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急性冠脈綜合征
急性冠脈綜合征
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冠脈造影術(shù)后護(hù)理問題
要預(yù)防穿刺部位的出血患者,患者術(shù)后需要加壓6小時以上,以橈動脈為例,橈動脈通常是氣囊式的加壓,要每隔兩小時放氣一次,可以防止患者手部出現(xiàn)腫脹、麻木、疼痛等癥狀。還要囑患者多注意休息,盡量平臥,不能夠持重物,不能夠用力的活動,盡量避免情緒的大幅波動,可以減輕患者出血的風(fēng)險。要護(hù)理好穿刺的部位,穿刺部位要預(yù)防感染,囑患者不能夠沾水,24小時之內(nèi)不能夠洗澡。
楊士偉
主任醫(yī)師
392次觀看數(shù)
2021-01-06
冠脈造影術(shù)后護(hù)理問題
冠脈造影術(shù)后護(hù)理常規(guī),主要包括:第一,術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)護(hù),注意患者的生命體征,患者會病房時候立即行心電圖的監(jiān)測,應(yīng)注意有沒有并發(fā)癥,術(shù)后要鼓勵患者多飲水,一般量為6到8個小時,飲水1千到2千毫升,以利于造影劑的排泄。第二,注意穿刺處有無水腫、有無血腫出血,因為壓迫不徹底導(dǎo)致的局部血腫,嚴(yán)重時后會引起休克,因此,第一個小時內(nèi)每15分鐘要觀察一次,如果沒有異常為2到四個小時觀察一次。第三,要觀察指端的血運和足背動脈的情況,要根據(jù)這些情況及時做出判斷。第四,如果是股動脈的患者,術(shù)后要絕對臥床休息。第五,指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后用藥。
楊士偉
主任醫(yī)師
384次觀看數(shù)
2021-01-06
心臟冠脈造影怎么做的
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),是通過對手部的橈動脈或者腿部的股動脈進(jìn)行穿刺,然后將造影導(dǎo)管放置到冠狀動脈開口部位,注射造影劑,對冠狀動脈各個分支血管進(jìn)行顯影檢查,判斷冠狀動脈血管通暢情況,有無狹窄,狹窄的部位,狹窄的程度,從而判斷患者是否有冠心病存在。心臟冠狀動脈造影是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法,通過冠脈造影,除了可以確診冠心病以外,還可以對下一步的治療提供指導(dǎo)作用,這是一種微創(chuàng)方法,創(chuàng)傷非常小,安全性非常高,是臨床上診斷冠心病最常用的診斷方法。
周彬
副主任醫(yī)師
332次觀看數(shù)
2021-01-06
冠脈造影術(shù)前術(shù)后護(hù)理
心臟造影術(shù)后囑咐病人多喝水,多排尿,可以盡快把造影劑排出來,造影劑長時間滯留體內(nèi)對身體還是有害的,要護(hù)理穿刺部位,要預(yù)防感染,囑病人當(dāng)天不要沾水,24小時之內(nèi)不能夠洗澡??诜炜股仡A(yù)防感染,幾天后按壓穿刺部位疼痛明顯緩解后再碰水。為了預(yù)防穿刺部位的出血,術(shù)后需要加壓8小時,通常是用氣囊加壓,要每隔1.5時放氣一次,可以防止局部出現(xiàn)腫脹、麻木等癥狀。術(shù)后三天內(nèi)還要多注意休息,不要提重物,不要做用力的活動,盡量避免情緒波動,對穿刺部位的愈合和減少出血都有好處,術(shù)后一周內(nèi)飲食要以清淡為主。
周彬
副主任醫(yī)師
445次觀看數(shù)
2021-01-06
冠脈造影要住院嗎
冠脈造影一般需要住院,門診沒有辦法進(jìn)行這項操作,尤其在我國,造影不像冠狀動脈增強CT,不需要做任何檢查,造影屬于有創(chuàng)操作,術(shù)前要查梅毒、艾滋病、乙肝五項等。做造影過程當(dāng)中可能要做PCI治療,要放支架肯定需要住院。另外為防備術(shù)中有可能出現(xiàn)風(fēng)險,可能要核血,避免術(shù)中出現(xiàn)出血而來不及輸血情況。
