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做完胚胎移植后有一些生殖中心會給患者服用補佳樂，但是并不是所有的生殖中心都會給患者吃補佳樂的。補佳樂是一種雌激素的藥物，有些中心認為，取卵后大量的顆粒細胞流失，體內(nèi)的雌激素會有一過性的下降，所以有些醫(yī)生會給患者服用補佳樂來補充雌激素。但是有的生殖中心認為雌激素下降是一個正常的現(xiàn)象，正常情況下排卵后雌激素也是會有下降的，如果移植以后雌激素還會上升，這種情況下不補充雌激素，也就說不給補佳樂也是可以的。其實各個中心的常規(guī)做法不一，也不是都要服用補佳樂。在做冷凍胚胎移植的時候，做人工周期的時候，這個時候是需要補雌激素的，雌激素從一開始就補，補到移植后一直查到懷孕，如果沒有懷孕才停藥。所以吃補佳樂其實就是補充雌激素，有些醫(yī)生認為這樣更能力胚胎著床。

補佳樂是一種接近人體的天然雌激素，它的作用很多，可以促進子宮內(nèi)膜增生、促進乳房的發(fā)育、治療女性的不孕不育，同時能夠調(diào)理女性的月經(jīng)，而且也可以保養(yǎng)血管，預(yù)防骨質(zhì)疏松。而且補佳樂對于保養(yǎng)血管也是非常好的，如果患者有高血脂的問題，血脂高的患者服用補佳樂，可以讓患者降低心腦血管疾病的可能性，也能夠有效的預(yù)防血脂在血管當中堆積過多，從而達到保養(yǎng)血管的功效。如果平時有月經(jīng)不調(diào)這種狀況，或者是有痛經(jīng)的癥狀，服用補佳樂可以有效的補充體內(nèi)的雌性激素，能夠調(diào)理月經(jīng)失調(diào)。

試管嬰兒移植手術(shù)以后，最好10天到15天的時候，去醫(yī)院抽血化驗hcg和孕酮。確診懷孕以后，如果hcg翻倍正常，孕酮在正常范圍之內(nèi)，最好等懷孕8周左右再去做彩超檢查。這個時間也就排除了宮外孕的可能，可以看到寶寶的胎心、胎芽、卵黃囊。試管嬰兒移植手術(shù)以后，一定要積極補充葉酸片，補充到懷孕后三個月左右，再補充其它微量元素。試管嬰兒移植后做彩超的時間，要從末次月經(jīng)第1天算起，一般移植手術(shù)也是在排卵期的時候，子宮內(nèi)膜適合孕卵著床的情況下，有利于孕卵著床成功。

骨髓瘤移植完后期一般還要吃藥治療，長期服用增強身體免疫功能的藥物或者是抗排異的藥物，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，合理規(guī)范用藥，定期到醫(yī)院做檢查。骨髓瘤屬于是一種惡性腫瘤，起源骨髓漿細胞，有的是單發(fā)，有的是多發(fā)，大多數(shù)是多發(fā)性骨髓瘤，發(fā)生在40歲到60歲之間的人群身上，移植的患者可以選擇硼替佐米的化療藥物治療，為了避免病情持續(xù)加重，可以后期用藥穩(wěn)定。

胚胎移植以后，孕囊會立刻著床，然后正常發(fā)育，孕囊著床以后大概需要7~10天左右開始分泌雌激素、孕激素以及人絨毛膜促性腺激素，這些激素對于女性的身體產(chǎn)生刺激，繼而出現(xiàn)早孕反應(yīng)。但絕大多數(shù)凍胚移植的女性，都可能在移植后1個月左右會出現(xiàn)明顯的早孕反應(yīng)，這時就可能會引起胸部的脹痛，明顯的嗜睡、乏力，并導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。一般患者移植后4周左右開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)，而移植后2周醫(yī)生囑咐驗孕，驗出懷孕之后移植后所用的黃體支持藥物和雌激素類藥物都不能停。

這個問題實際要看醫(yī)生對患者免疫狀況的控制，這個醫(yī)生是可控的，那么這個控制主要來源于在移植后應(yīng)用免疫抑制劑，為什么要應(yīng)用免疫抑制劑，因為如果是異基因移植它會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，為了預(yù)防排斥反應(yīng)人為使用免疫抑制的藥物來下調(diào)供者的干細胞的活性和功能，特別是下調(diào)它供者T細胞的活性和功能，從而減少它對患者身體各個器官的攻擊，這個是排斥反應(yīng)形成的一個最基本的機制，所以只有在認定或者是排斥反應(yīng)出來了能夠控制穩(wěn)定，通過慢慢減量排斥反應(yīng)也不復(fù)發(fā)的狀況下才能逐漸地去減停免疫抑制劑，那么這個過程一般來說順利的，如果說是全相合的造血干細胞移植，大概是半年到一年的時間，但如果是半相合或者是非血緣關(guān)系的全相合的，不光供者的移植這個時間又要延長半年左右，如果出了排斥反應(yīng)或者有慢性排斥反應(yīng)，這個時間又得根據(jù)病情延長。所以這里可能有一個個體化的處理的問題，當然醫(yī)生也希望大家能夠順利的不出意外的在計劃范圍之內(nèi)減停免疫抑制劑。

