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動脈瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，那么這個時候我們采取再次介入栓塞的方式，比如動脈瘤彈簧圈壓縮以后，新生的在瘤頸部位再次出現(xiàn)了有動脈瘤樣的改變，我們可以通過再次填塞彈簧圈或者在支架輔助下填塞彈簧圈，來將瘤頸部位的復(fù)發(fā)的這一部分，小的動脈瘤給它進行再次的一個栓塞。有部分病人我們也可以采用血流導(dǎo)向裝置來進行二期的血管的重建，把復(fù)發(fā)瘤頸部分的小的動脈瘤，與將他隔絕在正常血管以外，讓它內(nèi)皮細胞逐漸的在血流導(dǎo)向裝置的導(dǎo)引下，生長過去修復(fù)瘤頸，最終治愈動脈瘤。

腦動脈粥樣硬化的治療方法有以下幾點： 1、首先應(yīng)該合理膳食，飲食總熱量不應(yīng)過高，防止超重。肥胖的患者一定注意低鹽、低脂、清淡飲食，適當?shù)捏w育鍛煉，合理安排工作生活。 2、控制易患因素，糖尿病要及時控制血糖，包括飲食的控制，2型糖尿病要以降糖藥物應(yīng)用為主，不引起高胰島素血癥為宜；高血壓應(yīng)該適當?shù)膽?yīng)用降壓藥物，使血壓控制在正常水平；血脂高的患者要把血中的膽固醇，低密度脂蛋白控制在正常范圍，防止它加速血管的老化。

膠質(zhì)瘤的治愈成功幾率要根據(jù)患者的病情、醫(yī)院的治療水平、治療方式、治療后的調(diào)養(yǎng)等有關(guān)系。腦膠質(zhì)瘤是無法切除干凈的，因為腦膠質(zhì)瘤是彌漫性浸潤性生長，而且與腦組織界限不清，手術(shù)中只能依靠腫瘤的顏色、質(zhì)地來憑經(jīng)驗判斷腫瘤邊界，一般切除率大約為三分之一，一些無功能區(qū)的腦膠質(zhì)瘤切除范圍能達到五分之一，甚至是切除率達到更高的級別，所以在完成手術(shù)之后，往往還要出現(xiàn)快速的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，即使是后期做放化療也很難控制病情。

這個問法雖然有些絕對，但是大部分應(yīng)該是膠質(zhì)瘤的治療方面，絕大多數(shù)手術(shù)是基礎(chǔ)，膠質(zhì)瘤是必須經(jīng)過手術(shù)治療的，手術(shù)治療兩個目的。一、就是切除腫瘤或者說是減少腫瘤的體積，緩解癥狀緩解。二、就是明確診斷手術(shù)，以后取腫瘤組織及腫瘤周圍組織進行病理檢驗，病理檢查明確腫瘤的類型，然后分子病理篩選一些靶向藥物為后續(xù)的放療、化療提供依據(jù)，這是手術(shù)對膠質(zhì)瘤的治療來說是很重要的手段。

第一，如果能介入還能再做，病人可能還是會選擇再做介入?，F(xiàn)在介入也有不同的方法，除了最基本的彈簧圈栓塞，如果有點復(fù)雜的那么可以用其他的像支架輔助、球囊輔助等等的這些方法來進行栓塞。單純的彈簧圈栓塞，它可能栓塞好就行了。如果需要支架輔助的話，就像冠脈支架一樣，支架加上彈簧圈輔助或者單純的支架，那么它需要后期的雙抗的藥物來跟進，防止支架等血栓的形成。

實際上腦梗和高血壓是有關(guān)系的，腦梗它最常見的原因有血脂高、血壓高、血糖高、抽煙飲酒，當然還有其他的因素。血壓高是引起腦梗非常重要的原因，血壓高以后腦動脈會發(fā)生粥樣硬化，腦血管會形成斑塊血栓，嚴重的還會出現(xiàn)斑塊破裂、腦出血。所以高血壓不僅能夠引起腦梗還能引起腦出血，所以高血壓病人一定要認真地控制血壓，防止出現(xiàn)腦梗、腦出血等并發(fā)癥。

治療腦膠質(zhì)瘤的藥物：1、如果患者因為膠質(zhì)瘤引起廣泛的水腫、顱內(nèi)壓增高，可以酌情使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水利尿藥。2、對于膠質(zhì)瘤引起癲癇的患者，可以口服或者靜脈使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。3、對于在手術(shù)切除之后，患者膠質(zhì)瘤病理分級比較高的情況，可以酌情使用化療藥物，還可以使用靶向和生物免疫治療。

腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后該如何復(fù)查:腦膠質(zhì)瘤畢竟是惡性腫瘤特別是膠質(zhì)母胞瘤，很多患者雖然做過一些手術(shù)做過放療化療，但是還有很多患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。低級別的膠質(zhì)瘤，4-6個月復(fù)查一次，高級別腦膠質(zhì)瘤需要3個月復(fù)查一次。復(fù)查的項目有核磁、肝腎功能和血常規(guī)。復(fù)查時帶病歷，術(shù)前及術(shù)后的檢查資料，分類按時間整理，便于復(fù)查。

腦垂體瘤需要與以下疾病相鑒別： 1.鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤，這種病人也會有視力的下降，但是往往它沒有內(nèi)分泌的改變，從磁共振增強來看，鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤是均一的強化，最重要它有一個鼠尾征，就是由于腦膜瘤沿著硬膜生長，出現(xiàn)一個移行的現(xiàn)象，而垂體瘤是沒有鼠尾征的， 2.顱咽管瘤，這種病人也容易有視力的下降，包括內(nèi)分泌水平低下的表現(xiàn)，但是它的好發(fā)年齡是小孩，顱咽管瘤表現(xiàn)內(nèi)分泌低下的比較多，而垂體瘤往往有內(nèi)分泌亢進，在磁共振上，典型的顱咽管瘤可以有蛋殼樣的鈣化，垂體腺瘤往往鈣化的比較少見，有些顱咽管瘤在磁共振上，容易看到有正常垂體的位置，而腦垂體瘤看到垂體的位置往往發(fā)生了改變，還 3.拉克氏囊腫，它的發(fā)病年齡也比較年輕，好多病人沒有臨床表現(xiàn)，少數(shù)病人可以出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂和視力減退，影像學(xué)可以看到有體積較小的囊腫，位于垂體的前后葉之間，這也和拉克氏囊腫的胚胎學(xué)的起源是有關(guān)系的，它的表現(xiàn)就類似，三明治的一個餡餅，大型的囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下方，前方或者上方，該病容易誤診為垂體瘤， 4.異位的松果體瘤，就是生殖細胞瘤，這種疾病往往發(fā)展較快，孩子表現(xiàn)為多飲多尿，性早熟消瘦，臨床癥狀明顯，影像學(xué)表現(xiàn)的病變多位于鞍上，增強的效果明顯，這一點，也是容易和垂體腺瘤相鑒別， 5.視交叉膠質(zhì)瘤，多發(fā)生于兒童和年輕人，以頭疼視力減退為主要表現(xiàn)，影像學(xué)的表現(xiàn)也是病變多位于鞍上，病變邊界不清，為混雜的信號，增強效果不明顯， 6.上皮樣囊腫，青少年多見，發(fā)病緩慢，可以有視力障礙，在影像學(xué)上典型的表現(xiàn)是低信號的改變。

動脈瘤手術(shù)分為開刀手術(shù)，也就是動脈瘤開刀夾閉術(shù)；還有一種是微創(chuàng)手術(shù)叫做動脈瘤栓塞術(shù)。神經(jīng)介入手術(shù)對于開刀手術(shù)術(shù)前準備是相對要復(fù)雜一些。因為開刀手術(shù)創(chuàng)傷比較大，痛苦也大些。它對病人的心肝肺腎的要求還是比較高的。因為它麻醉時間長，麻醉深度比較深。所以手術(shù)以前要準備。檢查病人的心肝肺腎的功能，看他有沒有不能耐受手術(shù)的因素，而病人的準備這種大手術(shù)術(shù)后要臥床數(shù)周，要深度麻醉。所以術(shù)前要主動進行心肺功能的練習(xí)，但是對于破裂動脈瘤來說這就不可能了，因為破裂動脈瘤要制動對于神經(jīng)介入手術(shù)。因為它操作速度比較快病人痛苦比較小，所以麻醉深度比較淺，操作時間也比較短，這樣手術(shù)之前準備的東西就要少一些。只要心功能還可以，心肝肺腎的肺功能還可以；基本上能接受淺度麻醉就可以做。另外對造影機不能過敏，術(shù)前要進行水化，也就是說術(shù)前要進行擴容達到高血容量，防止術(shù)中血栓的形成。有的需要放支架的病人還要提前吃一些預(yù)防血栓形成的藥物。比如抗血小板藥物，像氫氯吡格雷、拜阿司匹林、這樣的藥物。