楊士偉
主任醫(yī)師
239次觀看數(shù)
2021-01-06
冠脈ct造影劑的副作用
碘造影劑最常見的副作用是過敏,輕度的患者可能會出現(xiàn)顏面部、軀干部的皮疹、瘙癢等,嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)過敏性休克,但是嚴(yán)重的過敏性休克比較少見,發(fā)生率特別低。心臟的強化CT會用到碘造影劑,碘造影劑確實有一定的副作用,不過發(fā)生率比較低,有很多醫(yī)院還會針對碘造影劑進(jìn)行過敏試驗。還有一種副作用是造影劑通過腎臟排泄,在短期內(nèi)會增加腎的負(fù)荷,有些長期糖尿病、高血壓的人群會合并腎功能不全,會增加碘造影劑腎病的可能,嚴(yán)重的人群可能會出現(xiàn)肌酐的嚴(yán)重升高。
楊士偉
主任醫(yī)師
889次觀看數(shù)
2021-01-06
冠脈造影有輻射嗎
因為本身做造影檢查的時候,是要先放入心導(dǎo)管的,放導(dǎo)管的過程當(dāng)中是需要在X射線的透視下,在這種X射線的觀察下進(jìn)行一步一步的向前走,向前移動,所以每一步都是需要有幾秒鐘的輻射時間的,所以心臟造影檢查肯定是有輻射的。心臟的冠狀動脈造影檢查肯定是有輻射的,不但有輻射,而且它這個輻射量相對于普通的CT掃描,或者是普通的這種平片檢查,它的輻射劑量還是要偏大一些的。但是,凡事是有利有弊,這種檢查優(yōu)點也是非常的大,是可以準(zhǔn)確的檢測出有沒有冠狀動脈的狹窄,以及狹窄的程度的判斷,冠脈造影檢查是非常準(zhǔn)確的。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2021-01-06
嚴(yán)重急性呼吸道綜合征
嚴(yán)重急性呼吸綜合癥,可出現(xiàn)以下癥狀:一、出現(xiàn)極度的呼吸困難,呼吸次數(shù)明顯增快,或出現(xiàn)呼吸慢慢停止的狀態(tài),嚴(yán)重的缺氧的表現(xiàn);全身皮膚粘膜重度紫紺,全身皮膚濕冷。二、胸悶氣喘、不能平臥、大汗淋漓、不能說話的情況。三、發(fā)燒、炎癥比較重時會出現(xiàn)高熱寒顫的表現(xiàn)。出現(xiàn)了以上癥狀,我們要積極的搶救治療,挽救患者的生命,出現(xiàn)了呼吸衰竭,我們要及時的使用呼吸機(jī)來輔助通氣。
原慶
主任醫(yī)師
382次觀看數(shù)
2020-08-11
冠脈搭橋術(shù)后躺下憋氣怎么辦
冠脈搭橋術(shù)后的出現(xiàn)胸悶,憋氣: 1、長期服用相應(yīng)的藥物控制冠心病,注意心臟功能的輔助; 2、手術(shù)早期以及術(shù)后恢復(fù)期要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,除了行走、體格鍛煉以外,還要注意呼吸功能的鍛煉,呼吸功能鍛煉很簡單,當(dāng)出現(xiàn)胸悶當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難的時候,那么首先可以直立,可以起來處于半臥位狀態(tài),可以改善呼吸,第2個有條件的情況下可以進(jìn)行吸氧; 3、每日進(jìn)行相應(yīng)的呼吸,咳嗽功能鍛煉,比如深吸一口氣憋2~3秒,再慢慢出去可以改善肺和量。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-06-04
冠脈支架的禁忌癥有哪些
心臟支架是治療冠心病的一類方法,它最大的優(yōu)勢是在于操作簡單,實施比較快。對于急性心梗,急性缺血的病人,優(yōu)勢也是非常大的,但是冠脈支架和介入治療存在一些其他的問題。比如有些病人對阿司匹林、波立維,這兩種藥物不能使用,冠脈支架就不能作為首選的治療方案了,個別的病人對于金屬有不同反應(yīng),耐受不了支架,還有一些病人是因為自己冠脈的特殊特點,包括病變部位的特殊特點,決定了冠脈支架的使用,也是受到一定的限制。
周彬
副主任醫(yī)師
529次觀看數(shù)
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