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腰椎間盤突出的，開放性手術(shù)治療，既有優(yōu)點又有缺點，腰椎間盤突出的，開放性手術(shù)治療指的是椎板切除減壓，髓核摘除術(shù)，椎間融合術(shù)，以及椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)相對較為復(fù)雜，而且手術(shù)創(chuàng)傷也相對較大。但是它也具有一定的優(yōu)點，腰椎間盤突出癥在通過手術(shù)，開放性治療之后，可以完全徹底的將突出的間盤摘掉，甚至將沒有突出的間盤，也會一并摘除，所以就根治了這一節(jié)段的，腰椎間盤突出，使這一節(jié)段從此不再復(fù)發(fā)。其缺點是會導(dǎo)致椎體不穩(wěn)，所以需要做椎體融合和固定。

腰椎穿刺術(shù)的穿刺點位于腰椎棘突以下，大多數(shù)位于第三腰椎間隙，有時也可向上或向下進(jìn)行。腰椎穿刺術(shù)是一種診斷性技術(shù)可以進(jìn)行蛛網(wǎng)膜出血、腦炎等疾病的診斷，同時也可以給予治療，一些顱內(nèi)占有性病變、休克、腦疝、穿刺部位有炎癥的，凝血功能障礙的患者是禁忌進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的。腰椎穿刺術(shù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥，否則容易加重原有的病情或者危及患者的安全，穿刺術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意保持局部的干燥和無菌，注意休息，避免受涼勞累，如果穿刺術(shù)后出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需要及時的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查診治。

急性期一般簡易給予患者實施手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的情況下，建議保守治療，通過靜脈點滴止血健腦，營養(yǎng)神經(jīng)，脫水等藥物，幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài)。病情穩(wěn)定的情況下，可以通過實施腰椎穿刺，放出大量的血性腦脊液，有利于腦脊液的循環(huán)，能夠預(yù)防發(fā)生腦積水。因此，對于腦出血的患者來說，是否需要做腰椎穿刺，應(yīng)根據(jù)具體的病情來進(jìn)行判斷。

腰椎孔鏡手術(shù)后遺癥主要是有三個方面：第一、在手術(shù)中對局部皮膚皮下組織以及肌肉筋膜產(chǎn)生了損傷，有可能會在局部形成慢性無菌性炎癥病灶，在腰部勞累以及受涼的時候，有時也會陰天下雨的時候而感覺到腰部有隱痛。第二、腰椎孔鏡手術(shù)以后雖然已經(jīng)把突出的椎間盤切除，但是局部的損傷會無法逆轉(zhuǎn)，局部的彈性和韌性也會出現(xiàn)下降，在久坐、久蹲、彎腰搬抬重物以及搬運重物扭腰的過程當(dāng)中，有可能會引起里面的髓核再次突出纖維環(huán)，導(dǎo)致突出再次形成。第三、是由于在做微創(chuàng)手術(shù)過程當(dāng)中有可能會對腰部的神經(jīng)根產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)局部的損傷有可能會遺留，在遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)分布區(qū)范圍有麻木的感覺。

微創(chuàng)主要是通過椎間孔鏡的技術(shù)，把突出的椎間盤切掉，手術(shù)創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快，如果椎間孔鏡手術(shù)不能解決問題，也可以采取常規(guī)開刀的方法，也是針對突出的間盤切除為主。腰椎間盤突出一部分病人是需要手術(shù)治療的，目前，主要通過微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種手術(shù)方法把突出的椎間盤切掉，從而緩解神經(jīng)壓迫。

同樣也存在著一個問題，那就是腰椎穩(wěn)定性的下降，而小開窗手術(shù)就解決了這個問題，只在椎板上進(jìn)行非常小的一個開窗治療，咬除少許的追椎板，盡量的減少對腰椎穩(wěn)定性的破壞，但又能夠達(dá)到治療的目的，所以小開窗手術(shù)總體來說是一種損傷非常小的手術(shù)。通過小開窗手術(shù)，一般不會破壞腰椎的穩(wěn)定性，在通常情況下，普通的開放性手術(shù)需要把棘突，椎板，甚至部分關(guān)節(jié)突都需要去除掉，雖然手術(shù)的術(shù)野非常廣闊，而且去除的疾病治病的因素非常徹底。腰椎小開窗手術(shù)實際上指的是一種介于開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)之間的一種較小損傷的手術(shù)。

腰椎骨折減壓手術(shù)指做腰椎骨折后的椎板切除減壓，當(dāng)產(chǎn)生腰椎骨折后，如果沒有形成繼發(fā)性椎管狹窄，也就是骨折的骨塊沒有進(jìn)入到椎管內(nèi)，此時不需要做減壓手術(shù)。在手術(shù)過程中需要將椎板徹底切除，椎管會明顯擴(kuò)大，不會形成狹窄，自然不會對神經(jīng)和脊髓產(chǎn)生壓迫，從而避免椎管狹窄導(dǎo)致的一系列癥狀。

有很多粘連比較輕微的，只是局部的成角性的粘連，手術(shù)費用就一兩萬、兩三萬就能解決，但如果是多發(fā)性的粘連，需要切除更多的腸管的時候，可能五六萬、六七萬就達(dá)不到，還不一定能夠解決的了問題，所以這是根據(jù)具體的情況來判斷，也不一定是一概而論的，所以我們通常做腸粘連的手速。我們會建議患者先做CT還有造影，來判斷粘連的位置和粘連的程度有多大，通過這兩個來判斷之后，我們才能夠初步有費用的判斷的標(biāo)準(zhǔn)，所以患者術(shù)后的恢復(fù)也是一個影響的因素。腸粘連手術(shù)如果只是單純的（粘連），也可能很快，半個小時內(nèi)就能做完，也可能很慢，四五個小時才能做得完，主要是以粘連的情況來判斷。

大多數(shù)醫(yī)院在門診手術(shù)室即可完成，采用局部麻醉，手術(shù)費用大概在500-1000塊錢左右，因為不同的地區(qū)，不同等級的醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，但是可以通過醫(yī)保報銷的，也有少部分醫(yī)院無法在門診手術(shù)室完成，需要住院手術(shù)，費用就會增加了。粉瘤即是我們常說的皮脂腺囊腫，因為容易繼發(fā)感染，所以還是要積極的手術(shù)處理的。

如果是行切開髓核摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，費用約在50000元左右在，有的醫(yī)院進(jìn)行后路的MED腰椎間盤髓核摘除術(shù)，通過小切口摘除髓核，費用約為10000元左右。大部分的手術(shù)以及護(hù)理治療費用都是可以醫(yī)保報銷的，個人支付的費用比較少，在2000元以下。