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頸動(dòng)脈支架手術(shù)成型術(shù)或者放置完頸動(dòng)脈支架手術(shù)后的注意事項(xiàng)：第一、手術(shù)之后使用藥物預(yù)防腦卒中；第二、定期到醫(yī)院隨訪；第三、根據(jù)術(shù)后癥狀的改善不同，進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理；第四、根據(jù)患者的程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)腸t檢查或者磁共振的檢查；第五、進(jìn)行超聲檢查或者CTA也就ct血管造影的檢查，來(lái)評(píng)估支架是不是已經(jīng)完全擴(kuò)張。

安裝了心臟支架后能否做核磁共振需要根據(jù)材質(zhì)和數(shù)量而定。 一般情況下，正規(guī)廠家的產(chǎn)品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不確定”或“磁共振不安全”。非鐵磁性的金屬置入物，如不銹鋼系列、鈦或鈦合金，可以直接行MRI檢查。弱磁性的置入物因磁性很弱，一般不會(huì)移動(dòng)位置，如血管內(nèi)支架和金屬瓣膜等，但最好6周后再行MR檢查。大多數(shù)冠狀動(dòng)脈支架或外周血管支架都是弱磁性或無(wú)磁性的，且緊密地支撐在血管內(nèi)壁，很難移動(dòng)，特別是6至8周后已有內(nèi)膜生長(zhǎng)，變得更加牢固。所以看心臟支架材質(zhì)，而支架數(shù)量較多時(shí)也不建議檢查。保險(xiǎn)起見(jiàn)金屬植入物檢查前出示材質(zhì)合格證，以便檢查人員核對(duì)。因?yàn)榇殴舱駲C(jī)器可以看做一個(gè)非常強(qiáng)大的磁場(chǎng)，金屬可能受強(qiáng)大磁場(chǎng)的吸引而移動(dòng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。比如帶一串鑰匙進(jìn)去甚或是一枚硬幣都可以瞬間被吸走，不但自己可能會(huì)受傷，也容易傷到大夫，還容易損壞機(jī)器。另外金屬物會(huì)對(duì)成像有影響，從而影響診斷效果。 因此，一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外，都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明：裝有心臟起搏器，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架，或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)的患者，嚴(yán)禁作核磁共振檢查。身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物，如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留的患者，為檢查的相對(duì)禁忌，必須檢查，應(yīng)仔細(xì)觀察，以防其中金屬在強(qiáng)大磁場(chǎng)中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織，產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如無(wú)特殊必要一般不要進(jìn)行核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙患者一定要取出后再進(jìn)行檢查。

術(shù)后一到兩天即可出院。 食管狹窄食管支架置入術(shù)后，一般情況下手術(shù)以后的8小時(shí)病人要喝溫?zé)崴?，這樣能促進(jìn)支架的成形，病人的癥狀可以明顯的緩解。 第二天，我們可以做一個(gè)上消化道造影，觀察支架的位置看看它釋放是否良好，如果病人沒(méi)有體溫升高、咳嗽，咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對(duì)于惡性食管癌的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)起效快、見(jiàn)效快的方法，能夠保證病人生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

首先要遵循指南做好充分的遵循指南的藥物治療在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果心臟的缺血的癥狀仍然不能得到控制。那么需要進(jìn)行血運(yùn)重建。首先我們要進(jìn)行的一項(xiàng)檢查，就是冠狀動(dòng)脈造影檢查。造影檢查結(jié)束以后，對(duì)冠狀動(dòng)脈 病變存在的部位 性質(zhì) 多少 會(huì)有一個(gè)了解，是否選擇支架術(shù)。

搭橋術(shù)后用的藥物和支架術(shù)后一樣分為以下幾個(gè)方面： 一、用乙酰水楊酸、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板凝聚類藥物防止血栓， 二、用他汀類藥物和β受體阻滯劑防止術(shù)后發(fā)生一系列的各種心動(dòng)過(guò)速，包括房顫等。尤其是預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生，減少猝死。 三、還有一些必要的藥物用來(lái)增加心肌供血等。 搭橋術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練在做之前最好請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)心功能、運(yùn)動(dòng)耐量、心肌供血改善的情況制定一個(gè)合理的康復(fù)方案。注意要逐漸地增加運(yùn)動(dòng)量，做有氧運(yùn)動(dòng)，不要太劇烈，剛開始時(shí)間不要太長(zhǎng)，后來(lái)逐漸地慢慢地再增加，這樣才能夠達(dá)到比較好的康復(fù)訓(xùn)練的效果。

