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腦動(dòng)脈狹窄
腦動(dòng)脈狹窄
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腦疝的臨床表現(xiàn)及處理
顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈的頭痛,頻繁的嘔吐及適量的水腫。二、意識(shí)改變,表現(xiàn)為進(jìn)行性假證的意識(shí)障礙。三、疼痛改變,雙側(cè)疼痛,不等大等圓,初起時(shí)的行為患側(cè)瞳孔縮小對光反應(yīng)遲鈍,不久病患瞳孔散大。并不規(guī)則直接及間接對光反射消失。四、運(yùn)動(dòng)障礙多發(fā)生在對側(cè)。表現(xiàn)為對側(cè)肢體自主活動(dòng)減少和消失。五、生命體征紊亂,表現(xiàn)為生命體征不穩(wěn)定,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓忽高忽低、呼吸忽慢忽快。當(dāng)發(fā)生腦疝前驅(qū)癥狀時(shí)一、我們需要緊急搶救治療,對于顱高壓患者需快速建立靜脈通路,滴注脫水藥物,如甘露群并輔以激素治療,有時(shí)可加入速脲,提高脫水效果,二、迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證給氧。防治缺氧性腦病加重。三、嚴(yán)格監(jiān)測生命體征。等患者血壓過高或過低是需要對癥處理,維持血壓的穩(wěn)定。對呼吸暫停搖晃著需要在迅速降低顱壓基礎(chǔ)上, 按心肺復(fù)蘇進(jìn)行搶救治療,必要時(shí)可以進(jìn)行氣管插管治療。對于已發(fā)生昏迷患者需要緊急完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,并進(jìn)行手術(shù)治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
475次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝昏迷多長時(shí)間能醒
腦疝的患者如果能夠積極的做手術(shù)治療,特別是在腦疝早期就做了開顱手術(shù),解除腦疝,患者很可能會(huì)在手術(shù)以后一個(gè)星期到兩個(gè)星期醒過來。如果患者等到腦疝晚期才做手術(shù),有可能會(huì)等到三個(gè)月左右才能醒過來,甚至是永遠(yuǎn)無法醒過來,也就是說,我們醫(yī)學(xué)上常講的植物人生存狀態(tài)。腦疝是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者的意識(shí)障礙都特別深,一般來說都要緊急做手術(shù)治療,否則患者是難以清醒的,而且有生命危險(xiǎn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
645次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝的主要六個(gè)表現(xiàn)
腦疝的主要表現(xiàn)是瞳孔散大,首先表現(xiàn)是患者的瞳孔先縮小,然后瞳孔散大,緊接著雙側(cè)瞳孔也出現(xiàn)了散大固定,對光反應(yīng)消失。另一方面是意識(shí)方面的問題,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙,出現(xiàn)神志不清,深昏迷,呼之不應(yīng)。有些患者表現(xiàn)為枕骨孔疝,主要表現(xiàn)是呼吸突然停止,然后心跳有可能也跟著停止。
呂志勤
主任醫(yī)師
396次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝的主要六個(gè)表現(xiàn)
腦疝的主要六個(gè)表現(xiàn),一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體對待。一般情況,第一點(diǎn)就是劇烈的頭痛,而且伴隨有頭暈、惡心、嘔吐的產(chǎn)生。第二點(diǎn),就是可能會(huì)產(chǎn)生瞳孔的先針尖樣縮小,后逐漸散大的表現(xiàn)。第三個(gè),就有可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔的對光反射消失,這里對光反射不僅包括的是直接對光反射,還有間接對光反射的情況。第四點(diǎn),患者會(huì)出現(xiàn)神智的變化,由一開始的神志清楚,逐漸到嗜睡,再到昏睡,最后乃至于昏迷的狀態(tài)。第五,也有可能會(huì)產(chǎn)生一定的肢體的麻木無力、言語功能障礙的情況。第六,如果腦疝發(fā)生的部位不同,也有可能會(huì)直接造成呼吸循環(huán)衰竭的情況,也就是說呼吸突然停止、心跳突然停止,而造成猝死的表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
740次觀看數(shù)
2020-12-14
腦梗打嗝治療最佳方案
一般予異丙嗪25mg足三里穴位內(nèi)注射,雙下肢各打一針,總量是50mg,進(jìn)針深度大概在1cm左右。如果效果不佳,可以考慮足三里封閉治療,足三里穴位在膝蓋骨的外側(cè)下方凹陷處,往下約3-4指寬處,按壓時(shí)會(huì)有輕度的酸脹感。如果確診是由腦梗死引起的打嗝,就屬于中樞性的呃逆,是腦部的呃逆中樞受到損傷引起的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
411次觀看數(shù)
2020-12-30
腦梗患者排尿困難怎么辦
