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應(yīng)該說腦動(dòng)脈瘤術(shù)后都要復(fù)查，不管你是外科夾閉還是介入治療，因?yàn)閯倓傊v了介入治療它有一定的復(fù)發(fā)率，所以說它就更需要復(fù)查。一般來講動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)后第一次復(fù)查放在六個(gè)月，如果六個(gè)月的時(shí)候穩(wěn)定，那么就十二個(gè)月，今后二十四個(gè)月、四十八個(gè)月，只要這個(gè)病人得過腦動(dòng)脈瘤那么他就應(yīng)該終身遂防。因?yàn)榈眠^動(dòng)脈瘤的病人今后比沒有得過動(dòng)脈瘤的病人，再次新發(fā)動(dòng)脈瘤的幾率實(shí)際上是增高的。動(dòng)脈瘤的復(fù)查其實(shí)跟動(dòng)脈瘤診斷一樣，應(yīng)該有三大方式CTA核磁共振、MRA還有數(shù)字血管造影DSA，那么一般來說第一次復(fù)查會(huì)建議采取DSA復(fù)查，如果DSA穩(wěn)定那么今后運(yùn)用MRA復(fù)查，一般來講我們不推薦做CTA復(fù)查，因?yàn)榻饘賯斡皶?huì)導(dǎo)致血管成像不清楚。我們需要普及一個(gè)概念，就是以前核磁共振的醫(yī)生不愿意給做了腦動(dòng)脈瘤支架或者彈簧圈的病人進(jìn)行核磁共振復(fù)查，但是隨著材料的進(jìn)步以及學(xué)科的發(fā)展，現(xiàn)在基本上以及達(dá)到了共識(shí)，那么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療之后是可以用核磁共振血管成像進(jìn)行復(fù)查，它是安全的可靠地。

卒中后的情感障礙，在卒中發(fā)生領(lǐng)域里面，是非常多見的一個(gè)疾病。卒中后的情感障礙，在卒中患者里面能占1/3的比例，也就是30%到35%，發(fā)生率的很高。卒中后情感障礙的臨床表現(xiàn)為患者得了卒中以后，本來癥狀不是很重，但患者總是唉聲嘆氣，原來是一個(gè)很健談樂觀的人，突然變得不愛說話了，不愛跟別人交流了，第二個(gè)擔(dān)心自己的身體不好，給家人帶來負(fù)擔(dān)，所以經(jīng)常情緒低落。還有一方面就是不愛活動(dòng)，比如肢體有點(diǎn)輕度殘疾，本來做康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)的很好，但是別人做康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不愿意參加這種活動(dòng)，不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不配合治療，這就是卒中后情感障礙和卒中后抑郁。最主要的幾個(gè)臨床表現(xiàn)。有的患者還會(huì)出現(xiàn)失眠，是出現(xiàn)了抑郁焦慮以后，伴發(fā)的失眠，這都需要進(jìn)行干預(yù)和處理。專家提示：腦梗塞后抑郁的癥狀為情緒低落，性格大變，不配合治療，失眠焦慮等。

因?yàn)樵诎l(fā)生腦梗時(shí)患者的腦部供血突然減少，可能會(huì)反彈性引起血壓升高。因?yàn)槿说拇竽X具有調(diào)節(jié)功能，所以可能會(huì)引起血壓高，但部分患者的血壓仍然正常。

肺部感染有可能導(dǎo)致患者死亡，腦梗塞病人由于自身排痰能力變差，長(zhǎng)期臥床等原因，很容易并發(fā)肺部感染，如果肺部感染存在氣喘明顯，血氧飽和度偏低，或者合并有低血壓的情況，通知為重癥肺炎，腦梗塞患者如果合并重癥肺炎死亡率會(huì)明顯升高。肺炎的治療包括抗菌藥物的治療，呼吸支持，營養(yǎng)支持，加強(qiáng)痰液引流以及免疫調(diào)節(jié)，防治多器官系統(tǒng)功能衰竭等。重癥肺炎容易出現(xiàn)多器官功能衰竭，有效的抗生素初始治療是治療的核心，可預(yù)防出現(xiàn)多器官功能衰竭?？股氐闹委?，社區(qū)獲得性肺炎抗生素第一次抗生素，在急診科留取細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本后，盡早給予，制定早期經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療方案，根據(jù)總的流行病學(xué)類型來制定，也就是基本的抗生素，初始方案應(yīng)根據(jù)病人的風(fēng)險(xiǎn)因素來進(jìn)行調(diào)整

