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缺血性卒中在臨床的確需要很重要的疾病進(jìn)行鑒別： 1、低血糖，低血糖以后有的病人會(huì)出現(xiàn)類似情況，所以說先測個(gè)指尖血糖，看看有沒有血糖偏低； 2、神經(jīng)科里面腦炎的患者也會(huì)出現(xiàn)癱瘓，也會(huì)出現(xiàn)精神行為的異常； 3、腦出血，腦出血也是需要高度鑒別的，所以在臨床上一旦遇到偏癱，頭疼的患者首先做個(gè)CT，目的主要是除外了腦出血； 4、功能性疾病、翳障也會(huì)出現(xiàn)癱瘓的表現(xiàn)； 5、線粒體疾病等等一些別的病變。

缺血性腦卒中在臨床上會(huì)發(fā)生很多很多癥狀，最常見的癥狀有幾個(gè)方面： 1、肢體的癱瘓，經(jīng)常偏癱偏感和走路一瘸一拐的； 2、感覺障礙，比如說病人會(huì)告訴胳膊腿麻木或者是一掐不知道疼痛了，就是叫感覺障礙； 3、語言，說話不清楚了； 4、眼睛看東西突然黑蒙了看不清東西了或者也就可能突然成連影了； 5、吃飯咽不進(jìn)去、走路走不、頭暈得很厲害都是缺血性卒中的后續(xù)很重要的特點(diǎn)。

缺血性卒中早期在急性期時(shí)在6到8小時(shí)內(nèi)是可以進(jìn)行手術(shù)的。這種介入取栓可以快速地解決血管，可以保證血管再通，缺血性腦組織得以恢復(fù)。但還有種手術(shù)是作為預(yù)防性的手術(shù)，比如：血管有狹窄避免這根血管狹窄后，造成卒中的發(fā)生，可以去做血管的手術(shù)，也就是可以做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)把血管狹窄部分打通，這樣的目的是保證血管的通暢，避免以后出現(xiàn)卒中。

缺血性腦卒中取栓治療的禁忌癥： 1、血壓特別高，比如在170到180、200mmHg以上怎么也控制不下來，這種情況取栓治療可能就需要慎重； 2、血糖水平太低了也不行，低于2.8mmol/L也不能去； 3、血糖水平太高了也不行，超過22mmol/L，也不建議取栓，出血概率是特別高的； 4、患者的心、肝、肺、腎功能，比如說心功能如果特別差，做全麻可能耐受不了，麻醉耐受不了就沒法做，呼吸衰竭沒法耐受麻醉也不建議再進(jìn)行處理了。

急性腦血管病稱為腦卒中主要是因?yàn)榇祟惣膊∑鸩”容^急驟，來勢兇猛，病情變化迅速。臨床上主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的腦功能障礙，同時(shí)此類疾病的病因均為腦血管系統(tǒng)的病理性改變，由于供應(yīng)腦部的血管發(fā)生突然堵塞或者破裂，使腦部失去了血液供應(yīng)，難以正常發(fā)揮作用，作為人體司令部的功能消失了，指揮失靈，就處于癱瘓狀態(tài)，所以才將此類疾病定為卒中就是為了強(qiáng)調(diào)此類疾病是猝不及防的。

缺血腦卒中在臨床上有一少部分患者能夠完全恢復(fù)，也就叫治愈了，如果這以外在臨床上大部分患者如果沒有機(jī)會(huì)接觸靜脈溶栓和動(dòng)脈融合以后，在臨床上好多患者就會(huì)留下殘疾癥，所以說從理論上來說是可以治愈的，但是這種要建議患者一旦發(fā)現(xiàn)自己有這種血栓的苗頭，趕快到醫(yī)院去，不要在家里耽誤，超過一天以后基本上就不可能再出現(xiàn)治愈的可能了； 缺血性卒中急性期進(jìn)行取栓治療，是現(xiàn)在認(rèn)為最主要的治療辦法之一，一般取完栓以后進(jìn)行嚴(yán)格地觀察，絕大部分患者復(fù)發(fā)率很低，但是也有少數(shù)患者可能取完以后可能過會(huì)兒，可能血栓又堵了，這種概率可能在百分之一二。

缺血性卒中在臨床上并發(fā)癥主要有幾個(gè)方面： 1、癱瘓偏癱偏感這是幾個(gè)方面； 2、營養(yǎng)不良，越來越消瘦、貧血這幾個(gè)方面； 3、吃飯容易輕咳，就造成吸入性肺炎，反復(fù)地發(fā)燒，其實(shí)它是肺炎的一個(gè)發(fā)生情況造成的； 4、小便控制不住。 缺血腦卒中治療方法，分急性期和二級(jí)預(yù)防： 1、急性期治療的方法就是靜脈溶栓和動(dòng)脈的取栓，這是現(xiàn)在目前指南里面兩個(gè)最有效的辦法； 2、抗血小板藥物，他汀的藥物； 3、把危險(xiǎn)因素控制好，比如說血壓血糖管理好，戒煙、減體重，運(yùn)動(dòng)多運(yùn)動(dòng)都是非常重要的方面。

第一、驚慌失措、比較慌亂，有的驚叫或者是特別痛哭。第二、患者家屬野蠻地搬運(yùn)，家屬為了抓緊時(shí)間抱起患者就往醫(yī)院跑，或者打個(gè)車就跑，容易造成意識(shí)不清的患者，或者嘔吐的患者造成窒息。第三、患者發(fā)病之后家屬就給患者喂一些藥，或者喂水、飲料，患者發(fā)病有吞咽困難，容易造成嗆咳，甚至引起窒息。四、盲目就醫(yī)，比如診所或者是說沒有能力的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就醫(yī)，或舍近求遠(yuǎn)。出血性腦血管病，長途轉(zhuǎn)運(yùn)是不利的，對(duì)于缺血性腦血管病，可能錯(cuò)過了超早期靜脈溶栓和血管內(nèi)治療的刺激，這都是錯(cuò)誤的。

髖關(guān)節(jié)股骨頭缺血性壞死，是由于多種因素引起骨細(xì)胞死亡股骨頭結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙。是造成患者出現(xiàn)殘疾最常見的疾病之一，股骨頭壞死后可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，分為保留髖關(guān)節(jié)手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)。主要根據(jù)患者的發(fā)病機(jī)制以及病情嚴(yán)重程度而定，這兩種手術(shù)都比較成熟能夠重新建立髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)血液供給。已經(jīng)患有股骨頭壞死的患者要避免劇烈活動(dòng)控制自身體重，飲食方面以鈣物質(zhì)和維生素為主，能夠加速病癥的康復(fù)。限制酒精攝入期間戒酒治療感染的情況。

股骨頭缺血性壞死的后期是可以手術(shù)治療，因?yàn)楹笃陉P(guān)節(jié)軟骨面已經(jīng)塌陷，軟骨面下的骨質(zhì)囊變明顯，并且后期導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的粘連甚至融合情況，病人活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，疼痛非常明顯，令人難以忍受?？梢圆捎萌斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療以緩解病人的疼痛，提高病人的生活質(zhì)量，如果是病變的早期軟骨面沒有塌陷，只是單純的軟骨面下骨質(zhì)囊變，這種情況盡量還是要采用保守治療比較好。