè)胸骨肌的距離，使聲門保持適中大小，避免術(shù)后嗆咳的發(fā)生。第三步，為防止術(shù)后黏連的發(fā)生，護(hù)士需要配合醫(yī)生經(jīng)鼻留置一根導(dǎo)尿管16F插入咽腔，禁止注入水或氣體，以免破壞新聲門的大小和穩(wěn)定性。第四步將氣管、環(huán)狀軟骨與舌根吻合。

主動脈夾層的手術(shù)治療效果是比較好的，尤其是就是能夠得到及時(shí)診斷，及時(shí)治療的病人的話，他基本上可以恢復(fù)到比較正常的狀態(tài)，當(dāng)然對于術(shù)前本身就出現(xiàn)了器官功能的一些障礙。比如說腎臟缺血腎臟的已經(jīng)壞死、腸道缺血腸道已經(jīng)壞死、出現(xiàn)一些腦卒中的病人的話，術(shù)后的這些器官，功能仍然會有一些影響，甚至有些是不可逆的改變。

胃袖狀切除術(shù)術(shù)后患者進(jìn)食會嘔吐這是常見的現(xiàn)象，原因如下： 1、患者腹壓很高，胃是從胃底向下蠕動，把蠕動起始點(diǎn)那地方給去掉了之后，向下的勁小了，腹腔壓力還很高，就往上頂，就容易吐； 2、有的時(shí)候胃激著進(jìn)食或者吃得不合適，比如吃硬了、吃粘了、吃辣了，就容易往上逆，就造成嘔吐。 所以胃做完手術(shù)之后還得養(yǎng)，不能吃不進(jìn)去使勁吃，另外還需要適應(yīng)，改變進(jìn)食習(xí)慣，非要堅(jiān)持原來習(xí)慣就會吐，怕吐就不敢那么吃，就是一個強(qiáng)行改變的途徑，所以吐也是一種治療，不要害怕。所以術(shù)前一定要事先有個心理充分的考量，這是一個正常過程，不要害怕。治療的過程手段之一，就是強(qiáng)迫，因?yàn)橐恍┺k法有的吃不進(jìn)去，有的是吃了就吐，這是一種治療。