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急性冠脈綜合征
急性冠脈綜合征
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動(dòng)脈血糖和靜脈血糖
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通常所說的血糖是空腹下的靜脈血糖,通常以空腹8-10個(gè)小時(shí)的血糖作為標(biāo)準(zhǔn)。同一時(shí)刻的動(dòng)脈血糖和靜脈血糖是有差異的,這與組織的利用有關(guān)。動(dòng)脈的循環(huán)有大血管和小血管,血糖攝入吸收后,通過組織循環(huán)有差異,通常動(dòng)脈的血糖比靜脈血糖略高,不夠穩(wěn)定,所以血糖用空腹下的靜脈血糖,其標(biāo)準(zhǔn)是3.9-6.1mmol/L。平時(shí)有時(shí)候患者有時(shí)也測(cè)末梢血糖,末梢血糖經(jīng)過外周的毛細(xì)血管循環(huán),再加上采集的過程中可能有組織液,相對(duì)比靜脈抽血的血糖要稍低點(diǎn),所以臨床標(biāo)準(zhǔn)還是用靜脈血糖,指頭外周血糖僅作為參考,通常不用動(dòng)脈血糖作為標(biāo)準(zhǔn)。
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潘永源 主任醫(yī)師
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什么是Lynch綜合征
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Lynch綜合征即遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,是一種染色體顯性遺傳性疾病,由錯(cuò)配修復(fù)基因種系突變引起??梢鸾Y(jié)直腸及其他部位的腫瘤,包括子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、胃癌、小腸癌、肝膽癌、上尿道腫瘤、腦和皮膚的腫瘤等。患者患病風(fēng)險(xiǎn)高于正常人,約占結(jié)直腸癌患者的2%到4%,是最常見的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征。Lynch綜合征已被證實(shí)的DNA錯(cuò)配修復(fù)基因包括MLH1、MSH2、MSH、PMS2。MLH1和MSH2占其患者突變基因90%左右,另外10%由于MSH6和PMS2攜帶有MLH1或MSH2基因突變的個(gè)體,患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80%。其中70%的結(jié)直腸癌發(fā)生在近端結(jié)腸至脾曲的位置。其發(fā)病年齡相對(duì)較輕,平均診斷年齡為45歲。組織學(xué)形態(tài)上表現(xiàn)為低分化癌,伴有粘液腺癌和印戒細(xì)胞癌的特征,具有類似Crohn病的反應(yīng),腫瘤常伴有大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、錯(cuò)配修復(fù)蛋白和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的檢測(cè),可以診斷的標(biāo)志物。
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楊書文 主任醫(yī)師
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