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動(dòng)脈瘤實(shí)際上有很多分類(lèi)的，那么我們以標(biāo)準(zhǔn)去分類(lèi)，第一個(gè)常用的分類(lèi)方式就是動(dòng)脈瘤的大小，那么動(dòng)脈瘤的大小按照我們常規(guī)的方式可以分為第一個(gè)微小動(dòng)脈瘤，微小動(dòng)脈瘤主要是指三個(gè)毫米和三個(gè)毫米以下的動(dòng)脈瘤；第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是大，一般來(lái)講教科書(shū)上的大小的標(biāo)準(zhǔn)是十個(gè)毫米，當(dāng)然國(guó)外有時(shí)用七個(gè)毫米作為標(biāo)準(zhǔn)，但是多數(shù)大家認(rèn)為十個(gè)毫米以上動(dòng)脈瘤就稱(chēng)為大動(dòng)脈瘤；第三個(gè)就是巨大動(dòng)脈瘤，超過(guò)二十五個(gè)毫米的動(dòng)脈瘤我們稱(chēng)之為巨大動(dòng)脈瘤，大家看到在十毫米和三毫米之間，實(shí)際上是有個(gè)中間地帶的，應(yīng)該說(shuō)絕大部分動(dòng)脈瘤應(yīng)該就在中間地帶存在著，那么這就是第一個(gè)大小。第二個(gè)還可以從形態(tài)上進(jìn)行分類(lèi)，那么我們普通的動(dòng)脈瘤是球形的或者是橢圓形的，我們稱(chēng)之為囊性動(dòng)脈瘤，還有一些動(dòng)脈瘤的形態(tài)很特別，它長(zhǎng)成一個(gè)?形的我們稱(chēng)之為?形動(dòng)脈瘤，那么還有一些星狀很怪異的像蛇一樣的，我們稱(chēng)之為蛇形動(dòng)脈瘤，那么這個(gè)就是從動(dòng)脈瘤的形態(tài)上來(lái)分類(lèi)。那么還有一些分類(lèi)方式從動(dòng)脈瘤形成的原因上來(lái)分類(lèi)，把它分為普通的囊性動(dòng)脈瘤，也就是說(shuō)這個(gè)動(dòng)脈瘤使整個(gè)的動(dòng)脈瘤壁都向外膨隆，我們稱(chēng)之為普通的囊性動(dòng)脈瘤，還有一些動(dòng)脈瘤它是動(dòng)脈的幾層之間的撕裂，那么久好像我們打個(gè)比方，像自行車(chē)有內(nèi)胎和外胎，普通的動(dòng)脈瘤是內(nèi)胎外胎一起向外膨隆，那么還有一種特殊的類(lèi)型叫夾層動(dòng)脈瘤它是內(nèi)胎破了，單純的外胎向外膨隆，那么我們稱(chēng)之為夾層動(dòng)脈瘤。

如果動(dòng)脈瘤體積較大或者發(fā)生破裂出血，則往往會(huì)導(dǎo)致患者在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、惡、頻繁嘔吐，并且伴有出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)昏睡或者昏迷的狀態(tài)。另外，多數(shù)患者由于動(dòng)脈瘤出血壓迫到了周?chē)匾难苌窠?jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)血管神經(jīng)功能障礙，有可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)眼瞼閉合不全，或者是一側(cè)眼瞼無(wú)法睜開(kāi)。甚至出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，頸部抵抗病理征陽(yáng)性。

腦部動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥和其他開(kāi)顱手術(shù)后遺癥基本相似，其后遺癥主要包括：1、顱骨缺損，如果腦部動(dòng)脈瘤破裂出血較大，而且引起了腦水腫，有可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)，如果進(jìn)行了去骨瓣減壓，就會(huì)遺留有顱骨缺損；2、植物生存狀態(tài)，如果腦部動(dòng)脈瘤出血量較大，引起了患者意識(shí)障礙，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)昏迷，如果昏迷達(dá)3個(gè)月以上，就稱(chēng)之為植物生存狀態(tài)；3、神經(jīng)功能障礙，比如患者有可能表現(xiàn)為肢體的功能障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等；4、腦積水，動(dòng)脈瘤如果發(fā)生了破裂，很容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，會(huì)引起腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，最后導(dǎo)致腦積水發(fā)生。

對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)，具體生存期長(zhǎng)短，還要看手術(shù)是否順利，如果手術(shù)相當(dāng)順利，對(duì)患者進(jìn)行了血管介入治療，彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞，往往患者可以獲得較好的手術(shù)效果，一般就不會(huì)再對(duì)患者的生命造成明顯的威脅，可以逐步恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，生活自理，多數(shù)情況下沒(méi)有太大的問(wèn)題， 對(duì)于部分動(dòng)脈瘤的患者，由于無(wú)法實(shí)施血管介入手術(shù)，只能選擇開(kāi)顱、彈簧圈或者是使用動(dòng)脈瘤夾閉，這樣的話(huà)往往可以獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果。

