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腦動(dòng)脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄，血管在彩超、CT、MRA或者造影的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕，沒有影響血流，沒有造成堵塞，但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時(shí)候要注意預(yù)防，要定期復(fù)查，要藥物預(yù)防。中度狹窄，中就是中間的中，中度狹窄如果能通過藥物預(yù)防，飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用，完全可以轉(zhuǎn)為第三級，就是重度預(yù)防。重度預(yù)防就是血管狹窄超過百分之七十，有的是超過百分之六十，有的輕有的重。如果癥狀比較嚴(yán)重，就是重度狹窄。要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，藥物預(yù)防無法體現(xiàn)。為什么要說手術(shù)干預(yù)，如果不做手術(shù)干預(yù)，重度狹窄一旦血流出問題完全可以導(dǎo)致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大，后果比較嚴(yán)重所以分級對老百姓對醫(yī)生治療還是很有幫助的。

腦供血?jiǎng)用}狹窄和腦中風(fēng)、腦梗死的關(guān)系非常密切，適應(yīng)癥有哪些？第一，癥狀有無頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無力。有癥狀的情況下，腦血管檢查如血管狹窄到一定程度，如頸動(dòng)脈狹窄超過百分之七十時(shí)必須做手術(shù)，放支架或內(nèi)膜剝脫如果超過百分之六十，有一側(cè)肢體麻木無力時(shí)也可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或其他治療。椎動(dòng)脈開口也是超過百分之六十或七十以上，有癥狀完全可以放支架治療，顱內(nèi)血管要慎重一些。因?yàn)轱B內(nèi)血管比顱外的血管壁要薄一些，對支架的耐受差，所以顱內(nèi)血管有兩種辦法：一是長期藥物隨訪；二，如果顱內(nèi)血管狹窄厲害也有其他辦法，這時(shí)也應(yīng)該考慮支架治療，支架治療是顱內(nèi)血管狹窄的第一選擇。

頸動(dòng)脈狹窄復(fù)發(fā)的概率不是很高，基本上很少，但是椎動(dòng)脈的狹窄和顱內(nèi)動(dòng)脈支架以后，它復(fù)發(fā)的概率還是比較高的，比如5%到10%左右復(fù)發(fā)概率。 顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈容易復(fù)發(fā)其實(shí)與顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的血管太窄，血管太窄以后放支架以后支架本身就小，就容易造成血栓形成，頸動(dòng)脈由于它的寬徑比較寬，所以很少會出現(xiàn)血栓，當(dāng)然在臨床上的確有的時(shí)候，比如說經(jīng)過三五年以后，如果有的病人吃藥不規(guī)律或者依從性不夠，或者還經(jīng)常抽煙，有的時(shí)候病人支架里面也會造成一定程度的狹窄，如果說堅(jiān)持好好吃藥，絕大部分病人不會造成狹窄。

術(shù)后一到兩天即可出院。 食管狹窄食管支架置入術(shù)后，一般情況下手術(shù)以后的8小時(shí)病人要喝溫?zé)崴?，這樣能促進(jìn)支架的成形，病人的癥狀可以明顯的緩解。 第二天，我們可以做一個(gè)上消化道造影，觀察支架的位置看看它釋放是否良好，如果病人沒有體溫升高、咳嗽，咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對于惡性食管癌的患者來說是一個(gè)起效快、見效快的方法，能夠保證病人生活質(zhì)量，延長生存期。

如果癥狀沒有改善，檢查又發(fā)現(xiàn)有明顯的狹窄，可以酌情擬定手術(shù)治療。頸椎動(dòng)脈狹窄的癥狀主要是表現(xiàn)為頭暈或者是眩暈，尤其是轉(zhuǎn)動(dòng)頭部及頸椎時(shí)可以引起眩暈加重，甚至伴有惡心，嘔吐等癥狀?？梢越o予適當(dāng)?shù)耐颇?、理療及按摩等處理，并輔以營養(yǎng)神經(jīng)，如維生素B1以及甲鈷胺等口服。

