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脊髓型頸椎病需要盡早手術(shù)，脊髓型頸椎病表現(xiàn)為逐漸加重的四肢麻木和無(wú)力，嚴(yán)重的出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、無(wú)力、肌張力增高、走路不穩(wěn)，甚至大小便失禁，需要頸椎CT和磁共振檢查明確診斷。平時(shí)糾正長(zhǎng)時(shí)間低頭，或睡覺(jué)時(shí)候枕過(guò)高、過(guò)硬及過(guò)低枕頭的不良習(xí)慣，進(jìn)行頸部保健操鍛煉和頸肩部肌肉功能鍛煉，增加頸椎的穩(wěn)定性。輕度的可以口服或靜滴消腫、止痛及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，頸部熱敷、理療、紅外線(xiàn)照射。

脊髓損傷的肌肉訓(xùn)練有哪些？ （1）脊髓損傷之后會(huì)出現(xiàn)癱瘓，損傷平面以下的肌肉癱瘓就需要進(jìn)行相應(yīng)的肌力訓(xùn)練，早期可能肌肉是完全無(wú)力的，需要通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激，來(lái)預(yù)防肌肉的萎縮，同時(shí)通過(guò)被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，牽伸訓(xùn)練來(lái)維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，保持肌肉和肌腱的正常長(zhǎng)度； （2）如果患者出現(xiàn)了肌力的逐步改善提高，可以采取懸吊訓(xùn)練，肌電生物反饋以及上下肢器械訓(xùn)練器的方法來(lái)幫助增強(qiáng)肌肉的力量和耐力； （3）對(duì)于未受損傷平面以上的肌肉也不能忽視肌力訓(xùn)練，需要采取彈力帶或者啞鈴來(lái)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)未受損肌肉的肌力。

我們手術(shù)方式，就頸部的手術(shù)方式它有很多種，那么有一些手術(shù)方式，是比較徹底的。比如說(shuō)，我們剛才說(shuō)的前路的手術(shù)，把間盤(pán)整個(gè)摘除，那么加上椎間融合，或者人工椎間盤(pán)的固定，那么這種手術(shù)方式，采用了以后，這個(gè)節(jié)段的問(wèn)題，基本上都可以解決。以后再發(fā)生的機(jī)會(huì)就會(huì)很少，尤其是椎間融合以后，那么這個(gè)節(jié)段如果達(dá)到融合，這個(gè)節(jié)段就很穩(wěn)定，以后就不會(huì)再出問(wèn)題。不過(guò)即便是采用了手術(shù)方式，因?yàn)槲覀兪中g(shù)的時(shí)候，不可能把所有的頸部的問(wèn)題，全部解決，比如說(shuō)你這一次的癥狀，是頸四五或者是頸五六，這一兩個(gè)節(jié)段的癥狀，我解決的是，這一兩個(gè)節(jié)段的問(wèn)題。那么如果你手術(shù)以后，還是不注意的話(huà)，不注意姿勢(shì)、不注意鍛煉，有可能以后頸三四或者頸六七，還會(huì)再出現(xiàn)問(wèn)題，所以即便手術(shù)以后，我們還是要注意姿勢(shì)，加強(qiáng)鍛煉，兩個(gè)方面還是要注意的。

大家都知道，壓瘡是由于長(zhǎng)期擠壓以后，局部的皮膚血運(yùn)不好而自行的缺血、缺氧、壞死的一個(gè)過(guò)程。脊髓損傷的病人，由于神經(jīng)的損傷所支配的區(qū)域，感覺(jué)功能就會(huì)下降，同時(shí)脊髓損傷以后，脊髓平面損傷之下運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)喪失或者降低，尤其是那些喪失功能的患者由于他們肢體功能幾乎不能進(jìn)行活動(dòng)或者活動(dòng)有障礙，同時(shí)我們脊髓損傷的病人感覺(jué)又出了障礙，他對(duì)神經(jīng)的反饋就會(huì)降低，再加上他們行動(dòng)又很不方便，所以在這個(gè)過(guò)程中，出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙后，我們對(duì)自我的判斷以及運(yùn)營(yíng)發(fā)生障礙就會(huì)加重壓瘡的可能性。因此對(duì)脊椎損傷的病人要加強(qiáng)護(hù)理。

脊髓栓系綜合征的預(yù)防，主要還是在孕期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做好產(chǎn)前診斷，如果出現(xiàn)一些脊柱檢查有爭(zhēng)議的病例，最好是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師、超聲科的醫(yī)師、或者和小兒神經(jīng)外科的醫(yī)師、進(jìn)行綜合評(píng)估，目前孕期超聲的影像和核磁共振的影像技術(shù)都已非常成熟，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，都可以得到關(guān)于患兒預(yù)后的更準(zhǔn)確的信息，進(jìn)行產(chǎn)前診斷，可以為以后避免不必要的出現(xiàn)一些脊髓栓系綜合征的患兒，因?yàn)橐坏┌l(fā)生脊髓栓系綜合征，患兒在出現(xiàn)一些癥狀的時(shí)候，出現(xiàn)大小便的障礙和下肢發(fā)育異常，會(huì)對(duì)患兒或者是家庭造成一些經(jīng)濟(jì)社會(huì)負(fù)擔(dān)。

