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新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下四條： 第一，有明確的宮內(nèi)窘迫的病史，或者是出生的時(shí)候有窒息的病史，胎心胎動(dòng)有異常并且已經(jīng)有胎糞的污染； 第二，出生的時(shí)候有重度窒息的表現(xiàn)，臍動(dòng)脈的血PH值小于7.15； 第三，出生以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上； 第四，需要排出其他一些疾病，比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等。

對(duì)于新生兒，主要原因是胎兒窘迫、臍帶繞頸、羊水異常等，也可以見(jiàn)于分娩過(guò)程中出現(xiàn)的窒息、缺氧，這些情況主要是輕度的腦缺氧，一般是可以自行恢復(fù)正常的，對(duì)于胎兒的影響一般不大。缺血、缺氧性腦病是各種原因引起的，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，分為新生兒缺血缺氧性腦病和成人缺血缺氧性腦病。

股骨頭缺血性壞死診斷，第一個(gè)它是指股骨頭完全或部分缺血導(dǎo)致的骨壞死，主要病因包括股骨、脛骨折和髖關(guān)節(jié)骨折所引起的血供中斷，免疫力低下，長(zhǎng)期酗酒，激素治療，好發(fā)于三十到六十歲男性，表現(xiàn)為髖部疼痛，活動(dòng)受限，跛行，四字實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，晚期可伴有髖關(guān)節(jié)畸形。對(duì)于股骨頭壞死，這種疾病首先會(huì)有一些長(zhǎng)期飲酒或者長(zhǎng)期使用激素類藥物的病史，另外局部的疼痛是位于髖關(guān)節(jié)的前方，腹股溝的地方，另外在按壓的時(shí)候疼痛是比較明顯的，其實(shí)最主要的診斷還是進(jìn)行磁共振檢查，尤其是對(duì)于早期的股骨頭缺血性壞死的患者可以做到良好的診斷，進(jìn)行其他的檢查一般在早期不能發(fā)現(xiàn)，另外對(duì)于股骨頭缺血性壞死的患者，首先可以進(jìn)行保守治療，如果保守治療無(wú)效可以進(jìn)行手術(shù)?；颊咭鶕?jù)病癥的恢復(fù)情況合理的選擇治療方案，治療時(shí)患者要預(yù)防股骨頭塌陷，如果塌陷癥狀較輕患者要控制自身體重停止使用激素進(jìn)行治療。

對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦卒中的患者，阿司匹林是需要長(zhǎng)期吃的。腦卒中的預(yù)防分成兩個(gè)層面，一個(gè)層面就是一級(jí)預(yù)防，這是指的那些有冠心病、有高血壓、有糖尿病、脂代謝異?；蛘叻逝?、吸煙的這些患者，最主要的措施就是控制危險(xiǎn)因素。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腦卒中的發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)的措施叫二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防有三塊基石，第一塊基石就是阿司匹林，簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)，阿司匹林就是像一個(gè)血管的清道夫，它起的作用就是抑制血小板聚集，讓血小板成分不要形成血栓，因此對(duì)于二級(jí)預(yù)防來(lái)說(shuō)，這是非常重要的一個(gè)藥物，除此以外，他汀類的藥物簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就是血管的修理工，它的作用就是抑制斑塊的形成，穩(wěn)定血管壁的斑塊，讓它成為穩(wěn)定的斑塊，而不是破裂的斑塊，除了阿司匹林和他汀類以外，就是控制這些危險(xiǎn)因素，因此只有這三塊基石三角形的支撐才能有效的穩(wěn)定的預(yù)防卒中的方法。

卒中是常見(jiàn)的一個(gè)疾病，而且隨著社會(huì)的發(fā)展，卒中病人的發(fā)病率逐年增高，包括發(fā)病年齡也在往小的走，也就是之前卒中病人可能是老年人發(fā)生的多一些，現(xiàn)在中年人甚至青壯年也有這樣的一些問(wèn)題。所以在卒中康復(fù)中間，就要有新的一些理念、注意事項(xiàng)。我們作為專業(yè)人員，有他的絕對(duì)禁忌癥和他的相對(duì)的一些禁忌癥，比如絕對(duì)禁忌癥，是病情在進(jìn)展時(shí)期，我們還是要讓病人休息為主，讓病情平穩(wěn)以后，再行康復(fù)；而相對(duì)禁忌癥里邊，常見(jiàn)提到深靜脈血栓等這些問(wèn)題，包括有其它心臟的一些疾病等，會(huì)影響到康復(fù)訓(xùn)練，而相對(duì)禁忌癥里邊，是和病人的病情以及我們治療者的能力有關(guān)系，我們需要綜合去評(píng)定、注意這些方面。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，訓(xùn)練是為了生活，而不是為了只做那些動(dòng)作去做。

