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主動脈夾層放支架的時候絕大部分情況，放到降主動脈開始的部位，甚至有一部分支架會貼附在主動脈弓，貼附一部分弓的那個組織，我們主動脈弓發(fā)出了一些血管，主要供應頭部，一個是無名動脈，一個是左側(cè)頸總動脈，這兩個血管都在主動脈弓部，那我們所有的操作都會在弓部，設(shè)計的弓部我們的比如說是導絲過去，我們的就是支架通過去，還有支架的釋放，那么支架那個，近端的錨定也是錨定在弓部的，都可能會影響到弓部的一些血管壁的一些斑塊脫落。它脫落也會就是就是沖擊到，通到那個顱內(nèi)一些堵塞，住一些小的血管導致那種腦梗塞。

支架通常來講是永久，但是它有一個問題，就是說放了支架以后，并非是萬事大吉，因為支架仍然有可能會再次在支架里邊，再發(fā)生梗塞，所以就算是放了支架，就算是現(xiàn)在已經(jīng)有了，比如說有防血栓的涂層的支架，它仍然是存在著風險，所以為什么我們得了心梗去了醫(yī)院，給你放完支架，出院以后還是要讓你，吃阿司匹林、吃氯吡格雷，這種抗血栓的藥物。咱們現(xiàn)在衛(wèi)生部正在進行一項，非常重要的這樣一項工作，也就一致性評價，就是說我們需要對國產(chǎn)的所有藥物和它的器械，都進行評價，什么意思呢，就是說要證明你這個產(chǎn)品，能不能上市，就是要跟國外的同類產(chǎn)品進行對比，假設(shè)你這個產(chǎn)品，跟國外同類產(chǎn)品一致，效果是一致的，才可以上市，所以等到這個一致性評價做完以后，我相信老百姓可以相信我們國產(chǎn)的支架，國產(chǎn)的藥物。

心臟起搏器植入手術(shù)是一種現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)，主要是在病人的左側(cè)或者右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺一個通路，植入鞘管，通過鞘管送入一根電極，這個電極可以在導絲的引導下，直接到達心腔，比方右心室的心內(nèi)膜下或者右心房心內(nèi)膜下，通過螺旋結(jié)構(gòu)坎合到心機上，把脈沖發(fā)生器放到囊袋里面，皮下組織縫合以后就完成了基本的起搏器植入手術(shù)。

下肢動脈硬化閉塞如果需要做手術(shù)，一般來說是有兩種，一個就是傳統(tǒng)的經(jīng)典的動脈搭橋，可以用自己的靜脈血管或者用一根人工血管來把閉塞的這段血管隔過去，從它的上面和下面做一個橋，讓血就直接流過去了，但是這種方法創(chuàng)傷很大，而且遠期效果和微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，以支架為代表的治療來說沒有什么明顯的區(qū)別，所以在這些年，慢慢做的越來越少。 所以，現(xiàn)在腔內(nèi)治療對于下肢動脈硬化缺血來說，是治療的主流，但下肢動脈，尤其這幾年，隨著手術(shù)技術(shù)的提高，隨著耗材的不斷的發(fā)明和問世，非常多的手術(shù)治療手段，包括支架、藥物球囊、斑塊切除、甚至可以降解的支架，有很多的新技術(shù)。 所以，如果老年人一旦得了這個病，一點也不用擔心，一定要盡快就醫(yī)，醫(yī)生會選擇最適合你的治療手段進行治療，因為微創(chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷非常小，病人在一點沒有痛苦的情況下手術(shù)就完成了，而且手術(shù)的效果一點兒也不比搭橋手術(shù)差，所以腔內(nèi)治療是目前治療的首選。

下肢動脈的缺血有一個非常典型的臨床表現(xiàn)，我們叫做間歇性跛行。也就是說，咱們老年朋友在走路的時候比如快點走，連續(xù)走，走那么一一二百米，腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛，不能走了，得停在原地休息那么幾秒鐘。 因為一旦出現(xiàn)了間歇性跛行，我們要高度去排除，是不是有下肢動脈缺血的問題，所以一旦出現(xiàn)了這個癥狀，我提醒大家一定要就近，去到醫(yī)院，去找血管外科的醫(yī)生，來排除是不是自己有下肢缺血的問題。

視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科的急診，它的治療應該是越早越好，一般來說視網(wǎng)膜動脈阻塞發(fā)病48小時之內(nèi)認為是最佳的治療時間，西醫(yī)認為三天之內(nèi)治療是比較有效的，中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院治療時間不是只局限在常規(guī)的三天之內(nèi)，依據(jù)患者的病情，可以在適當?shù)难娱L的治療的時間窗，因為視網(wǎng)膜動脈阻塞和全身情況有關(guān)系，需要一個長期的治療。

此病是由于左鎖骨下動脈狹窄，導致頭部動脈血回流至患肢，導致頭部動脈血不足、頭暈、視力減退等癥狀。同時，手臂動脈供血不足，導致手臂無力，手臂血壓偏低甚至無法檢測到。肢體的輕度的癱瘓，還有感覺的異常，有的時候還會有雙側(cè)視力的障礙還會有眩暈、發(fā)音困難、吞咽困難，還有的時候會有耳鳴頭痛、精神障礙等等。就說患肢血壓一般要低一些，因為他的血供不足。動脈粥樣硬化，就導致鎖骨下動脈還有椎動脈的進近行端出現(xiàn)了一個閉塞，從而導致了這個鎖骨下動脈盜血綜合征。這些病容易導致動脈的粥樣硬化。

如果是老年人，足背動脈不是一定能摸得到，所以不用擔心，但建議找專業(yè)的醫(yī)生檢查。足背動脈搏動消失的病因主要有以下三種：先天性足背動脈缺如，這樣的人在出生時即沒有足背動脈，但并不會影響整個小腿及足部的供血，對人體健康沒有危害。足背動脈搏動減弱指足部的足背動脈，由于受到壓迫和阻塞等原因，導致足部血液供應障礙，引起足部缺血的情況，主要表現(xiàn)為足背動脈搏動減弱或消失、腳趾顏色蒼白、疼痛等。

如果有高血壓還應該盡快的降血壓，高血壓的患者是容易出現(xiàn)眼底動脈阻塞，而且還需要盡快的進行眼底血管造影，看看眼底血管的具體情況，現(xiàn)在眼底動脈阻塞發(fā)病率也非常的高，所以一定要高度警惕這個疾病出現(xiàn)的可能性。眼底動脈阻塞出現(xiàn)之后，如果能夠積極的進行治療，往往是可以治療好的，一般來說需要盡快的用活血化瘀的藥物，比如復方血栓通膠囊或者是銀杏葉片，這些效果都還是不錯的。不管是高血壓還是糖尿病，都容易導致眼底血管的疾病，容易出現(xiàn)眼底動脈阻塞，還容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞，當然有可能會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，這些治療起來都比較麻煩。

冠心病在術(shù)前就需要長期的藥物治療，而冠心病在支架植入術(shù)后的用藥則有一定的改變，其改變?nèi)缦拢?1、因為支架的植入，因此在植入部位的早期，容易形成血栓，所以應在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下，抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板藥物為阿司匹林，另外，ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用，可以與阿司匹林連用。 2、氯比格雷，替格瑞洛等藥物，在服用一年之后，需根據(jù)患者具體情況，進行酌情減量或者停用。 3、除開抗血小板藥物外，還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物，其主要目的是預防動脈粥樣硬化，從而延緩甚至預防斑塊的行程，進而改善冠心病的預后。 4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài)，選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。