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腦動(dòng)靜脈瘤畸形
腦動(dòng)靜脈瘤畸形
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的禁忌癥有哪些
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的禁忌癥如下:1、如腫瘤體積很小,并且位置比較深,其周圍有許多的重要的結(jié)構(gòu),患者又無(wú)明顯不適感,手術(shù)則風(fēng)險(xiǎn)又特別大,并發(fā)癥也比較高,這種情況下暫不要手術(shù)為宜,但需要定期的復(fù)查。2、顱內(nèi)血管性的腫瘤,包括腦內(nèi)的動(dòng)脈瘤和血管畸形,尤其是一些巨大的腫瘤,手術(shù)難以?shī)A閉或難以接近的動(dòng)脈瘤,比較適合血管介入的治療。3、腦瘤所引起的神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)不重,而患者有比較嚴(yán)重的心臟病、腎功能衰竭、血液病等,這些都不適合進(jìn)行手術(shù)。4、患者是懷孕期、高齡、體質(zhì)較弱時(shí),而腦瘤又未造成明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的患者,也可以暫時(shí)不考慮手術(shù)。5、顱內(nèi)有多個(gè)腫瘤,但均未引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,可以定期觀察。
呂志勤
主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
2020-06-03
腦膠質(zhì)瘤的致死原因有哪些
第一、腫瘤不治療或者是腫瘤復(fù)發(fā)以后,引起段位效應(yīng),高顱壓或者引起腦脊液循環(huán)通路的組織形式,引起腦積水、腦水腫、顱內(nèi)高壓、產(chǎn)生腦疝然后引起中樞性的呼吸循環(huán)衰竭死亡。第二、可能引起致死的原因就是腫瘤,長(zhǎng)在重要的功能部位,比如腦干可以直接壓迫生命中樞,引起心跳功能、呼吸循環(huán)功能呼吸停止。第三、影響功能,比如偏癱病人或者影響運(yùn)動(dòng)功能,跌傷了發(fā)生意外引起死亡。第四、比如癲癇,術(shù)后膠質(zhì)瘤引起術(shù)后癲癇,癲癇以后呼吸異常,或者意外發(fā)作了以后,跌倒了這些可能引起死亡。當(dāng)然最多見(jiàn)的就是顱內(nèi)壓增高引起的腦疝、死亡比較多見(jiàn)一些。
呂志勤
主任醫(yī)師
483次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)常用于囊性動(dòng)脈瘤。這種囊性動(dòng)脈瘤在處理的時(shí)候,最常見(jiàn)的方式叫動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),這種需要用神經(jīng)外科的開(kāi)顱方式,把頭顱打開(kāi),然后通過(guò)腦子正常的溝回,還有間隙把腦葉分開(kāi),找到動(dòng)脈瘤之后,暴露出動(dòng)脈瘤的脖子,然后用一個(gè)夾子,把動(dòng)脈瘤的脖子夾住,這樣正常的血流在流過(guò)的時(shí)候,就不會(huì)再往動(dòng)脈瘤里面流血了,這樣的話血流不會(huì)再?zèng)_擊動(dòng)脈瘤壁,導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂,從而動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)也成為動(dòng)脈瘤治療一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手段,也是最常見(jiàn)的手段,也是非常有效的手段之一。當(dāng)然還有別的手段作為一些補(bǔ)充,會(huì)在后續(xù)的講座里面繼續(xù)說(shuō)明。
呂志勤
主任醫(yī)師
384次觀看數(shù)
2020-06-04
腦動(dòng)脈瘤介入治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后也是有一定復(fù)發(fā)率的,復(fù)發(fā)的機(jī)理在于血液的沖擊把瘤腔內(nèi)的彈簧圈給壓縮到瘤底,瘤頸部重新開(kāi)放,所以醫(yī)生強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的目的,也在于早期發(fā)現(xiàn),早期處理復(fù)發(fā)的動(dòng)脈瘤; 復(fù)發(fā)動(dòng)脈瘤仍然可以再次介入治療,如再次介入治療困難也可以考慮開(kāi)顱夾閉,多項(xiàng)臨床研究也表明支架輔助技術(shù)能顯著降低動(dòng)脈瘤介入術(shù)后的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率,所以說(shuō)對(duì)復(fù)發(fā)性的動(dòng)脈瘤進(jìn)行再次介入治療時(shí),建議常規(guī)使用的是支架輔助;對(duì)于首次介入手術(shù)使用了支架的復(fù)發(fā)病例,仍然可以在再次進(jìn)入治療時(shí)重疊植入第二枚支架,以加強(qiáng)血流導(dǎo)向作用和促進(jìn)血管內(nèi)膜修復(fù)。
呂志勤
主任醫(yī)師
475次觀看數(shù)
2020-06-04
耳鳴和腦鳴是一回事嗎