短暫性腦出血發(fā)作，本身就是腦梗死的紅色預(yù)警信號(hào)。它就是緊急前奏大約有13%到20%的，短暫性腦出血發(fā)作會(huì)進(jìn)展為腦卒中。在之前的常規(guī)來(lái)講短暫性腦出血發(fā)作，有1/3的病人他會(huì)一直發(fā)作，一直會(huì)出現(xiàn)TIA的表現(xiàn)，就是在沒(méi)有干預(yù)，沒(méi)有治療的情況下，會(huì)進(jìn)展為腦梗死。另外1/3的病人就會(huì)自發(fā)緩解不會(huì)出現(xiàn)TIA，也不會(huì)進(jìn)展為腦梗死。但是現(xiàn)在嚴(yán)格的來(lái)講，大約就是13%到20%，而且它風(fēng)險(xiǎn)也是要根據(jù)臨床ABCD2評(píng)分，來(lái)評(píng)分它發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。一般就是大于等于4分，他發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。

腦卒中出院以后的飲食，一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)清淡的飲食。還有就是，現(xiàn)在提倡的低鹽、低脂，然后適量的碳水化合物，還有比如說(shuō)，有其他的危險(xiǎn)因素，高同型半胱氨酸血癥的時(shí)候，一定要注意吃一些富含葉酸，含有維生素B族藥物的飲食。富含葉酸，含有維生素B族的食物，一般比如說(shuō)綠色的青菜，還有粗糧里頭都是含有的。還有其他方面比如要有其他的危險(xiǎn)因素，再分別區(qū)分對(duì)待。出院以后如果要是留有吞咽困難這方面情況，一定要注意飲食，要吃一些糊狀的飲食，糊狀的飲食，以避免誤吸。

根絕具體的情況進(jìn)行康復(fù)治療。 1.伴有失語(yǔ)癥，有的人可能需要以PTOT為主，有的人可能需要言語(yǔ)為主， 2.有可能有些人用支架支具有嚴(yán)重心臟病或心理精神障礙，需要精神科醫(yī)生來(lái)處理， 3.靠物理治療師和助力治療師來(lái)做，分析恢復(fù)順序，根據(jù)病人的情況進(jìn)行軀干癱不癱，軀干的肌肉行不行，腰大肌、臀坐肌能不能支撐，腰是不是腰直肌腹側(cè)肌，骨盆了肩胛等情況，先能活動(dòng)活動(dòng)，盡量讓他能坐起來(lái)讓坐起來(lái)，能站起來(lái)站起來(lái)，最后走起來(lái)。

腦卒中以后無(wú)法說(shuō)話有兩種原因：第一種、失語(yǔ)，因?yàn)楣芾硌哉Z(yǔ)的這塊的大腦的中樞出了問(wèn)題；第二種、構(gòu)音障礙，也就是管理發(fā)音的氣管出了問(wèn)題，所以這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致患者的一個(gè)言語(yǔ)功能的障礙，針對(duì)言語(yǔ)功能的障礙，急性期還是要積極治療卒中，對(duì)于缺血的就是盡快的打通血管，對(duì)于出血的患者要促進(jìn)血腫的吸收，而對(duì)于后期一般是要進(jìn)行言語(yǔ)功能的康復(fù)，通過(guò)積極的康復(fù)治療，很多患者可以恢復(fù)，語(yǔ)言功能的康復(fù)也屬于神經(jīng)康復(fù)的一個(gè)重要的范疇。

動(dòng)脈狹窄患者容易患腦卒中。腦卒中最主要的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，有將近70%左右的患者都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的。而動(dòng)脈粥樣硬化當(dāng)中最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是動(dòng)脈狹窄，甚至動(dòng)脈閉塞，這個(gè)主要就是因?yàn)槲覀兊膭?dòng)脈血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化的加重，管壁形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，而斑塊沒(méi)有控制住，進(jìn)一步的發(fā)生發(fā)展變大，它就可以造成擠壓管腔，可造成管腔的狹窄，如果再進(jìn)一步發(fā)生就可以造成管腔閉塞，而管腔閉塞就可以誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。