這時(shí)候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個(gè)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯(cuò)亂、神志的錯(cuò)亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。

對(duì)于此種的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療，包括保肝、抑酶、降血氨、糾正體內(nèi)水電解質(zhì)的紊亂，以及營養(yǎng)支持的治療。肝硬化的病人肝昏迷，主要是由于肝癌失代償期導(dǎo)致的嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境的紊亂，以及肝臟的功能發(fā)生失常所導(dǎo)致的疾病。肝昏迷所表現(xiàn)的主要有神志淡漠或昏睡、問之不答、患者無自主的活動(dòng)且心率加快、血壓也會(huì)偏低。

肝硬化肝性腦病的典型癥狀，可以起病比較急，也可以慢慢的起病，對(duì)于急性的肝性腦病患者，前驅(qū)期比較短暫，很可能迅速可以進(jìn)入昏迷狀態(tài)，慢性的肝性腦病患者，起病比較緩慢或者隱匿，常常不容易發(fā)現(xiàn)，容易導(dǎo)致誤診或者漏診，性格的改變常常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原來屬于外向型性格的患者，可能表現(xiàn)為抑郁，原來是屬于內(nèi)向型性格的患者，則可以出現(xiàn)欣快多語的情況，同時(shí)肝硬化的患者也可以出現(xiàn)撲翼樣震顫。它是肝性腦病最具有特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷的價(jià)值。

肝性腦病是一種腦袋的疾病，一般會(huì)表現(xiàn)出精神異常，行為異常，反應(yīng)力遲鈍，計(jì)算力，定向力等等下降，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以二者的側(cè)重點(diǎn)不一樣，肝硬化是以消化系統(tǒng)癥狀為主，而肝性腦病是以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。二者在治療方面也有所區(qū)別，肝硬化患者需要給予抗炎保肝治療，而肝性腦病患者需要給予降低血氨治療。

?1.高血壓與糖尿病。高血壓患者發(fā)生腦梗塞的幾率比正常人高七倍，所以要注意將血壓控制在正常的范圍，以免發(fā)生腦梗塞。糖尿病患者患腦梗塞的幾率也明顯比沒有糖尿病者高出許多。2.吸煙和飲酒。有臨床研究顯示50%以上的腦梗塞患者會(huì)有長(zhǎng)期吸煙史及飲酒史。因?yàn)槲鼰煏?huì)引起血液中脂質(zhì)與纖維蛋白原含量增高，增高血液粘稠度，飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精在血液中含量升高，導(dǎo)致腦血管收縮痙攣從而誘發(fā)急性腦梗塞。3.生活作息不規(guī)律。不規(guī)律的生活，如經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律或不合理以及工作壓力過大等也會(huì)導(dǎo)致急性腦梗塞。有時(shí)病毒侵犯腦血管也可能引起急性腦梗塞發(fā)生。

本身方法是經(jīng)骨或者是經(jīng)橈動(dòng)脈插入一根細(xì)小的導(dǎo)管，直接飄流到腦動(dòng)脈，所以，對(duì)于如果有一些動(dòng)脈狀硬化轉(zhuǎn)斑塊的病人還是要謹(jǐn)慎使用，一般都是術(shù)前要進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估之后，再選擇能不能進(jìn)行一些造影術(shù)，之后能不能進(jìn)行一些支架方面的一些治療。血管造影在穿刺部位是可以發(fā)生出血和感染，但是并發(fā)癥一般在1%到2%的患者是為腦卒中情況，常常是因?yàn)閷?dǎo)管的插入導(dǎo)致栓子的脫落引起來，尤其是在患有動(dòng)脈硬化的老年患者是比較容易出現(xiàn)。出現(xiàn)腦梗塞急性期有些人是不太適合進(jìn)行造影，如果發(fā)現(xiàn)了比較明確的這種血管狹窄或者是閉塞，可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行血管造影，血管造影的目的。