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急性心力衰竭長期服用利尿劑的副作用有：1、如果大量的利尿，其血容量會降低，這個時候會引起血壓的下降，可導(dǎo)致血容量不足。2、利尿以后，由于血容量的降低，腎的血流量就會降低，這時會導(dǎo)致腎素的分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度的激活，會引起血容量增加后負(fù)荷的增加，最終又會加重心臟的負(fù)擔(dān)，使得心衰惡化。3、大量利尿的使用會引起電解質(zhì)的紊亂，會導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯血癥。4、有一些利尿劑，如噻嗪利尿劑，它會導(dǎo)致尿酸的升高。

急性腎損傷和慢性腎臟病都是我們臨床中常見的一些疾病，這兩種疾病怎么鑒別呢？主要就是依賴于相關(guān)的一些檢查，比如說是血常規(guī)里面的血色素，也就是說血紅蛋白有沒有明顯的降低，有沒有腎性的貧血的存在，如果存在，它可能是一個慢性的；另外有沒有腎臟病病史，有沒有糖尿病，高血壓等等引起的腎臟損害慢性疾病的存在，另外一個是依賴于影像學(xué)的一個鑒別，像一些這個CTB超，我們看雙腎的大小，雙腎有沒有縮小，等等這些手段是可以明確的進(jìn)行鑒別診斷的

急性胰腺炎和消化道潰瘍穿孔同屬于急腹癥的一種潰瘍穿孔的情況，我們考慮患者的病史，是否有不規(guī)律的飲食的病史，同時出現(xiàn)過潰瘍的相關(guān)情況。此外患者在發(fā)病時是一個突發(fā)的情況。而急性胰腺炎，隨著他的炎癥的變化，沒有消化液的外滲。所以患者不出現(xiàn)或者少出現(xiàn)腹部的肌緊張或者板狀腹的情況，因此隨著嘔吐癥狀的出現(xiàn)，我們認(rèn)為急性胰腺炎發(fā)生了，但是潰瘍性穿孔。往往隨著疾病的進(jìn)展，會逐漸進(jìn)入膿毒癥休克或者患者缺少沒有意識等一些情況的出現(xiàn)。

一般輕癥的胰腺炎，如果癥狀緩解，化驗檢查和輔助檢查問題不大，在幾天以后就可以逐漸的經(jīng)口進(jìn)食。重癥的胰腺炎早期是絕對禁食的，病人的腹脹腹痛的情況比較劇烈，腸道功能不太好，所以在腹脹腹痛的情況好轉(zhuǎn)，腸道功能恢復(fù)或者部分恢復(fù)以后，首先進(jìn)行鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，一段時間以后根據(jù)每個人病情恢復(fù)的情況，再逐漸再開始經(jīng)口進(jìn)食。經(jīng)口進(jìn)食首先以碳水化合物為主，逐漸的再增加飲食量從流食逐漸過渡到半流食，然后軟食。

急性胰腺炎出現(xiàn)休克，第一個往往是液體的不足，有大量滲出，最重要的是低血容量性休克，所以積極地補(bǔ)液是最關(guān)鍵的。第二個休克影響的是呼吸道，或者說ARDS、低氧血脂。這種急性胰腺炎，可能要?dú)夤懿骞芎粑С帧５谌齻€休克可能是感染性的，急性胰腺炎有個病因，還有膽道梗阻，可能是感染引起的休克。感染性休克就是要抗感染，或者急癥的內(nèi)鏡引流，但是最多見的，首當(dāng)其沖的還是低血容量性休克，所以補(bǔ)液是最關(guān)鍵的。

第一、從字面上，急性乳腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急，會合并有發(fā)燒，大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期，也會出現(xiàn)類似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒，但經(jīng)過抗生素的治療效果不佳。實(shí)際上我們在臨床中靠細(xì)菌培養(yǎng)，甚至抗生素的治療的效果來推斷，以病理的診斷為準(zhǔn)。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。

急性軟組織損傷就是由直接或間接暴力引起的，骨骼肌或軟組織引起的綜合征，有可能表現(xiàn)疼痛、肢體腫脹、活動受限，當(dāng)急性軟組織損傷出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍時可能引起關(guān)節(jié)活動受限，有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，損傷也可能引起出血，出血嚴(yán)重的就可能出現(xiàn)低血容量休克，頸腰出現(xiàn)急性損傷的時候就引起肌肉的扭傷，引起頸部的疼痛、活動受限，腰肌的扭傷可引起腰部的疼痛、腰椎活動受限，一般不出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的癥狀。

第一個白細(xì)胞的增高或下降，長出來的細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞沒有任何抵抗力，也可以隨時發(fā)生感染，這些無法控制的感染可以導(dǎo)致死亡。第二個貧血，貧血會發(fā)生頭昏乏力，不注意就可能會摔跤，摔下去可能就會引起死亡；再有長期的貧血，可能會引起貧血性心臟病，也可能會引起心臟的驟停等，也會導(dǎo)致死亡。第三個就是血小板減少，它可能會引起顱內(nèi)、消化道全身的組織器官的出血，而導(dǎo)致死亡。

急性呼吸窘迫綜合征就是我們臨床上稱之為ARDS，是嚴(yán)重的肺部呼吸衰竭的重要病癥之一，那么大量輸血也是造成ARDS的一個重要因素?，F(xiàn)在輸血都是異體的輸血為主，異體大量輸血，因為病情的緣故不得不大量輸血，會帶來很多的炎癥因素和炎癥介質(zhì)攝入到體內(nèi)，異體的、外體的進(jìn)入到我們體內(nèi)，首先的損害就表現(xiàn)在肺部，會造成肺部的炎癥反應(yīng)，也是誘發(fā)ARDS的重要因素之一。

甘油三酯引起胰腺炎就是常說的高脂血癥性的胰腺炎。一般血清甘油三酯的水平，如果超過11.3mmol/L就非常容易引起急性胰腺炎，如果血清甘油三酯大于等于5.65情況有可能會引起急性胰腺炎。如果血清甘油三酯的水平小于5.65的話，引起胰腺炎的風(fēng)險就會大大下降。高甘油三酯血癥的病人一定要好好的控制血脂的水平。至少要控制在5.65mmol/L以下。