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腦供血動脈狹窄和腦中風(fēng)、腦梗死的關(guān)系非常密切，適應(yīng)癥有哪些？第一，癥狀有無頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無力。有癥狀的情況下，腦血管檢查如血管狹窄到一定程度，如頸動脈狹窄超過百分之七十時必須做手術(shù)，放支架或內(nèi)膜剝脫如果超過百分之六十，有一側(cè)肢體麻木無力時也可以進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜剝脫或其他治療。椎動脈開口也是超過百分之六十或七十以上，有癥狀完全可以放支架治療，顱內(nèi)血管要慎重一些。因為顱內(nèi)血管比顱外的血管壁要薄一些，對支架的耐受差，所以顱內(nèi)血管有兩種辦法：一是長期藥物隨訪；二，如果顱內(nèi)血管狹窄厲害也有其他辦法，這時也應(yīng)該考慮支架治療，支架治療是顱內(nèi)血管狹窄的第一選擇。

中風(fēng)是我國醫(yī)學(xué)中醫(yī)的說法，什么是中風(fēng)？中風(fēng)即腦梗塞、腦梗死，也叫缺血性腦卒中。腦血管狹窄和中風(fēng)的關(guān)系是顯而易見的，因為腦血管狹窄腦子得到的血流減慢，腦細(xì)胞得到的血少是腦卒中發(fā)病的機(jī)制。所以腦血管狹窄要看程度，如果輕度狹窄得中風(fēng)的幾率可能小一些，如果是較嚴(yán)重的重度腦血管狹窄完全可以導(dǎo)致急性腦中風(fēng)。中風(fēng)其實和腦梗死是一個意思，所以早期發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄，知道它和腦中風(fēng)有密切關(guān)系，就可以早期治療預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)作。

會出現(xiàn)運動神經(jīng)功能障礙，患者有可能會表現(xiàn)為運動功能神經(jīng)失靈，表現(xiàn)為突然的嘴歪、流涎、說話困難、吐字不清、失語或者是吞咽困難，另外會有一側(cè)肢體無力或者活動不靈活，再就是走路不穩(wěn)，突然跌倒。腦動脈供血不足，在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為:精神意識的異常，總是表現(xiàn)為昏昏欲睡、過度疲勞，另外有可能會表現(xiàn)為失眠，再就是性格有變化，孤僻，沉默寡言，表情淡漠，再就是多語，急躁，有的可能出現(xiàn)短暫的意識喪失或者智力衰退。還有就是有可能表現(xiàn)為視物不清，甚至突然一時性的失明，不少人會有突然的眩暈感，有的肢體自發(fā)性疼痛，甚至有可能出現(xiàn)耳鳴、聽力減退的表現(xiàn)。

腦動脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄，血管在彩超、CT、MRA或者造影的時候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕，沒有影響血流，沒有造成堵塞，但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時候要注意預(yù)防，要定期復(fù)查，要藥物預(yù)防。中度狹窄，中就是中間的中，中度狹窄如果能通過藥物預(yù)防，飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用，完全可以轉(zhuǎn)為第三級，就是重度預(yù)防。重度預(yù)防就是血管狹窄超過百分之七十，有的是超過百分之六十，有的輕有的重。如果癥狀比較嚴(yán)重，就是重度狹窄。要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，藥物預(yù)防無法體現(xiàn)。為什么要說手術(shù)干預(yù)，如果不做手術(shù)干預(yù)，重度狹窄一旦血流出問題完全可以導(dǎo)致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大，后果比較嚴(yán)重所以分級對老百姓對醫(yī)生治療還是很有幫助的。

腦供血不足的臨床表現(xiàn)有比較多的，其中腦供血不足比較典型的臨床表現(xiàn)是短暫性腦缺血發(fā)作，這是一種腦血栓的前兆，也是給人提示出現(xiàn)了嚴(yán)重的供血不足，通常有以下的癥狀。第一，患者會表現(xiàn)為發(fā)作性的頭暈，頭暈的過程當(dāng)中一般會伴有視物的重影，看東西不清楚，語言不清等臨床表現(xiàn)，癥狀是發(fā)作性，持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時是能緩解的。第二，腦供血不足還會出現(xiàn)一過性的肢體麻木，肢體癱瘓，構(gòu)音障礙的臨床表現(xiàn)，也是要提高警惕的，此外，如果患者長期慢性腦供血不足會出現(xiàn)一些反反復(fù)復(fù)的慢性頭暈，出現(xiàn)注意力下降，記憶力減退，精力不集中等表現(xiàn)。