如果動(dòng)脈瘤破裂出血，病人昏迷或者有其他情況，又得不到正確治療，能活多長(zhǎng)時(shí)間要根據(jù)病人的具體情況而看，腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后如果沒(méi)有在術(shù)中破裂和正常人一樣有正常的生活和壽命。如果術(shù)中破裂出現(xiàn)嚴(yán)重的腦損傷，術(shù)后的預(yù)期壽命可能不長(zhǎng)，如果有腦動(dòng)脈瘤還是需要手術(shù)的，如果不手術(shù)，破裂后可能預(yù)期生命更短。生存時(shí)間和治療有很大的關(guān)系，如果得到積極的治療，生存時(shí)間和治療會(huì)有很大的關(guān)系，把動(dòng)脈瘤栓死了，動(dòng)脈瘤就不再影響壽命，這就已經(jīng)治愈了。

對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō)，具體能生存多久要看動(dòng)脈瘤是否發(fā)生破裂出血。在動(dòng)脈瘤第一次破裂出血之后，往往在發(fā)病后兩周左右的時(shí)間，可能會(huì)造成動(dòng)脈瘤二次破裂出血，一旦再次發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血，往往會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。因此對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)病就應(yīng)該及時(shí)給予患者接受有效的治療，盡可能的給予患者安排實(shí)施手術(shù)治療，無(wú)論是開(kāi)顱手術(shù)，血管介入或多種其他方式，只要可以做到及時(shí)準(zhǔn)確地將動(dòng)脈瘤進(jìn)行處理，就能有效地挽救患者的生命。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)步驟要分方法，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤目前最主流兩種治療方法，一種是開(kāi)顱手術(shù)夾閉，還有一種是介入治療。介入治療就是血管內(nèi)治療，即栓塞手術(shù)。具體如下： 1、開(kāi)顱手術(shù)步驟是入院以后做好手術(shù)準(zhǔn)備，做開(kāi)顱手術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)時(shí)，手術(shù)步驟為將頭皮打開(kāi)，然后骨頭打開(kāi)，腦分開(kāi)找到動(dòng)脈瘤夾閉，夾閉完之后判斷血流情況，之后做灌注，再做后期治療。 2、介入治療是在做造影明確動(dòng)脈瘤以后，同時(shí)可以開(kāi)始做栓塞治療。 兩種方法損傷程度都不太一樣，開(kāi)顱手術(shù)損傷相對(duì)大些，介入手術(shù)損傷小些。動(dòng)脈瘤治療這兩種方式都是很好的方法，大部分動(dòng)脈瘤就是兩種方式都能夠采用，極少數(shù)動(dòng)脈瘤只能采用一種方法。

這是一種難度級(jí)別很高的手術(shù)，通常是四類(lèi)手術(shù)，一般會(huì)在患者的股動(dòng)脈處穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，利用導(dǎo)管導(dǎo)絲技術(shù)，將相應(yīng)的微導(dǎo)管送到腦動(dòng)脈瘤的開(kāi)口處，然后植入彈簧圈，一般要用三個(gè)以上的彈簧圈才能夠完美的栓塞腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)，是一種血管內(nèi)介入手術(shù)，主要用來(lái)做腦動(dòng)脈瘤介入栓塞治療。

介入手術(shù)在近30年發(fā)展迅速，它通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，置入一個(gè)可以交換導(dǎo)管的動(dòng)脈鞘，然后將導(dǎo)管送入頸內(nèi)動(dòng)脈，再通過(guò)微導(dǎo)絲將微導(dǎo)管送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，微導(dǎo)管腔內(nèi)可以送入彈簧圈、支架等栓塞材料，達(dá)到栓塞的效果。動(dòng)脈瘤頸比較寬闊，彈簧圈位置不容易固定時(shí)，可以輔助血管的內(nèi)支架，將彈簧圈壓入動(dòng)脈瘤，達(dá)到治療的效果。腦動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管、導(dǎo)絲，將栓塞材料送入動(dòng)脈瘤腔，閉合動(dòng)脈瘤的一種手術(shù)方法。

肝破裂的分級(jí) 1、第Ⅰ級(jí)就是血腫小于10%的肝表面積，實(shí)質(zhì)裂傷深度小于1個(gè)厘米； 2、第Ⅱ級(jí)，血腫有10-50%的肝表面積，直徑小于10個(gè)厘米，裂傷深度在1到3個(gè)厘米； 3、第Ⅲ級(jí)，血腫大于50%的肝表面積或者仍在持續(xù)擴(kuò)大，裂傷深度大于3個(gè)厘米； 4、第Ⅳ級(jí)，實(shí)質(zhì)破裂累及25%-75%的肝葉或者單一肝葉內(nèi)有1-3個(gè)肝段受累； 5、第Ⅴ級(jí)，實(shí)質(zhì)破裂超過(guò)75%的肝葉或者在單一肝葉內(nèi)超過(guò)三個(gè)肝段受累； 6、第Ⅵ級(jí)肝撕脫，就是肝臟從肝蒂上撕脫了。