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前列腺增生是引起中老年排尿障礙最為常見的疾病之一，也是泌尿外科常見疾病。前列腺早期由于代償，癥狀多數(shù)患者沒有癥狀，后期由于前列腺增生進(jìn)一步發(fā)展，壓迫尿道，會出現(xiàn)排尿障礙，比如尿頻、尿急、夜尿增多、尿滴瀝、尿不盡等癥狀。治療前列腺增生的特效藥主要包括：α腎上腺素阻滯劑和5α—還原酶抑制劑，兩種藥物可以改善排尿癥狀，輕度或者中度增生的患者可以使用。也可以配合中藥植物制劑，也可改善癥狀。一般來說，前列腺增生發(fā)展到中度和重度階段，手術(shù)效果往往會比口服藥物效果好，體質(zhì)狀況比較好，能耐受手術(shù)的患者，選擇微創(chuàng)手術(shù)治療比較好。

手術(shù)方式可有多種，恥骨上前列腺切除術(shù)，在恥骨上膀胱切除前列腺，是一古老的手術(shù)方法，可一期實行，亦可分為二期實行，一般情況差的病人，如有嚴(yán)重的腎臟損害及心力衰竭，需先做膀胱造瘺引流，待腎功能恢復(fù)，心臟情況亦可好轉(zhuǎn)，耐受手術(shù)時再考慮手術(shù)治療。對于此類病人在膀胱造瘺引流的同時，并向性激素來進(jìn)行是否相宜問題，結(jié)論是性激素治療可減少術(shù)中出血量，而不致造成不利手術(shù)的因素。對于體質(zhì)上好，能耐受手術(shù)患者，仍以手術(shù)治療為佳，內(nèi)分泌治療僅是相對的治愈，復(fù)發(fā)機(jī)會仍然存在，遠(yuǎn)不如手術(shù)解決問題完全徹底。恥骨后前列腺切除術(shù)，效果也是非常不錯的，經(jīng)會陰部前列腺摘除術(shù)，經(jīng)尿道切除前列腺，效果都是非常不錯的。

用藥物治療，在臨床上我們治療前列腺增生需要根據(jù)患者的癥狀體征以及相關(guān)的檢查結(jié)果來系統(tǒng)地用藥治療。第一α-受體阻滯劑，常用的藥物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、鹽酸坦索羅辛等代表性的藥物。第二5α-還原酶抑制劑，代表性的藥物為非那雄胺、度他雄胺。第三類是m受體拮抗劑，臨床常用托特羅定、索利那新等。第四植物類的制劑，舍尼通、通尿靈、保前列等。第五中藥，需要根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象辨證分型，系統(tǒng)治療。

前列腺增生的中醫(yī)治療以辨證論治為主。中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生的根本機(jī)理是脾腎虧虛、氣滯血瘀、濕熱下注。具體治療方法如下：1、濕熱下注：表現(xiàn)為小便灼熱疼痛，可采用清熱利濕的藥物進(jìn)行治療；2、脾腎虧虛：表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、排尿無力，同時伴腰酸、腰痛，可采用健脾補(bǔ)腎的藥物治療；3、氣滯血瘀：表現(xiàn)為脹痛、隱痛，可采用活血化瘀的方法治療。

患者要選擇高選擇性α腎上腺素受體阻滯劑，如坦索羅辛，國外進(jìn)口藥物商品名叫做哈樂，它是一種緩釋劑，對于前列腺增生的治療更加具有專一性，能夠松弛前列腺的平滑肌，減輕膀胱頸出口處的梗阻，可以取得較好的療效。藥物首選α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑的治療方案，有些患者選擇藥物不合適，那么就取不到應(yīng)有的治療效果?；颊呷绻傲邢僭錾鷮?dǎo)致排尿困難，排尿費力等癥狀，應(yīng)該去泌尿外科就診，給予藥物對癥治療。前列腺增生患者吃藥是有用的，而且吃藥是作為前列腺增生首選的治療方案。

主要是因為早晨排尿壓力增加以后，尿液從腎臟流到膀胱的壓力增大，逐漸逐漸日積月累就形成了腎積水，導(dǎo)致腎功能受損。膀胱的壓力增高也會引起腎積水，或者說前列組織或前列腫瘤的組織直接壓迫雙側(cè)輸尿管開口，也會引起腎積水。這種情況是比較嚴(yán)重的情況，這種情況往往醫(yī)生就會建議留住尿管等到積水消失了腎功能恢復(fù)了，建議把前列腺切除。

前列腺增生還會誘發(fā)老年人的疝氣等疾病，有前列腺增生的患者，排尿困難癥狀比較嚴(yán)重，排尿時需要用力和憋氣，由于經(jīng)常用力腸子就會從腹部薄弱的地方凸出來，形成疝氣，前列腺增生患者還會導(dǎo)致尿失禁，過多的殘余尿最終導(dǎo)致膀胱收縮能力下降，膀胱內(nèi)的尿液足見增加，膀胱過度緊張，此時尿液會不受控制地從尿道口溢出，發(fā)生這種尿液失禁稱為充盈性尿失禁，需接受緊急治療。

對于前列腺增生癥狀比較輕的患者，建議口服中成藥，常用的中成藥包括翁瀝通、澤桂癃爽、癃閉舒、前列舒通、前列倍喜、熱淋清、淋必泰等，這些中成藥都可以有效的治療前腺增生，緩解患者排尿不暢的癥狀。?對于前列腺增生患者，這些中成藥也可以有效的保持大便通暢，減少便秘對前列腺的壓迫，防止前列腺癥狀加重。對于輕度的癥狀，建議中成藥治療為主，如果癥狀比較重，建議增加α受體阻滯劑聯(lián)合使用，效果會更好。

治療前列腺肥大的特效藥，主要有三大類：第1類就是阿爾法受體阻滯劑，它可以使排尿變得更加通暢，主要就是降低膀胱頸和前列腺表面的平滑肌張力，代表藥物有坦洛新，坦索羅辛，特拉唑嗪，阿夫唑嗪，多沙唑嗪等。前列腺增生是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于前列腺增生的病人往往是因為增生的前列腺腺體對尿道產(chǎn)生梗阻，從而形成排尿困難的癥狀。第三類藥物是中成藥代表藥物有澤桂癃爽，癃閉通，前列舒通，前列倍喜等，可以有效的清熱利濕通淋的作用，可以解決患者的排便通暢度，這三類藥物可以單獨使用，也可以聯(lián)合用藥，效果都不錯。

前列腺增生是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于前列腺增生的病人，如果出現(xiàn)疼痛要根據(jù)疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)、疼痛的持續(xù)時間來決定具體怎么治療，一般來說單純的前列腺增生，是不會引起病人出現(xiàn)明顯疼痛。另外也建議每天進(jìn)行溫水坐浴，促進(jìn)炎癥的吸收，建議患者不要久坐，多喝水，不喝酒，不吃辛辣刺激食物，規(guī)律的性交。如果疼痛比較明顯，難以忍受，可以使用一些解經(jīng)止痛的藥物或者阿片類的止痛藥，建議做一個前列腺的彩超尿培養(yǎng)前列腺液分析等檢查，明確病因之后再針對性的治療。