一般來(lái)說(shuō)，我們適應(yīng)癥選擇在病人，也就是說(shuō)年老體弱，預(yù)計(jì)生存期不超過(guò)一年的這些患者，我們使用網(wǎng)狀支架植入，那么使用支架之后，可能會(huì)有一些病人，產(chǎn)生刺激或者感染的一些癥狀，那么主要，注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，控制感染的發(fā)生就可以了。

冠心病患者做完支架手術(shù)后需要服用兩大方面的藥物： 第一、是改善患者預(yù)后，減少不良心血管事件發(fā)生的藥物。（1）改善患者預(yù)后的藥物包括：抗血小板的藥物，如：阿司匹林。（2）他汀類藥物，它是作為一種基礎(chǔ)性的穩(wěn)定斑塊調(diào)節(jié)血脂的藥物；（3）如病人除了PCI手術(shù)，還合并高血壓或心功能不全或糖尿病，或慢性腎病患者，在沒(méi)有禁忌的條件下面，首先推薦的是合用ACEI或ARB類藥物，它會(huì)改善心肌重構(gòu)，在這方面有突出作用。（4）β受體阻滯劑。 第二、是抗心肌缺血的藥物，比如：β受體阻滯劑還有硝酸酯類藥物，在急性心絞痛發(fā)作的時(shí)可用速效的硝酸酯類藥物。中藥方面有：麝香保心丸，它在抗血小板、穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥等方面也有很好的作用。

肝血管瘤并不是需要做肝動(dòng)脈造影才能確診的一類疾病，因?yàn)槲覀兘?jīng)常發(fā)現(xiàn)的血管瘤是由于體檢做B超發(fā)現(xiàn)的，再只要做一個(gè)上腹部的增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁就可以確診。近期發(fā)展起來(lái)的超聲造影技術(shù)，也有利于肝血管瘤的確診。確診的肝血管瘤有的可以觀察，有的是需要外科治療的肝動(dòng)脈的造影，只是在肝動(dòng)脈介入栓塞治療的過(guò)程中，我們可以去治療可以去做。它可以進(jìn)一步明確肝臟血管的情況，比如適不適合于栓塞治療這些，所以沒(méi)有必要常規(guī)的去做肝動(dòng)脈的造影，同時(shí)肝動(dòng)脈造影在射線下引起的射線損傷，也是需要注意的。

冠心病做了介入支架以后可能出現(xiàn)以下癥狀： 1、胸痛、胸部憋脹，呈持續(xù)性，但是慢慢的就緩解了，從臨床好多時(shí)候要做心電圖，做心電圖并沒(méi)有看到心肌缺血的表現(xiàn)或者心塞壞死的表現(xiàn)。 2、橈動(dòng)脈處腫脹疼痛，或者從股動(dòng)脈途徑也可以有這個(gè)表現(xiàn)，就是股動(dòng)脈區(qū)域的腫脹、疼痛，要小心一些并發(fā)癥，比如有些出血，可能病人心慌、出汗，甚至有的煩躁不安，介入術(shù)后要小心有并發(fā)癥，比如心臟血管損傷以后的心包積液、心包積血，病人可以表現(xiàn)為煩躁、血壓低、心率快，所以這時(shí)候病人的任何不適都要及時(shí)的查看病人，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

腦血管狹窄需要放入支架的主要有兩種情況。第一種情況是無(wú)癥狀或輕微，腦神經(jīng)功能癥狀的患者需要滿足以下條件才適合植入支架：第一血管狹窄程度大于或等于70%，第二腦組織有小的腔隙性梗塞，第三受損的病變血管適合植入支架，否則對(duì)于狹窄程度不明顯。癥狀輕微的植入支架方案讓患者容易造成再狹窄甚至其它嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二種情況是癥狀明顯的腦血管病患者需要植入支架的條件，應(yīng)滿足受病變的血管大于等于50%、有腦的腦組織、梗死面積比較大、受損的病變血管平順、角度不尖銳、側(cè)支循環(huán)代償不好。