腦供血不足的中醫(yī)治療，可以采用中醫(yī)藥進(jìn)行治療，中醫(yī)根據(jù)患者不同的情況，辨證腎虛、血虛、痰濕等一些癥型，采取不同的中藥進(jìn)行調(diào)理，可以達(dá)到改善的效果，也可以通過針灸、理療、按摩、熱敷，促進(jìn)肢體的恢復(fù)，改善腦供血不足的癥狀。也可以通過中成藥物活血化瘀，擴(kuò)張血管等治療，如果通過中藥不能緩解癥狀，一定要去醫(yī)院找專科的神經(jīng)內(nèi)科大夫進(jìn)行調(diào)理，平常一定要加強(qiáng)體育鍛煉，運動可以增強(qiáng)全身的血液循環(huán)。改善腦供血不足有效的方法，可以通過散步、慢跑等活動。

腦供血不足的中醫(yī)治療方法主要是根據(jù)證型的不同，治療方法也不一樣，常見的癥型主要有以下幾種：第一，肝火上沖，腦絡(luò)失和型?；颊邥憩F(xiàn)為頭暈、眩暈、耳鳴、失眠多夢、易怒。治療方法是清肝瀉火，通脈活絡(luò)。常使用的藥物主要有天麻、鉤藤、桑寄生、黃芪、石決明、夜交藤、生牡蠣、杜仲等等。第二，痰濁阻熱，清揚不展型?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈、頭重、肢體麻木、口苦、口干、形體肥胖、大便干結(jié)。治療方法是去痰通絡(luò)，生津降濁。經(jīng)常使用的藥物主要有半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、陳皮、菖蒲、枳實等。第三，腎精虧虛腦絡(luò)失策型，患者會表現(xiàn)為頭暈、頭空痛、耳鳴、視物模糊，腰膝酸軟、夜尿頻多。治療的方法是補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血榮腦。常使用的藥物主要有熟地、山茱萸、麥冬、菟絲子、五味子、枸杞等等。

如果患者的大腦存在供血不足，在治療上需要口服擴(kuò)張血管的藥物，如尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊等，都有選擇性的擴(kuò)張腦血管的作用，對于改善腦缺血還是有比較好的治療效果的。對于導(dǎo)致腦供血不足的病因治療也很關(guān)鍵，如果患者存在腦動脈硬化以及斑塊形成的時候，可以口服他汀類的藥物，并且它有一定的降血脂以及穩(wěn)定斑塊的作用。如果患者同型半胱氨酸升高的時候，也應(yīng)該口服維生素以及葉酸，這樣可以降低體內(nèi)的同型半胱氨酸。

醫(yī)學(xué)上將腦供血不足稱為缺血性腦血管病，患者突然出現(xiàn)以下癥狀就有可能患有缺血性腦血管病。1、突然感到眩暈，站立或行走不穩(wěn)，眼球晃動，惡心或嘔吐，聽力下降、雙眼視物模糊等。2、一側(cè)面部或肢體麻木，有的表現(xiàn)為舌麻、唇麻；可能有暫時性的吐字不清。4、全身乏力，一側(cè)或某一肢體不自主抽搐。5、短暫的意識喪失或智力突然變化。

頸動脈狹窄復(fù)發(fā)的概率不是很高，基本上很少，但是椎動脈的狹窄和顱內(nèi)動脈支架以后，它復(fù)發(fā)的概率還是比較高的，比如5%到10%左右復(fù)發(fā)概率。 顱內(nèi)動脈和椎動脈容易復(fù)發(fā)其實與顱內(nèi)動脈和椎動脈的血管太窄，血管太窄以后放支架以后支架本身就小，就容易造成血栓形成，頸動脈由于它的寬徑比較寬，所以很少會出現(xiàn)血栓，當(dāng)然在臨床上的確有的時候，比如說經(jīng)過三五年以后，如果有的病人吃藥不規(guī)律或者依從性不夠，或者還經(jīng)常抽煙，有的時候病人支架里面也會造成一定程度的狹窄，如果說堅持好好吃藥，絕大部分病人不會造成狹窄。