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玻尿酸豐唇
玻尿酸豐唇
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尿酸450需要治療嗎
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尿酸450μmol/L超出正常范圍,需要進行生活調(diào)理,但是否需要開始降尿酸藥物治療則是因人而異的。
根據(jù)指南建議,無合并癥的高尿酸血癥患者血尿酸水平≥540μmol/L,或者有高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)等合并癥的高尿酸血癥患者,血尿酸≥480 μmol/L時就需要用藥。
而痛風用藥標準更嚴格,比如無合并癥的痛風患者,血尿酸≥480μmol/L時開始降尿酸治療。存在痛風發(fā)作次數(shù)≥2次/年、痛風石、慢性痛風性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病、發(fā)病年齡<40歲等情況時,血尿酸≥420μmol/L就建議用藥治療。
因此,存在上述特殊情況的痛風患者尿酸450μmol/L時需要在醫(yī)生指導下使用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等藥物控制尿酸,其中苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物,相比于丙磺舒等傳統(tǒng)藥物,它半衰期長,口服后能夠快速被吸收,降尿酸作用能達到40小時。
需要注意得是,患者一定要規(guī)律服用降尿酸藥物,足量足療程,不擅自停藥,同時注意監(jiān)測血尿酸,保持血尿酸長期達標。
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卞魯巖 副主任醫(yī)師
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痛風尿酸高怎么降下來
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痛風尿酸高的治療方法包括藥物治療和生活方式干預。藥物治療主要包括尿酸降低藥物,如苯溴馬隆等。生活方式干預包括低嘌呤飲食、控制體重、增加體育鍛煉、避免酒精和糖分的過度攝入等。
痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。如果尿酸長期偏高,會增加并發(fā)癥發(fā)生風險。
因此,確診痛風后,需要在醫(yī)生指導下進行降尿酸治療,藥物的選擇需要結(jié)合患者尿酸水平、腎功能、合并癥等情況,比如對于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風,可以使用苯溴馬隆降尿酸,它可以抑制抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運蛋白-1和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白-9,抑制尿酸重吸收,促進尿酸排泄,降低血尿酸水平。在降尿酸治療初期,如果尿pH值小于6,則建議服用堿化尿液的藥物(如枸櫞酸鉀),有利于將沉積在腎臟的尿酸結(jié)晶溶解,保護腎功能和利于尿酸的排出。
除了藥物治療外,大家也要做好生活調(diào)理,比如減少海鮮、濃湯等高嘌呤食物的攝入;多運動控制體重,避免飲酒,攝入高糖飲料等。
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卞魯巖 副主任醫(yī)師
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