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我們在做冠狀動脈造影或者是在做冠脈ct的時候，就可以了解冠狀動脈腔的一個狹窄的程度。那么狹窄的程度一般來說，這個直徑如果是狹窄小于50%，它就是個輕度的狹窄。如果50到70，是個中等程度的狹窄。如果大于了70或者是75，我們就說他有了重度的狹窄。但是大家應(yīng)該有一個概念，因?yàn)槲覀兊难軝M截面是一個型的潔面，當(dāng)我們的直徑達(dá)到這個50的狹窄的時候，其實(shí)我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了70%以上。當(dāng)我們的直徑狹窄到70%的時候，我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了90%以上。當(dāng)我們的直徑，狹窄90%的時候我們的面積已經(jīng)狹窄了99%。

治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時再加上推拿、按摩、針灸，對病情是有一定緩解作用的。雖然手術(shù)可以根治，但是手術(shù)的風(fēng)險很大，要慎重選擇。注意睡覺選擇硬板床，有利于病情恢復(fù)。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。

腰椎管狹窄手術(shù)總共的費(fèi)用大約需要在3萬到4萬元左右，具體的費(fèi)用和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有關(guān)系，和醫(yī)院的級別有關(guān)系，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件越好，醫(yī)院的級別越高，相應(yīng)的費(fèi)用就會越高，但是影響最大的還是手術(shù)當(dāng)中使用一些材料，比如椎間融合器以及椎弓根螺釘。一旦椎管擴(kuò)大到很大程度，頸椎管狹窄癥的治療就相對復(fù)雜，如頸椎前路切除和椎體融合，其成本相對較高，植入體、釘棒系統(tǒng)和固定結(jié)構(gòu)的成本約為10萬元。單純椎管擴(kuò)大手術(shù)費(fèi)用約為5-6萬元，微創(chuàng)治療費(fèi)用約為3-5萬元。腰椎管狹窄是常見退變性疾病，主要表現(xiàn)是間歇性跛行，行走距離逐漸縮短，影響生活及工作，明顯的 椎管狹窄保守治療效果不好，常常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有常規(guī)椎板切除減壓，如果有腰椎不穩(wěn)需要行椎體固定融合，如果單純行椎管擴(kuò)大手術(shù)，費(fèi)用較低，大約一萬左右，如果行融合固定就需要3-5萬元左右。

鼻腔狹窄，比較常見的后天性的，原因就是經(jīng)過鼻腔、鼻竇的手術(shù)，甚至鼻咽部的手術(shù)后，鼻腔形成的纖維瘢痕帶。目前多采用微創(chuàng)的內(nèi)窺鏡手術(shù)，但是由于術(shù)后可能是肉芽組織的增生、瘢痕的形成，或者是胃食管反流，或者是患兒年齡較小等因素，很容易發(fā)生再次狹窄。在這種情況下，如果是新生兒雙側(cè)的后鼻孔閉鎖在出生后即要建立進(jìn)口的呼吸道，要先要保質(zhì)呼吸的通暢，防止胎兒窒息。

對于椎管狹窄的患者，進(jìn)行手術(shù)治療的話，確實(shí)可能存在一定的手術(shù)風(fēng)險。相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險主要集中在如下幾個方面。第一，可能存在一些麻醉相關(guān)的風(fēng)險。因?yàn)閷τ诖祟惢颊咝枰褂萌砺樽韥磉M(jìn)行相關(guān)的處理，有一些患者可能由于一些基礎(chǔ)疾病，并不能夠耐受全麻。在這個時候一定要完善相應(yīng)的術(shù)前評估后，才能夠做此類治療。第二，有一些患者可能會在治療期間，并發(fā)一些血管神經(jīng)的相關(guān)損傷。對于椎管狹窄的患者，在治療的時候，由于需要進(jìn)行椎管的開窗以及一些神經(jīng)的松解，此時就有可能產(chǎn)生上述的相關(guān)損傷。

腰椎管的狹窄治療，首先，從生活習(xí)慣上要改變，避免長時間彎腰負(fù)重，長時間久站久坐，出現(xiàn)下肢麻木無力的狀態(tài)時，應(yīng)該及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振，明確是否有無狹窄。保守治療主要是靜點(diǎn)甘露醇，消除神經(jīng)根水腫，同時也可以口服甲鈷胺藥物來營養(yǎng)神經(jīng)，避免神經(jīng)進(jìn)一步卡壓，導(dǎo)致永久性的損傷不恢復(fù)。出現(xiàn)狹窄，應(yīng)該適當(dāng)?shù)牟捎帽Ｊ刂委煼绞健?/div>

腰椎管狹窄手術(shù)之后，患者術(shù)后絕對臥床休息，常規(guī)可以抗生素三天預(yù)防感染。術(shù)后六小時采用軸線翻身法對患者翻身，以防止褥瘡發(fā)生感染。術(shù)后24到48小時，觀察引流袋內(nèi)的引流量的多少，一般當(dāng)引流液少于50毫升時，拔除引流管。術(shù)后常規(guī)無菌換藥，保持手術(shù)切口的清潔，密切觀察切口的愈合情況，對于術(shù)后腹脹，便秘的患者，要經(jīng)常按摩腹部，促進(jìn)胃腸蠕動，多飲水，腹脹者少進(jìn)食。從術(shù)后第二天開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸，以及進(jìn)行股四頭肌，腓腸肌的收縮練習(xí)，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。

腰椎管術(shù)后需要合適正確的護(hù)理才可以預(yù)防并發(fā)癥，幫助患者術(shù)后早日恢復(fù)。第一、術(shù)后需要長時間臥床，所以需要讓患者勤翻身，一個小時翻身一次，防止局部皮膚壓迫導(dǎo)致傷口感染和壓瘡的癥狀出現(xiàn)，還需要注意觀察傷口滲血和滲液的情況，定期去醫(yī)院換藥預(yù)防感染。第二、要患者加強(qiáng)飲水，一般手術(shù)下肢容易血液不暢避免形成尿路感染，可以通過多喝水有助于預(yù)防尿道炎。第三、還需要積極的進(jìn)行四肢的康復(fù)訓(xùn)練，減輕肌肉萎縮加快恢復(fù)，另外加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，多吃一些瘦肉和魚肉等高蛋白類食物。

腰椎管狹窄術(shù)，術(shù)后要立即進(jìn)行康復(fù)性的訓(xùn)練，避免造成肌肉萎縮運(yùn)動障礙的情況，建議使用束腰或拐杖減少脊柱的壓力緩解疼痛。盡量穿平底鞋，減少摔倒風(fēng)險，保持良好的生活習(xí)慣，減少脊柱負(fù)重勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查。如果癥狀較差，建議制定安全有效的治療方案。

所謂的先天性腰椎管狹窄主要是指先天椎管發(fā)育不全，導(dǎo)致了椎管本身或者是神經(jīng)根管矢狀徑狹窄，從而導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，就會導(dǎo)致明顯的腰部疼痛以及出現(xiàn)臀部，腿部放射性的疼痛，以及腿部出現(xiàn)麻木和無力的情況。所以這種先天性的腰椎管狹窄的情況，一旦出現(xiàn)了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓的癥狀時，就需要及時的就診，行手術(shù)的治療。