通常情況下脊髓型頸椎病引起嚴(yán)重的結(jié)果，就會(huì)出現(xiàn)四肢的不全癱瘓就是說(shuō)叫截癱，把截癱分成了五個(gè)程度A到EABCDE記起來(lái)，是不但有感覺(jué)有運(yùn)動(dòng)，他的運(yùn)動(dòng)還能完成正常的，相對(duì)正常的日常生活活動(dòng)，但是和正常人是有區(qū)別的，我們把截癱分成了從A到E，在臨床上只要出現(xiàn)了不全截癱，我們就建議病人應(yīng)該手術(shù)治療，說(shuō)這幾種頸椎病里邊脊髓型頸椎病是危險(xiǎn)最大的是我們需要手術(shù)來(lái)治療的。

脊髓拴系的典型的臨床癥狀主要是包括大小便的異常。小便往往是排不盡，排尿次數(shù)增多或者是有尿床的情況。超過(guò)兩三歲還有尿床的情況，還有可能是這個(gè)大便的便秘，嚴(yán)重的可能會(huì)引起便失禁；下肢可能會(huì)不等長(zhǎng)一側(cè)長(zhǎng)，一條腿長(zhǎng)一條腿短。還有馬蹄的內(nèi)翻足，下肢力量的變化肌張力的改變。肌張力往往是可能是有一些低下，走路姿勢(shì)也會(huì)有些異常，這些都是脊髓拴系可能出現(xiàn)的一些表現(xiàn)。

脊髓內(nèi)室管膜瘤一般都是良性的，早發(fā)現(xiàn)早治療，還是有可能治愈的。此類(lèi)病癥發(fā)病原因尚不明確，很可能與遺傳物質(zhì)的改變有關(guān)；但也有可能是與自身免疫力有關(guān)，所以常見(jiàn)的治療方式就是進(jìn)行手術(shù)。 脊髓內(nèi)室管膜瘤一般生長(zhǎng)比較慢，積極治療治愈的可能性很大，但也有可能會(huì)發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，因此及時(shí)治療很重要。目前最好的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)徹底進(jìn)行，減少治療難度，從而達(dá)到治愈效果。

大家其實(shí)都知道，我們談任何疾病的恢復(fù)程度，一定和它的原始狀況是相吻合的，對(duì)于脊髓損傷的病人也是這樣的。脊髓損傷的病人最終會(huì)達(dá)到什么樣的一個(gè)功能狀態(tài)，主要依據(jù)的是最初脊髓損傷的程度是什么。對(duì)于脊髓損傷病人主要是評(píng)估兩個(gè)方面，第一個(gè)是脊髓損傷的階段是哪個(gè)階段，不同的階段，他最終的預(yù)后一定不同；第二個(gè)就是在損傷階段之下，這些神經(jīng)損傷是哪個(gè)級(jí)別。在國(guó)際上對(duì)于程度的分級(jí)一共有五級(jí)，也就是SA級(jí)到D級(jí)的一個(gè)程度，不同的損傷程度，也會(huì)造成病人不同的預(yù)后。脊髓損傷的病人損傷的階段越靠下以及程度越輕，病人恢復(fù)的程度就越好，所以在脊髓損傷以后，要做脊髓的階段以及程度的評(píng)估，這樣會(huì)對(duì)預(yù)后有所幫助。

脊髓栓系綜合征患者采取手術(shù)治療，像單純性的脊髓栓系綜合征相對(duì)于其他類(lèi)型出現(xiàn)癥狀較晚， 臨床癥狀較輕，如果能及時(shí)采取手術(shù)治療，進(jìn)行脊髓栓系的松解終絲的切斷，一般不會(huì)留有明顯的神經(jīng)功能障礙，而另外一種類(lèi)型脂肪瘤型脊髓栓系患者，臨床癥狀一般較重，如果不能及時(shí)有效的治療，都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的二便異常，下肢畸形等癥狀，并且癥狀進(jìn)展快、致殘率高，手術(shù)能夠有效的終止疾病的自然進(jìn)程，防止現(xiàn)有的癥狀加重，或者出現(xiàn)一種新的癥狀，對(duì)現(xiàn)有癥狀的改善，兒童患者的手術(shù)效果較為理想，尤其對(duì)大小便癥狀的改善明顯優(yōu)于成人。