血管狹窄內(nèi)支架介入治療飲食需要注意：24小時(shí)到72小時(shí)內(nèi)，盡量的禁食；不能吃過冷過熱的食物；不能吃太硬太大，太稠的食物等。 食管介入（治療）注意的飲食，先從食管支架的原理和其重要的方面來說明一下，就是食管支架，其實(shí)就是一種記憶性的金屬，它在我們體內(nèi)37度的時(shí)候，恢復(fù)了原來的形狀，然后進(jìn)行擴(kuò)張，那么在其他的溫度的時(shí)候，這個(gè)支架就不能充分的擴(kuò)張，而且還要進(jìn)行收縮變形，所以我們植入食管支架以后，首先要24小時(shí)到72小時(shí)內(nèi)，盡量的禁食，不要吃東西，否則的話引起它的異位，那么到了進(jìn)食的時(shí)候，不能吃過冷的食物和，過熱的食物，因?yàn)槔滹嬁梢砸鹬Ъ艿氖湛s，支架不能充分?jǐn)U張，支架收縮以后就會引起異位脫落，然后支架擴(kuò)張到正常的程度以后，我們也應(yīng)該非常注意的飲食，比如說不能吃太硬太大，太稠的食物，要吃軟細(xì)小的食物，而保持支架的通暢。

中風(fēng)是我國醫(yī)學(xué)中醫(yī)的說法，什么是中風(fēng)？中風(fēng)即腦梗塞、腦梗死，也叫缺血性腦卒中。腦血管狹窄和中風(fēng)的關(guān)系是顯而易見的，因?yàn)槟X血管狹窄腦子得到的血流減慢，腦細(xì)胞得到的血少是腦卒中發(fā)病的機(jī)制。所以腦血管狹窄要看程度，如果輕度狹窄得中風(fēng)的幾率可能小一些，如果是較嚴(yán)重的重度腦血管狹窄完全可以導(dǎo)致急性腦中風(fēng)。中風(fēng)其實(shí)和腦梗死是一個(gè)意思，所以早期發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄，知道它和腦中風(fēng)有密切關(guān)系，就可以早期治療預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)作。

頸動(dòng)脈支架手術(shù)的過程首先通過病人的股動(dòng)脈穿刺，股動(dòng)脈穿刺完以后需要進(jìn)行導(dǎo)管和導(dǎo)絲，把微導(dǎo)絲輸送到病變的部位，穿過病變部位以后，如果是頸動(dòng)脈狹窄，可能需要放保護(hù)傘，盡可能減少栓子的逃逸； 顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄可能需要用微導(dǎo)管，微導(dǎo)絲操作，因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈更加精細(xì)一些，一旦穿過了病灶以后，可能就需要用球囊來輔助技術(shù)，做球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張完以后需要釋放支架，支架釋放以后手術(shù)就結(jié)束了。

實(shí)際上由于國內(nèi)生產(chǎn)工藝的提高進(jìn)步，基本來講進(jìn)口支架和國產(chǎn)支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號長短粗細(xì)不一樣，病人的病變長短粗細(xì)不同，因此我們選支架的時(shí)候更多的是看病變的長短粗細(xì)，適合哪一種支架來選。因此國產(chǎn)支架和進(jìn)口支架是我們治療的一個(gè)方面，更重要的是看患者病變的長短，血管的粗細(xì)來選用不同的支架，而不是進(jìn)口或者是國產(chǎn)。

腔隙性腦梗塞是腦部血管性疾病，屬于腦梗塞的特殊類型，發(fā)生部位在腦基底和趨于丘腦區(qū)域，也可以發(fā)生在腦干、小腦的區(qū)域，主要病因是腦動(dòng)脈硬化與高血壓，使腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生栓塞，引起腦組織局限性缺血性的改變，梗塞面積較小，形成大小不等的腔隙，臨床上患者一般不出現(xiàn)明顯的癥狀。動(dòng)脈硬化性腦白質(zhì)病是腦白質(zhì)病變的簡稱，它不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種疾病引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變的總稱。腦白質(zhì)病是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變，以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累積專門發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束。