耳鳴和腦鳴如果從廣義上來(lái)講性質(zhì)是一樣的,但是咱們聽(tīng)到了一種所謂的聲音,本來(lái)沒(méi)有這種聲源被人聽(tīng)到的聲音,它的性質(zhì)是一樣的、也有它的頻率、也有它的響度、也有它的方向性,但是如果從狹義上來(lái)講它又是有區(qū)別的,耳鳴的患者可以精確的指出這個(gè)耳鳴聲是來(lái)源于耳朵,而腦鳴或者叫顱鳴他就指到腦子里定位不清,往往耳鳴的患者我們?cè)谂R床上多見(jiàn)于耳部相關(guān)的一些疾病,而顱鳴往往跟中樞有一定的聯(lián)系,所以患者問(wèn)你這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候是很好的,他可以很好的把顱鳴和耳鳴分離開(kāi)來(lái),當(dāng)然它從本質(zhì)上是一件事情。
呂志勤
主任醫(yī)師
343次觀看數(shù)
2020-06-04
腦起搏器手術(shù)能達(dá)到什么效果
帕金森患者的運(yùn)動(dòng)障礙,病人的震顫、僵直以及運(yùn)動(dòng)遲緩,通過(guò)手術(shù)這些癥狀都可以得到明顯的改善。另外的話手術(shù)以后,病人長(zhǎng)期服用左旋多巴藥物,它引起的異動(dòng)的癥狀,也會(huì)得到明顯的改善。另外的話病人的癥狀的波動(dòng)情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)情況就會(huì)穩(wěn)定很多。腦起搏器它是通過(guò)長(zhǎng)期的,電刺激大腦運(yùn)動(dòng)的核團(tuán),從而有效的控制病人的運(yùn)動(dòng)癥狀,并且改善病人的日常生活能力,提高生活質(zhì)量,但是我們要知道手術(shù),它并不是一種根治性的手術(shù),它的主要目的還是在于改善癥狀,提高病人的生活質(zhì)量。
楊士偉
主任醫(yī)師
284次觀看數(shù)
2020-06-04
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后想嘔吐是怎么回事
第一個(gè)原因有可能就是,手術(shù)麻醉病人蘇醒過(guò)后,引起一個(gè)麻醉的胃腸道的反應(yīng),病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這些表現(xiàn)。第二個(gè)原因就是病人如果動(dòng)脈瘤破裂出血、蛛網(wǎng)膜下腔有出血了,那么這種病人他的顱內(nèi)壓有可能是相對(duì)較高的,在這種狀態(tài)下顱壓高,病人也有可能出現(xiàn)惡心嘔吐這些反應(yīng)。第三可能是由于以前合并有消化道的胃炎,或者胃潰瘍的這些消化道的胃腸道的這些病史,手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)以后,誘發(fā)他的消化道的應(yīng)激性的潰瘍,或者消化道的胃腸道的急性胃腸炎,也有可能出現(xiàn)嘔吐惡心這些反應(yīng)。
呂志勤
主任醫(yī)師
556次觀看數(shù)
2020-06-04
腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā),那么這個(gè)時(shí)候我們采取再次介入栓塞的方式,比如動(dòng)脈瘤彈簧圈壓縮以后,新生的在瘤頸部位再次出現(xiàn)了有動(dòng)脈瘤樣的改變,我們可以通過(guò)再次填塞彈簧圈或者在支架輔助下填塞彈簧圈,來(lái)將瘤頸部位的復(fù)發(fā)的這一部分,小的動(dòng)脈瘤給它進(jìn)行再次的一個(gè)栓塞。有部分病人我們也可以采用血流導(dǎo)向裝置來(lái)進(jìn)行二期的血管的重建,把復(fù)發(fā)瘤頸部分的小的動(dòng)脈瘤,與將他隔絕在正常血管以外,讓它內(nèi)皮細(xì)胞逐漸的在血流導(dǎo)向裝置的導(dǎo)引下,生長(zhǎng)過(guò)去修復(fù)瘤頸,最終治愈動(dòng)脈瘤。
呂志勤
主任醫(yī)師
273次觀看數(shù)
2020-06-04
腦動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法有哪些
腦動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法有以下幾點(diǎn): 1、首先應(yīng)該合理膳食,飲食總熱量不應(yīng)過(guò)高,防止超重。肥胖的患者一定注意低鹽、低脂、清淡飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,合理安排工作生活。 2、控制易患因素,糖尿病要及時(shí)控制血糖,包括飲食的控制,2型糖尿病要以降糖藥物應(yīng)用為主,不引起高胰島素血癥為宜;高血壓應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降壓藥物,使血壓控制在正常水平;血脂高的患者要把血中的膽固醇,低密度脂蛋白控制在正常范圍,防止它加速血管的老化。
黃世昌
副主任醫(yī)師
223次觀看數(shù)
2020-06-04
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的成功率高嗎
膠質(zhì)瘤的治愈成功幾率要根據(jù)患者的病情、醫(yī)院的治療水平、治療方式、治療后的調(diào)養(yǎng)等有關(guān)系。腦膠質(zhì)瘤是無(wú)法切除干凈的,因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤是彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng),而且與腦組織界限不清,手術(shù)中只能依靠腫瘤的顏色、質(zhì)地來(lái)憑經(jīng)驗(yàn)判斷腫瘤邊界,一般切除率大約為三分之一,一些無(wú)功能區(qū)的腦膠質(zhì)瘤切除范圍能達(dá)到五分之一,甚至是切除率達(dá)到更高的級(jí)別,所以在完成手術(shù)之后,往往還要出現(xiàn)快速的復(fù)發(fā)現(xiàn)象,即使是后期做放化療也很難控制病情。
呂志勤
主任醫(yī)師
492次觀看數(shù)
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