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腦動脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄，血管在彩超、CT、MRA或者造影的時候已經發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕，沒有影響血流，沒有造成堵塞，但是病人已經有血管狹窄。這時候要注意預防，要定期復查，要藥物預防。中度狹窄，中就是中間的中，中度狹窄如果能通過藥物預防，飲食能注意能控制住也可能不產生嚴重的后果，但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用，完全可以轉為第三級，就是重度預防。重度預防就是血管狹窄超過百分之七十，有的是超過百分之六十，有的輕有的重。如果癥狀比較嚴重，就是重度狹窄。要進行手術的干預，藥物預防無法體現(xiàn)。為什么要說手術干預，如果不做手術干預，重度狹窄一旦血流出問題完全可以導致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大，后果比較嚴重所以分級對老百姓對醫(yī)生治療還是很有幫助的。

腦供血動脈狹窄和腦中風、腦梗死的關系非常密切，適應癥有哪些？第一，癥狀有無頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無力。有癥狀的情況下，腦血管檢查如血管狹窄到一定程度，如頸動脈狹窄超過百分之七十時必須做手術，放支架或內膜剝脫如果超過百分之六十，有一側肢體麻木無力時也可以進行頸動脈內膜剝脫或其他治療。椎動脈開口也是超過百分之六十或七十以上，有癥狀完全可以放支架治療，顱內血管要慎重一些。因為顱內血管比顱外的血管壁要薄一些，對支架的耐受差，所以顱內血管有兩種辦法：一是長期藥物隨訪；二，如果顱內血管狹窄厲害也有其他辦法，這時也應該考慮支架治療，支架治療是顱內血管狹窄的第一選擇。

頸動脈狹窄復發(fā)的概率不是很高，基本上很少，但是椎動脈的狹窄和顱內動脈支架以后，它復發(fā)的概率還是比較高的，比如5%到10%左右復發(fā)概率。 顱內動脈和椎動脈容易復發(fā)其實與顱內動脈和椎動脈的血管太窄，血管太窄以后放支架以后支架本身就小，就容易造成血栓形成，頸動脈由于它的寬徑比較寬，所以很少會出現(xiàn)血栓，當然在臨床上的確有的時候，比如說經過三五年以后，如果有的病人吃藥不規(guī)律或者依從性不夠，或者還經常抽煙，有的時候病人支架里面也會造成一定程度的狹窄，如果說堅持好好吃藥，絕大部分病人不會造成狹窄。

術后一到兩天即可出院。 食管狹窄食管支架置入術后，一般情況下手術以后的8小時病人要喝溫熱水，這樣能促進支架的成形，病人的癥狀可以明顯的緩解。 第二天，我們可以做一個上消化道造影，觀察支架的位置看看它釋放是否良好，如果病人沒有體溫升高、咳嗽，咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對于惡性食管癌的患者來說是一個起效快、見效快的方法，能夠保證病人生活質量，延長生存期。

如果癥狀沒有改善，檢查又發(fā)現(xiàn)有明顯的狹窄，可以酌情擬定手術治療。頸椎動脈狹窄的癥狀主要是表現(xiàn)為頭暈或者是眩暈，尤其是轉動頭部及頸椎時可以引起眩暈加重，甚至伴有惡心，嘔吐等癥狀?？梢越o予適當?shù)耐颇?、理療及按摩等處理，并輔以營養(yǎng)神經，如維生素B1以及甲鈷胺等口服。

血管狹窄內支架介入治療飲食需要注意：24小時到72小時內，盡量的禁食；不能吃過冷過熱的食物；不能吃太硬太大，太稠的食物等。 食管介入（治療）注意的飲食，先從食管支架的原理和其重要的方面來說明一下，就是食管支架，其實就是一種記憶性的金屬，它在我們體內37度的時候，恢復了原來的形狀，然后進行擴張，那么在其他的溫度的時候，這個支架就不能充分的擴張，而且還要進行收縮變形，所以我們植入食管支架以后，首先要24小時到72小時內，盡量的禁食，不要吃東西，否則的話引起它的異位，那么到了進食的時候，不能吃過冷的食物和，過熱的食物，因為冷飲可以引起支架的收縮，支架不能充分擴張，支架收縮以后就會引起異位脫落，然后支架擴張到正常的程度以后，我們也應該非常注意的飲食，比如說不能吃太硬太大，太稠的食物，要吃軟細小的食物，而保持支架的通暢。

中風是我國醫(yī)學中醫(yī)的說法，什么是中風？中風即腦梗塞、腦梗死，也叫缺血性腦卒中。腦血管狹窄和中風的關系是顯而易見的，因為腦血管狹窄腦子得到的血流減慢，腦細胞得到的血少是腦卒中發(fā)病的機制。所以腦血管狹窄要看程度，如果輕度狹窄得中風的幾率可能小一些，如果是較嚴重的重度腦血管狹窄完全可以導致急性腦中風。中風其實和腦梗死是一個意思，所以早期發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄，知道它和腦中風有密切關系，就可以早期治療預防腦中風的發(fā)作。

頸動脈支架手術的過程首先通過病人的股動脈穿刺，股動脈穿刺完以后需要進行導管和導絲，把微導絲輸送到病變的部位，穿過病變部位以后，如果是頸動脈狹窄，可能需要放保護傘，盡可能減少栓子的逃逸； 顱內動脈狹窄可能需要用微導管，微導絲操作，因為顱內動脈更加精細一些，一旦穿過了病灶以后，可能就需要用球囊來輔助技術，做球囊擴張，球囊擴張完以后需要釋放支架，支架釋放以后手術就結束了。

實際上由于國內生產工藝的提高進步，基本來講進口支架和國產支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號長短粗細不一樣，病人的病變長短粗細不同，因此我們選支架的時候更多的是看病變的長短粗細，適合哪一種支架來選。因此國產支架和進口支架是我們治療的一個方面，更重要的是看患者病變的長短，血管的粗細來選用不同的支架，而不是進口或者是國產。

腔隙性腦梗塞是腦部血管性疾病，屬于腦梗塞的特殊類型，發(fā)生部位在腦基底和趨于丘腦區(qū)域，也可以發(fā)生在腦干、小腦的區(qū)域，主要病因是腦動脈硬化與高血壓，使腦深部的微小動脈發(fā)生栓塞，引起腦組織局限性缺血性的改變，梗塞面積較小，形成大小不等的腔隙，臨床上患者一般不出現(xiàn)明顯的癥狀。動脈硬化性腦白質病是腦白質病變的簡稱，它不是一種獨立的疾病，而是多種疾病引起腦白質脫髓鞘改變的總稱。腦白質病是一種大腦的結構性改變，以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特征，病變累積專門發(fā)揮高級大腦功能的白質束。