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由于肩關(guān)節(jié)的活動度比較大，在日常生活中受到意外損傷以后，很容易出現(xiàn)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位，后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后可以手法復(fù)位，然后外固定比較好，大部分1-2周可以恢復(fù)。可以拍一下x光片看看確定一下具體病變的類型。

兩歲的寶寶在出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的時候，可能會表現(xiàn)出如下的癥狀：第一、患兒首先會有一系列形體外觀的異常。比如患兒可能會有雙下肢的不等長，或者是存在骨盆的傾斜，脊柱側(cè)彎等等情況。除此以外，患兒在發(fā)病側(cè)的下肢，還可能會有輕度的肌肉萎縮，也就是肢體相對對側(cè)要更細一些。第二、患兒可能會有一些活動的異常。此類患兒在學(xué)習(xí)爬行和直立的時候，往往相對正常的兒童更晚。除此以外，患兒在活動的過程中，活動速度更慢。另外患兒還可能會表現(xiàn)為有步態(tài)跛行的情況。第三、患兒可能會存在髖部的一系列外形的改變。比如患兒在臀部較扁而且較寬，股骨的大粗隆非常的突出。

髖關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位？髖關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位通常有兩個方法：旋轉(zhuǎn)法和叫提拉法。復(fù)位前需要做一些準備：首先要進行麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，全麻病人如果能承受也可以，復(fù)位之后能保證肌肉松弛，所以復(fù)位相對容易些。提拉法和回旋法的基本原理就是：髖關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊內(nèi)造成脫位，又會產(chǎn)生一個運動軌跡，或者是行走路徑。復(fù)位的原理就是逆著路徑從外面兒拽回到髖關(guān)節(jié)里面。復(fù)位之后，需要對患側(cè)的髖關(guān)節(jié)做一個固定。通常是打皮牽引，牽引時間是2~3月，作用是兩點：第一點、促進已經(jīng)損傷的組織，如關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的修復(fù)；第二是預(yù)防股骨頭壞死。所以髖關(guān)節(jié)脫位之后怎么復(fù)位？自己是復(fù)不了位的，必須得到醫(yī)院復(fù)位。至于醫(yī)生選擇哪個方法，首先是看脫位的情況，第二是看醫(yī)生對哪種脫位方式比較熟悉，經(jīng)常用。如果要是手法脫位不行，可能還需要切開復(fù)位，這就需要手術(shù)治療。

一旦兒童的髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位之后，他會表現(xiàn)為站立的時候臀部往后聳，腰部往前突，雙下肢不對稱，患肢會出現(xiàn)明顯的縮短。單側(cè)脫位的患者往往還是會出現(xiàn)大轉(zhuǎn)子的上移，他會表現(xiàn)為大腿小腿雙側(cè)不對稱。如果是兩邊都脫位的小孩子，會出現(xiàn)搖擺得像鴨子走路的這種鴨步的步態(tài)。

髖關(guān)節(jié)脫位會有一些比較嚴重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，髖臼周圍的骨折包括髖臼骨折，股骨頸骨折，股骨頭骨折，這種患者對髖關(guān)節(jié)的影響是比較大的，比如容易出現(xiàn)股骨頭壞死，患者會出現(xiàn)跛行，最終可能要進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所以髖關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)患者的具體損傷的嚴重程度，一般來講可以進行傷殘鑒定，傷殘鑒定級別跟患者損傷的嚴重程度以及髖關(guān)節(jié)保留的功能程度有很大的關(guān)系?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，會出現(xiàn)下肢的活動感覺功能障礙甚至喪失。

1.最常用的是屈髖拔針法：患者仰臥于床，用寬布，布帶固定骨盆。一個助手協(xié)助固定骨盆，另一個助手握住傷肢小腿上部使屈膝90°。延股骨縱軸方向牽引并做輕度的旋轉(zhuǎn)搖擺。術(shù)者立于對側(cè)，用兩個手掌將股骨頭向外推壓，聽到彈響提示復(fù)位成功，患肢可伸直，用持續(xù)皮牽引，將患肢固定于伸展，輕度內(nèi)收內(nèi)旋位三到四周，然后進行功能鍛煉。2.反回旋法：其操作步驟與后脫位相反，先將髖關(guān)節(jié)外展、外旋，然后屈髖、屈膝，再內(nèi)收、內(nèi)旋，最后伸直患肢。達到復(fù)位的目的。

寶寶出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的原因，常見的有如下幾個。第一，患兒可能會由于一系列先天性的因素導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。比如患兒可能會由于遺傳因素的影響，或者是胎位不正的原因，導(dǎo)致其髖關(guān)節(jié)存在發(fā)育不良，此后可能會逐步的發(fā)展成先天的髖關(guān)節(jié)脫位。第二，有一部分患兒會由于出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的相關(guān)損傷，繼而導(dǎo)致脫位。比如有一些患兒在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，可能由于下肢受到了過度的牽拉，繼而引起了髖關(guān)節(jié)的損傷，此后就會出現(xiàn)脫位。而有一些患兒則是由于出現(xiàn)了像高處墜落等等一系列嚴重的創(chuàng)傷，導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)的脫位。

此類脫位往往是由于一些間接的暴力損傷所導(dǎo)致的，比如在患者由高處墜落，或者是在車禍當(dāng)中膝關(guān)節(jié)受到撞擊時，就有可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)后脫位的情況。在此類脫位發(fā)生的過程中，還可能會伴隨髖臼后緣，或者是股骨頭、股骨頸等部位的骨折。

大部分髖關(guān)節(jié)后脫位患者，如果并沒有合并髖臼骨折的話，可以在腰麻或者全麻下進行髖關(guān)節(jié)的手法復(fù)位，復(fù)位以后一般下只需要使用皮牽引或者踝牽引穩(wěn)定三周左右，然后開始患肢的活動和功能鍛煉，一般在1~2個月內(nèi)患者可以恢復(fù)。髖關(guān)節(jié)后脫位是臨床上最常見的一種髖關(guān)節(jié)脫位的類型，常見的原因是車禍時，患者處于坐位，從前方受到撞擊時力量傳導(dǎo)至股骨頭，使股骨頭從髖臼后方脫出而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位。

對于髖關(guān)節(jié)的半脫位，可以采取如下的方式來進行治療：一，對于一些剛剛出現(xiàn)該類病變或者是病變程度比較輕的患者可以采取保守治療。此時醫(yī)生首先會對患者進行復(fù)位，然后在某個特定的體位對患者進行固定和制動，比如此時可以使用一些特定的支具，將患者的髖關(guān)節(jié)固定在某處，而且使患者持續(xù)的臥床休息。除此以外還可以使用牽引的方式。對于該類患者需要給其配合使用一系列具有活血化瘀和續(xù)筋接骨作用的中藥湯劑。二，對于一些病變較重或者是已經(jīng)反復(fù)出現(xiàn)該病的患者，需要進行手術(shù)治療。此時需要通過手術(shù)的方式對患者完成復(fù)位，并且對髖關(guān)節(jié)的部分結(jié)構(gòu)進行加固，有時還需要對患者進行截骨和內(nèi)固定相關(guān)的治療。