活體肺移植的供給，相對于我們，DCD或者是DBD的供體，我們術(shù)前是要進行更嚴格的篩選，對患者評估更加嚴格，另外很重要一個方面，是要在倫理學方面進行嚴格的審查，要保證供體是自愿來進行器官捐獻，這方面可能是，我們需要做更多的工作，對供體我們肯定是首先，要對供體的肺功能進行評價，肺功能一般，各個器官的狀態(tài)進行評價，保證，我們首先是要考慮供體的安全性，以及我們獲取供體的肺葉以后，對供體的生活不能造成嚴重影響，這是我們選擇的一個前提，活體肺移植一般來講，我們的供體在術(shù)前，都是經(jīng)過嚴格的篩選，這個就是我們在評估以后，認為患者捐出一個肺葉以后，一般來講不會影響它的，正常的日常生活，就是他保留了肺功能，仍然能夠維持正常的生活，但是這種供體在供肺獲取的時候，獲取以后其實也是一個，肺葉切除的一個手術(shù)，同時他也可能會出現(xiàn)，相應(yīng)的一些并發(fā)癥，但是根據(jù)目前的這種技術(shù)手段，一般來講對供體的這種影響比較小。

異基因造血干細胞移植需要供者來捐獻造血干細胞，現(xiàn)在一般是用外周血的造血干細胞。外周血造血干細胞的動員和采集分為兩步。第一步是供者接受動員劑的治療，也就是給患者注射粒細胞刺激因子，把骨髓中的造血干細胞刺激到外周血中。第二步是采集造血干細胞。用一個先進的儀器連接患者的靜脈，把患者的血液引到機器中，然后把造血干細胞采出以后，把剩余的血液再回輸?shù)焦┱唧w內(nèi)。在這兩步過程中，第一步接受動員劑的治療，動員劑是短效的，在短暫的時間內(nèi)會起作用，因此只是在采集過程中患者會出現(xiàn)身體的憋脹不適、骨痛等癥狀，但是很輕微，過一段時間就會消失。在造血干細胞采集的過程中僅有的創(chuàng)傷就是會進行靜脈穿刺，有兩個穿刺點的創(chuàng)傷，此外沒有別的不良反應(yīng)。因此造血干細胞移植對供者來說是非常安全的，而且沒有副作用。

造血干細胞移植治療白血病的過程是怎樣的：大多數(shù)的患者不了解造血干細胞移植治療白血病的過程。其實這個流程也是固定的，目前技術(shù)比較成熟?；疾∫院笙茸黾膊”旧淼幕?、治療，治療達到緩解以后，就做殘留病灶，殘留病灶最低的階段是在化療3到4個療程以后，這個時候如果自身移植就做化療、做動員采集干細胞，采完干細胞大概休息一周兩周左右就做移植，然后就可以做配型。配型有了供者，殘留病灶最低的時候或者化療以后3到4個療程，我們就可以在進無菌室做異體的移植，首先是大劑量的化療，然后回輸干細胞等待細胞恢復(fù)，細胞恢復(fù)以后出無菌室，會有長時間的觀察。大概我們醫(yī)學上會隨訪五年，五年無病生存，那么才會達到一個治愈的情況。

異基因造血干細胞移植，采用的是異體的造血干細胞，不管配型有多么的相同，甚至是同胞間的全相合的供者，干細胞輸注到患者的體內(nèi)，制成健康的一個造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)以后都會把患者的組織器官，有可能當成外來的組織器官來進行攻擊，這部分攻擊的細胞主要是來源于供者的T細胞，它會對患者的各個組織器官產(chǎn)生破壞。因為它覺得患者的組織器官它以前沒認到過。它覺得它是一個異體。那么作為T細胞而言它主要是清除異源的來源的這樣一些物質(zhì)，包括病源微生物。它有責任去對這些它覺得是異源的細胞產(chǎn)生攻擊，這樣一個攻擊的過程就是移植物抗宿主病的一個過程。主要的使動細胞是來源于供者的T細產(chǎn)生的細胞毒性、殺傷反應(yīng)。