腦梗塞患者排尿困難的處理措施:腦梗塞患者排尿困難多是在急性期,由于不習(xí)慣于臥床排尿或者腦梗塞本身損傷到了排尿反射,造成排尿困難的現(xiàn)象。這種排尿困難的患者不能自行的將尿液排出,容易造成明顯的尿潴留。對于尿潴留留下的病情,可以通過調(diào)節(jié)體位,改變姿勢排尿來進(jìn)行,也可以對小腹熱敷來使膀胱收縮,促進(jìn)排尿。如果上述辦法都無效,可以導(dǎo)尿。
呂志勤
主任醫(yī)師
551次觀看數(shù)
2021-06-13
怎么避免腦梗的并發(fā)癥
如果患者存在腦梗死,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如患者容易出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,窒息等并發(fā)癥,容易導(dǎo)致肺部感染,重癥肺炎,呼吸衰竭以及誘發(fā)心力衰竭,心功能不全等并發(fā)癥。腦梗死是比較常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,腦梗死急性期和恢復(fù)期容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,其中常見的有吸入性肺炎,褥瘡,尿路感染,下肢深靜脈血栓形成,肺栓塞,吞咽困難所致的營養(yǎng)不良,這些并發(fā)癥可明顯增加不良預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn),因此對這些并發(fā)癥的有效防治和密切護(hù)理也是腦梗死規(guī)范化治療過程中的一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。腦梗病人避免并發(fā)癥,如果在急性期病人存在肢體活動(dòng)不利,要給予患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),以免深靜脈血栓形成。
呂志勤
主任醫(yī)師
131次觀看數(shù)
2021-12-12
腦動(dòng)脈硬化頻譜改變是什么意思
在進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血管超聲檢查時(shí),可以提示為腦動(dòng)脈硬化血流頻譜改變,這是一種影像學(xué)血流頻譜改變,并不是一種單獨(dú)的疾病。檢查發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化頻譜改變,建議患者進(jìn)行腦血管相關(guān)危險(xiǎn)因素篩查,同時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,低鹽、低脂飲食,加強(qiáng)鍛煉。檢查報(bào)告上提示腦動(dòng)脈硬化頻譜改變,一般考慮腦動(dòng)脈有硬化,腦動(dòng)脈硬化后會(huì)導(dǎo)致局部腦組織供血不足,部分人會(huì)出現(xiàn)失眠、頭暈、乏力、耳鳴等癥狀,需要結(jié)合心電圖、血壓、心肌酶、血脂、肝腎功能、腦部磁共振等相關(guān)項(xiàng)目綜合分析后明確病因。
呂志勤
主任醫(yī)師
243次觀看數(shù)
2021-12-22
腦梗病人的飲食禁忌
腦梗塞的病人平素要低鹽飲食,每日食鹽總量在6g,忌吃咸菜和醬,因?yàn)橄滩撕歪u當(dāng)中含有高鹽,這樣就會(huì)使血管壁增厚,管腔變得狹窄,引發(fā)腦梗死的機(jī)會(huì)增高。每日飲食種類應(yīng)多樣化,使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理,采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜,建議降低鈉的攝入量和增加鉀的攝入量?;颊哌€要多吃水果,要多喝水,患者也要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,牛肉,瘦肉,羊肉,魚等,這些患者不能吃含鹽量比較高的食物,像熏肉,臘肉,咸菜,豆腐乳等這些也不能吃動(dòng)物的內(nèi)臟,不能吃含膽固醇比較高的食物,也不能吃煎炸類的食物。
呂志勤
主任醫(yī)師
320次觀看數(shù)
2021-12-23
右側(cè)基底節(jié)腦梗嚴(yán)重嗎
右側(cè)基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)有急性腦梗塞,通常是屬于一種比較嚴(yán)重的情況,容易出現(xiàn)有局部基底節(jié)區(qū)腦組織缺血性的損傷。血管已經(jīng)有嚴(yán)重的病變,嚴(yán)重的狹窄,只是腔隙性的腦梗死,可能就單純給你警告,還不進(jìn)一步檢查或者治療,就不是腔隙性腦梗死,可能是大動(dòng)脈的堵塞,出現(xiàn)的就不是小問題,是一側(cè)肢體完全的癱瘓,甚至嚴(yán)重的可能是致命的,這種情況下要做長期的二級(jí)預(yù)防。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗嚴(yán)不嚴(yán)重,要看腦梗的面積大小,有部分的患者右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗,但是梗塞的面積比較小,是一些腔隙性的梗死,有一些患者甚至沒有任何的臨床癥狀,只是在做CT檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有腔梗,這樣就不嚴(yán)重,可以適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常刂坪米约旱幕A(chǔ)性疾病,三高問題,癥狀會(huì)逐漸的改善。
呂志勤
主任醫(yī)師
110次觀看數(shù)
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